深圳市某商业中心区旅店卫生检测情况分析

林达云，林爱和，黄道海

（福永预防保健所，广东 深圳 518103）

据调查，公共用具、用品消毒仍然为旅店业存在的主要卫生问题之一[1]。为加强福永街道辖区内公共场所卫生监督管理，贯彻《公共场所卫生管理条例》，提高旅店业用品用具检测合格率，切实保护群众健康，本研究对辖区内某一商业区的旅店业的主要公共用品消毒效果进行了检测，现将结果分析如下。

1 对象和方法

1.1 对象

以福永街道辖区内的35家旅馆为调查对象，该辖区毗邻国道和街道中心车站，人流量大，公共用品的使用率高，其中持有卫生许可证经营的有28家，无卫生许可证的旅店7家。为比较不同经营规模情况下旅店用品用具消毒水平，我们把这35家旅馆根据客房数分为3类，客房数40间以上的旅店为大型，共12家；客房数20间～40间的旅店为中型，共18家；客房数20间以下的旅店为小型，共5家。随机抽取每间旅店的毛巾、浴巾、床单、被套、枕巾(套)、杯具各2张（个）作为采样对象，一次性杯具不检测。

1.2 检测内容

主要检测毛巾、浴巾、床单、被套、枕巾(套)、杯具的细菌总数、 总大肠菌群、致病菌(金黄色葡萄球菌)。

1.3 检测方法

采样检验方法按 GB /T 17220- 1998《公共场所卫生监测技术规范》、GB /T 18204- 2003《公共场所卫生标准检验方法》, 严格按照旅店公共用品规范采样和检验程序方法进行检测。各类用品用具用无菌棉拭子涂抹采样置于10cm的生理盐水试管送实验室培养。采样时无菌操作，即时送检。

1.4 评价依据

检测结果按 GB9663-1996《旅店业卫生标准》进行评价, 检测项目有一项不合格, 即判定该样品不合格。

1.5 统计方法

利用SPSS软件进行数据录入和Crosstabs分析。

2 结果

2.1 公共用品用具抽检情况

此次专项抽检共采集样品370份，合格254份, 合格率68.6%，见表1 。杯具合格率与其他公共用品合格率两两比较，经χ2检验，P﹤0.001，差异有统计学意义，杯具合格率低于其他样品合格率。

表1 公共用品用具抽检情况

2.2 不同规模旅店公共用品用具监测情况

此次抽检共检查大型旅店12家，抽查样品数132份，合格108份，合格率81.8%；中型旅店18家，抽查样品188份，合格124份，合格率66%；小型旅馆5家，抽查样品50份，合格20份，合格率40%，见表2。不同规模旅店公共用品用具合格率间两两比较，经 χ2检验，P﹤0.001，差异有统计学意义，规模越大，公共用品用具合格率越高（不同规模旅店中，均有部分旅店使用一次性杯具）。

表2 某商业中心区不同规模旅店公共用品用具监测情况

2.3 不同持证情况旅店公共用品用具监测情况

此次抽检的单位中，持证旅店 30家，抽查样品数320份，合格数232份，合格率72.5%；无证旅店5家间，抽查样品数50份，合格率40%，见表3。经χ2检验，P﹤0.001，不同持证情况公共用品用具检测合格率差异有统计学意义，持证旅店的合格率明显高于无证旅店（不同持证情况旅店中，均有部分旅店使用一次性杯具）。

表3 某商业中心区不同持证情况旅店公共用品用具监测情况

2.4 基本消毒设施情况

抽查的35家旅店中均设有消毒设施，而设有专用消毒间的为74.3%，建立消毒制度的为77.1%，消毒设施健全并落实使用的仅为 57.1%，特别是小型旅店消毒设施正常运转者仅占20%，见表4。

表4 基本消毒设施情况

3 讨论

公共场所的公共用品既是致病微生物的载体, 也是某些传染疾病的传播途径, 因此公共用品消毒措施落实与否在公共场所卫生管理中具有重要意义[2]。因此，督促经营单位加强自身管理，改善卫生设施，是落实《公共场所卫生管理条例》的基本措施, 也是卫生管理部门应尽的职责。

