12例弱视治疗临床观察

张丽 李滨 陈晓旭 陈颖萍

12例弱视治疗临床观察

张丽 李滨 陈晓旭 陈颖萍

弱视发生病因比较复杂，其形成机制尚不十分清楚。临床上对弱视诊断多采用排除方法。即要在排除明确器质性疾病后，视力矫正不到0.8以上者才被下弱视诊断［1］。

1 资料与方法

1.1 资料 我院筛选的12名弱视患者按病因分屈光不正性弱视、斜视性弱视、屈光参差性弱视、形觉剥夺性弱视，我院筛选弱视患者均采用传统遮盖和仪器训练，在辅以精细作业等治疗方法。筛选12名弱视儿童，按病因及年龄分组，跟踪治疗一年。

表1

表2 斜视性弱视(表格中数字上行为右眼视力)

表3 屈光参差性弱视(表格中数字上行为右眼视力)

1.2 方法 所有实验儿童在弱视治疗前完善相关检查:包括:视力检查;屈光检查;眼底检查;眼位和眼球运动检查;对比敏感度检查和视觉电生理检查;立体视检查;以排除眼器质性病变［2］。目前国内外治疗弱视无明确统一治疗方案，在治疗原理基本相似的基础上，大多采用遮盖与弱视治疗仪相结合的方法进行治疗。

采用长春光电生产的弱视矫治协调器，治疗弱视主要应用它的红光闪烁.后像和海丁格刷疗法。①红光刺激法:每次治疗15～20 min;②后像疗法:每次治疗5 min;③海丁格刷疗法:每次单眼固视10～15 min，每周2～3次。

2 结果

就我院的治疗结果列表如下:屈光不正性弱视(表格中数字上行为右眼视力)

表4 形觉剥夺性弱视(表格中数字上行为右眼视力)

3 讨论

弱视是由于先天性或在视觉发育的关键期进入眼内的光刺激不够充分，剥夺了黄斑形成清晰物像的机会(视觉剥夺)和(或)两眼视觉输入不等，引起清晰物像与模糊物像之间发生竞争(双眼相互作用异常)，所造成的单眼或双眼视力减退［3］。视觉成熟的过程是产生和矫正弱视的关键时期。人的视觉发育敏感期在出生后6个月，可延迟到4～6岁。此期，为治疗弱视的最佳时期，如果儿童在此期间没有得到及时的发现和治疗，超过一定年龄就会失去治疗机会。如能在这一阶段消除发生因素(如屈光不正)，通过综合治疗，给予弱视眼足够的视觉刺激，可促使视力的提高，使弱视得到痊愈或进步，视觉发育敏感期的弱视患者的治愈率可高达83.4%。通过对典型病例的临床跟踪治疗，结合上述治疗检查结果，弱视的敏感期治疗是有意义的，大家应非常关注弱视儿童的敏感期治疗。

［1］李风鸣.眼科全书.人民卫生出版社，1999.2954.

［2］李纪源裴献省.近视远视斜视弱视201问.人民卫生出版社，2001，4:356-358.

［3］凌娅娅.影响儿童弱视综合治疗效果的相关因素分析与对策.中华当代医学，2005，3(2):2-3.

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