昆明市公务员生活事件发生现状的调查报告

杨 娟，王松梅，来松海，黄朝红，沈 兰

（1.云南省医学高等专科学校，云南 昆明 650031；2.昆明医学院，云南 昆明 650031）

生活事件作为一种心理社会应激源对人类的身心健康发挥着影响，以往的研究结果显示，生活事件同心理疾病之间存在正性关联[1]。公务员是公共权力的行使者，其健康状况非常重要，因而了解其生活事件的分布特点具有重要意义。本研究调查了昆明市550名公务员生活事件的分布情况，对其分布特点进行了分析，现报告如下：

1 对象与方法

1.1 研究对象

本研究采用分层整群抽样方法，将昆明市公务员按类别分为综合管理类、专业技术类、行政执法类和其他类公务员，从每类中各抽取2个～3个单位的公务员进行调查。

1.2 研究工具

包括两个问卷：（1）一般情况问卷：包括性别、年龄、民族、有无宗教信仰、婚姻状况、文化程度和年收入。（2）生活事件量表（LES）：共65个项目，包括职业、学习、婚姻和恋爱、家庭和子女、经济、司法、人际关系以及健康等生活事件。每项的评分以我国正常人（常模）的调查均值计，记为 LEU，以 LEU总值作为主要统计量[2]。LES总分越高反映个体承受的精神压力越大。

1.3 统计分析方法

采用Epidata 3.1 录入数据。统计方法采用描述性统计分析和秩和检验。全部统计分析采用SPSS 11.5统计软件进行分析。

2 结果与分析

2.1 一般情况

本次共发放调查问卷550份，回收有效问卷498份，总有效率90.5%。调查对象中男性260人，占52.2%，女性238人，占47.8%；20岁～29岁160人，30岁～39岁178人，40岁～49岁115人，50岁以上45人；汉族417人，其它民族81人；高中及以下文化程度的39人，大学（本/专科）的434人，硕士或博士25人。

2.2 调查结果

不同种类、性别、年龄、民族、有无宗教信仰、婚姻状况、文化程度和年收入的公务员生活事件得分见表1。

表1结果显示，不同类别、性别、民族、婚姻状况和宗教信仰的公务员，其生活事件总值没有差别；不同年龄、文化程度和年收入的公务员，其生活事件总值不同。

对不同年龄公务员的 LEU总值做进一步的两两比较，20岁～29岁组与30岁～39组、40岁～49岁组之间没有差别（P值分别为0.755和0.127），低于50岁及以上组（P=0.000）；30岁～39岁组同40岁～49岁组之间没有差别（P=0.092），低于50岁及以上组（P=0.000）；40岁～49岁组低于50岁及以上组（P=0.000）。

对不同文化程度的公务员LEU总值做进一步的两两比较，高中及以下文化程度公务员的LEU总值高于大学（本/专科）（P=0.009），同硕士或博士之间则没有差别（P=0.050）；大学（本/专科）文化程度的公务员同硕士或博士之间没有差别（P=0.514）。

对不同年收入的公务员LEU总值做进一步的两两比较，年收入1万～3万的公务员与3万～5万的公务员之间没有差别，显著低于年收入5万以上的公务员；3万～5万的公务员的LEU总值也显著低于年收入5万以上的公务员。

表1 不同情况下昆明市公务员的LEU总值

3 讨论

自20世纪30年代H.Selye提出“应激”的概念以来，生活事件作为一种心理社会应激源影响身心健康的理论已受到广泛关注。本研究所使用的生活事件量表（LES）即是对相应生活事件导致个体受到刺激而改变精神状态的“精神刺激”进行定性和定量，LES总分越高反映个体承受的精神压力越大。它的理论依据是：生活重新适应，即任何形式的生活变化都需要个人动员其机体的应激资源去作新的适应，因而产生紧张。紧张是人体在精神及肉体两方面对外界事物反应的加强。好的变化，如结婚、生子；坏的如离婚、待业，日久都会使人紧张。紧张的程度常与生活变化的大小成比例。紧张会使人睡眠不安，思考力及注意力不能集中，头痛，心悸，腹背疼痛，疲累。普通的紧张是暂时性的，长期紧张则会严重损害免疫功能[3]。还有研究表明，紧张对人体健康产生的影响与人的年龄增长成正比，岁数越大的人，紧张状态对其健康所产生的损害也就越大。此外，工作或生活在紧张环境中的人容易发生一些危害健康的行为，例如抽烟或猛吃猛喝，而许多研究结果表明，吸烟是抑郁的危险因素[4]。可见，生活事件对心理健康的影响是不容小视的。

