过敏性紫癜患儿治疗前后IL-8的变化及临床意义

潘英丽 陈希格

过敏性紫癜患儿治疗前后IL-8的变化及临床意义

潘英丽 陈希格

目的 检测过敏性紫癜患儿治疗前后IL-8水平的变化，以探讨其在过敏性紫癜患儿发病中的临床意义。方法用ELISA法对60例过敏性紫癜患者和45例对照组血清IL-8进行测定。结果过敏性紫癜患者IL-8水平明显高于对照组，治疗前后IL-8存在明显差异。结论IL-8与过敏性紫癜患者病情发生、发展有关。

过敏性紫癜；IL-8；免疫学

过敏性紫癜（HSP）是一种由多病因引起的毛细血管及小动脉的过敏性小血管炎。其特点为血小板数量正常，病变常累及皮肤、胃肠道、关节、肾脏等多个系统的血管。过敏性紫癜的病因至今尚未完全明确[1,2]。近几年研究结果表明过敏性紫癜患者细胞免疫功能低下，而体液免疫功能处于高免疫状态。本文对60例过敏性紫癜患者血清IL-8水平进行检测，进一步探讨IL-8在过敏性紫癜患者病情发展中的作用。

1 材料与方法

1.1 临床资料HSP患儿60例，男34例，女26例，年龄4至15岁，病程1至15d，平均（6.75±2.96）d，为我院住院儿童，均符合诊断标准。对照组 45例，男24例，女21例，年龄3至14岁。两组在年龄性别上无明显差异。

1.2 方法HSP组于治疗前采集清晨空腹静脉血2m l，分离血清，置-20℃冰箱冻存备检。给予复方甘草酸苷、抗组胺药、维生素C等药物治疗两周后再次采集清晨空腹静脉血。对照组标本处理方法相同。采用双抗体夹心ELISA法测定，试剂盒购自深圳晶美有限公司，具体操作程序严格按说明书进行。检测结果用SPSS11.5统计软件包处理，检测结果以均数±标准差表示，组间比较用t检验。

2 结果

HSP组IL-8水平明显高于对照组（P＜0.05），治疗前后HSP组IL-8水平有明显变化（P＜0.05）。见表1。

表1 HSP组治疗前后及对照组IL-8水平的变化 （±s）

表1 HSP组治疗前后及对照组IL-8水平的变化 （±s）

组别 例数 IL-8(pg/m l)治疗前 60 70.63±16.93治疗后 60 42.61±12.39对照组 45 26.54±6.95

3 讨论

过敏性紫癜的病因及发病机制至今尚未完全阐明。古代中医药学认为其病机为风、湿、热毒之邪夹杂，络伤血溢，血溢脉外，而“瘀”是“溢”的病理产物，“瘀”“溢”互为因果，从而使本病具有反复发作、缠绵难愈的特点。西医学认为过敏性紫癜是一种免疫复合物（IC）介导的系统性小血管炎[3,4]。常见原因首先是感染，约占过敏性紫癜发病诱因的33～60%。其次是过敏。有大量证据表明HSP急性期TNF-α、IL- 8等细胞因子水平明显增高，且在整个病变过程中起重要作用。IL-8是20世纪 80年代后期发现并命名的一种细胞因子。IL-8是从脂多糖（lipopolysaccharide，LPS）及植物血凝素（phytohemag glutinin，PHA）刺激的人血单核细胞血清中纯化出的一种对中性粒细胞有趋化作用的蛋白质多肽。多种不同的细胞，包括单核细胞、上皮细胞和内皮细胞，在特定的刺激因素诱导下皆能产生IL-8。IL-8是近年来发现的作用最强的一种促炎症细胞因子，能趋化并激活中性粒细胞和T淋巴细胞等炎症细胞到受累组织中，产生一系列炎症反应，而活化的中性粒细胞自身也可产生IL-8，使中性粒细胞进一步聚集，引起炎症的自身放大效应，加重免疫性血管炎造成组织损伤。国内外的一些研究均表明 IL-8在过敏性紫癜血管炎中有表达，对过敏性紫癜的发生、发展过程发挥一定的作用。有文献报道在过敏性紫癜肾损害中，血清IL-6、IL-8水平的变化在一定程度上反映疾病的活动性，影响着过敏性紫癜的预后。

通过本实验研究显示IL-8在过敏性紫癜患者血清中明显增高，治疗后下降明显，说明其在过敏性紫癜的发病中起到一定的作用。○F

[1] 卢君,黄王滨,郑木为.儿童过敏性紫癜 118例临床分析[J].中国中医药现代远程教育,2008,6(10)：28.

[2] 崔巧梅.儿童过敏性紫癜 80例临床分析[J].中国中医药现代远程教育,2008,6(7)：110.

[3] 杨玉兰.中西医结合治疗过敏性紫癜 60例[J].中国中医药现代远程教育,2010,8(13)：120.

[4] 郎静.中西医结合治疗儿童过敏性紫癜的临床研究[J].中国中医药现代远程教育,2010,8(8)：119.

10.3969/j.issn.1672-2779.2011.05.077

1672-2779（2011）-05-0106-01

（本文校对：于祝先

2011-02-16）

山东省威海市文登中心医院皮肤科（威海264400）