3.1 影响公共用品用具消毒合格率的主要因素

该商业区旅店公共用具的消毒合格率仅为68.6%,杯具合格率最低, 仅 32%，原因主要是多数旅客不用旅店提供的杯具，使用率低, 经营者进行房间清扫时，对未开封使用的杯具多不进行更换，这些消过毒的杯具，长时间存放就容易失去消毒效果。其次是毛巾，合格率为 65.7%，主要原因是毛巾一般直接露空存放于客房中，部分旅店甚至是存放于洗手间中，容易造成二次污染。

旅客使用的毛巾、浴巾、床单、枕巾等用品，目前一部分旅店是送到专门的清洗公司清洗和消毒的, 卫生质量难以控制；清洗公司清洗、消毒好的用品由于运输和保存的不当, 容易造成二次污染；旅店采取自行洗涤、晾晒客房用品方式的，由于从业人员缺乏必要的消毒知识、消毒方法不正确等原因, 导致客房用品卫生状况不理想。

3.2 经营者卫生意识影响旅店用品用具合格率

用品、用具合格率最高为大型旅店,合格率为81.8%,，中型旅店合格率为 66%，小型旅店合格率仅为40%。旅店经营规模与建设成本投入成正比，为了获得良好的收益，大型旅店经营者相对更重视公共卫生，主动掌握卫生法规，采取有力措施, 并有财力保障卫生设施的正常运转。

此商业区的小型旅店均为由出租屋改造而成，经营规模小，无完善的卫生消毒配套设施（如消毒间），加之从业人员更换频繁，未参加卫生知识培训，卫生意识不强，自身管理差导致消毒保洁措施未能落实。这提示我们应将中小型旅店作为日常重点监管对象，加强对这些旅店的监督检测，督促其加强日常的消毒工作。

3.3 良好卫生设施是保证用品用具消毒合格的根本

持证旅店公共用品用具合格率远高于无证旅店。持证旅店在选址、消毒设施，公共用品用具保存、从业人员培训及制度建设方面须达标，因此有完善的卫生消毒制度和规范的操作方法，实用操作技能的培训提高了从业人员的卫生意识和知识水平，避免了由于操作不当等人为因素影响消毒效果。

无证旅店无论是在选址、卫生设施、人员培训方面均未经验收，而且经营者只注重节约经营成本，顾客使用较多的床单等物品虽然能落实清洗消毒，但消毒方法不规范，如拖鞋、口杯等只是在每次清扫房间时在漱洗盆一冲了事，用品用具合格率必然偏低。旅店经营及入职门槛低，经营者更替、从业人员变动等原因，使得从业人员卫生意识参差不齐，部分旅店使用不符合卫生要求的消毒产品，都会导致公共用品消毒合格率的下降。

3.4 卫生监督长效管理机制是用品用具消毒合格的促进因素

该区旅店配备的公共用品用具消毒设施健全并能够完全运转使用的仅57.1%，大型旅店为75%，小型旅店仅占 20%；相应地，大型旅店公共用品用具消毒效果监测合格率最高，小型旅店最低，由此证明了监测合格率和消毒设施的配比以及消毒设施的使用率成正比[3]。这说明大型旅店经营者投入大，出于对企业的信誉、品牌考虑，对公共用品用具的消毒工作较重视，消毒设施齐全，基本能有效地利用；而中低型旅店，尤其是小型旅店只注重经济效益，对卫生消毒工作重视不够，虽然大多数单位都配有消毒设施，但很多单位弃之不用，做摆设，应付检查。

《中华人民共和国循环经济促进法》于2009年1月1日实施，旅店业一次性消费品将受限，大部分旅店计划恢复使用可反复使用的用品用具，如杯具和拖鞋等，但一些单位是按使用一次性用品用具来设计卫生设施的，若停止使用一次性用品用具，这些单位将面临无消毒场所及设施的困境，所以，建立卫生设施监督长效管理机制是很有必要的。

4 建议

2011年5月1日实施的《公共场所卫生管理条例实施细则》（下简称新细则），对公共场所的卫生管理、卫生监督等相关工作做出明确规定，如公共场所卫生监督执法主体、公共场所经营者责任等，对过去监督工作中困惑的问题给出了明确的解释，加大了对违法行为的处罚力度，调整了罚款额度，卫生监督部门应进一步制定符合自身实际的实施办法，积极履行职责，建立长效管理机制。