在国家宏观决策对地区经济乃至全球经济的影响日益加深的形势下，公务员作为国家行政职权的行使者，承担着重大的公共责任，其健康状况显得尤为重要。然而公务员的心理健康一直以来处于被忽视的状态，心理疏导途径严重缺乏，导致其心理问题频现。公务员在社会中是一个极为重要的群体，他们的工作状态直接影响着政府职能的发挥和社会的稳定，不论从人性的角度出发，还是从维护社会稳定的角度来考虑，我们都必须采取适当的措施来降低其抑郁水平或预防抑郁的发生，从而促进他们的心理健康。

我们在研究中所使用的生活事件量表（LES）是由量表协作研究组张明园等参考了国外Holmes和Dorenwend及国内郑延平和杨德森等编制的量表和调查表，对10个省市的1364名正常人进行测试，取得了正常人群及不同年龄组的常模，于1987年编制而成，已在国内临床和研究中应用。该量表可用于指导心理的治疗、危机干预，使心理治疗和医疗干预更具针对性；甄别高危人群、预防精神障碍和心身疾病，对LES分值较高者加强预防工作；指导正常人了解自己的精神负荷、维护心身健康，提高生活质量。

本次用LES对昆明市公务员进行调查，结果显示生活事件在昆明市公务员中的发生规律是：从年龄来看，50岁及以上组的公务员面临更多的生活事件；从文化程度来看，高中及以下文化程度的公务员面临更多的生活事件；从年收入来看，年收入5万以上的公务员面临更多的生活事件。这和我们研究发现的SDS得分的分布特点是一致的[5]。这表明，面临更多生活事件的昆明市公务员，其抑郁水平同样也更高。这一规律提示我们，在对公务员进行心理健康干预时，应当把这几部分人群作为重点干预的对象。

建议对公务员抑郁心理的干预可以从3个方面着手：第一：要为公务员减压，可通过加强人文环境建设，优化公务员的工作和生活环境，通过多个团体、多种渠道为公务员提供充分的社会支持；第二，要对公务员进行日常的精神卫生宣教，定期举办心理健康讲座，开展针对公务员群体的心理健康教育，进行社会技能训练，对生活方式进行指导，提高公务员的认知能力和应对能力，改善公务员的心理状况，提高公务员的心理素质；也可以座谈会的方式让公务员进行经验交流，即可宣泄心理压力，也可相互学习解决问题的方法；第三，建立长期的专业心理咨询机构，开通心理热线，为有需要的公务员提供心理援助和心理治疗，保证其心理问题能够及时有效地得到解决。需要指出的是，改善公务员的心理健康状况仅依靠某一方面的努力是很难实现的，它需要政府和社会各方面的支持。

[1]丁新华,王极盛.中学生生活事件与抑郁的关系[J].中国心理卫生学杂,2002,16(11):788-790.

[2]张明园.精神科评定量表手册［M］.长沙:湖南科学技术出版社，1998：27-31.

[3]黄秀琴,张 倩,杨小柳,等.生活事件、防御方式与紧张型头痛的相关性研究[J].中国行为医学科学，2005, 14(6)：25-28.

[4]Vikram Patel, M.R.C.Psych.Gender. Poverty, and Postnatal Depression: A Study of Mothers in Goa, India[J]. Am J Psychiatry, 2002,1(159):43-47.

[5]王松梅，杨 娟，蔡 乐.昆明市公务员抑郁现状及影响因素分析[J].卫生软科学，2011，25（1）：33-35.