4.1 落实卫生监督信息公示工作

新细则要求对公共场所加强监督抽检，并将抽检结果向社会公布，这就明确了卫生监督部门公示卫生监督信息的权利和义务，将监管单位的卫生状况公布于众,同时也使得卫生执法部门的执法活动于社会监督之下，这就要求卫生监督部门建立和完善卫生监督信息公示机制，为卫生监督机构架起店家和消费者诚信的桥梁, 使双方有了沟通的基石[4]。

卫生监督部门应根据实际，一是做好旅店量化分级管理工作，实现由单纯监督向监督与技术指导并重的模式转变，量化分级的结果通过新闻媒体向社会公示宣传，增强卫生监督信息透明度，督促经营单位公示其卫生等级，使消费者对旅店的卫生状况有一定了解，扩大消费者的知情权，明确消费选择方向。信誉度高的单位可以借量化分级管理工作增强市场的竞争力，以点带面，培育信誉度较低单位的自律性，充分发挥其主观能动作用，加大硬件建设的力度、提高软件管理的水平。二是加强旅店的卫生监督抽检工作，并将结果通过新闻媒体、网站等媒介向社会公布，强化卫生信息公示力度，利用舆论促进旅店等公共场所卫生工作的开展。旅店业必须遵守行业的各类卫生规章制度；消费者可有效地参与到对旅店卫生的监督中；卫生监督部门也可有效持续地对旅店业进行监督管理,对旅店业的持续运作进行安全控制, 从而有效地预防、控制旅店业疾病的发生[5]。

需要注意的是，所公示的信息应具体, 讲求实效,注重实用, 尽量全面；内容真实准确, 语言应通俗易懂,文字要简明扼要, 措词要准确得体, 避免误解和漏洞。

4.2 加大公共场所的监管力度

新细则加大了对违法行为的处罚力度，卫生监督部门应加大对无证旅店等公共场所的查处工作，对不符合卫生规范又不按照要求整改或是无法整改的经营单位要坚决予以取缔，严格把守审批关，进一步加强公共场所卫生许可证的发放、复核工作。并加强经常性督导工作和实施定期卫生监测，对擅自停止使用、拆除清洗、消毒、保洁、盥洗等设施设备的，或者是挪作他用的经营单位，要限期整改，落实后续跟进工作。对那些放弃使用一次性拖鞋和杯具，采用可循环使用的用品用具的经营单位，应提供协助，帮助其完善卫生设施、管理制度及对其从业人员进行培训，为群众提供安全而舒适的居住环境。

4.3 加强从业人员的卫生知识培训，提高卫生意识

新细则明确规定，公共场所经营者应当建立卫生培训制度，组织从业人员学习相关卫生法律知识和公共场所卫生知识，并进行考核。对考核不合格的，不得安排上岗。公共场所从业人员是具体工作的执行者，他们的卫生意识和操作能力，直接关系到公共场所的卫生水平。

卫生监督部门要善于利用电视、报刊等传统渠道以及微博、网络电视等新兴媒体大力宣传新细则等法律法规和公共场所卫生防病知识，提高大众卫生意识，充分调动广大民众参与公共场所卫生监督的积极性, 营造浓厚的卫生法律氛围, 增强民众的法律意识和自我保护意识。加强公共场所经营者培训,帮助其建立和完善培训工作的各项制度,特别是培训程序,考核制度和考核标准,使工作规范化，可针对各单位领班、卫生专职人员及消毒员进行专门培训，使之成为卫生管理骨干，努力提高其专业技能，然后由企业内部利用有利时机组织一线从业人员培训，由卫生监督部门组织检查，落实进行考核[6]。

[1]郭建英.旅店业公共用品用具消毒状况调查分析[J].中国公共卫生管理,2008,24(1):58.

[2]金立坚,朱鸿斌,张成云.浅谈公共用品消毒现状与对策[J].现代预防医学,2003,30(1):117.

[3]张明宝,韩柏慧,宋 辉,等.奥运定点星级宾馆客房卫生状况调查[J].职业与健康,2005,24(12):1193-1195.

[4]何 佳,裘伟康,宋辽原.杭州市下城区餐饮业食品卫生信息公示管理和成效[J].中国卫生监督,2006,13(3):228-230.

[5]陈美施,王 琳,林孟端,等.在普通旅馆实施卫生公示制度的卫生管理与研究卫生监督效果[J].职业与健康,2010,18:2146-02.

[6]张国昌.对公共场所从业人员卫生知识培训的体会[J].河南预防医学杂志,2001,2:34.