放射性核污染的危害及预防措施

王新明

(北京市疾病预防控制中心放射卫生防护所 主任医师)

近些年来，有关放射性污染问题备受大家关注。其实在我们身边，就有很多辐射源，比如说做一次胸部X线检查，典型的有效当量剂量为0.02mSv，乘坐一次飞机（北京到上海）的有效剂量是0.041mSv，每天抽20支烟的年辐射量为0.5～1.0mSv，普通人一年日常吸收的年均有效剂量在2.4mSv，其实核辐射对人体的危害取决于受不同辐射的时间以及辐射量，轻微的不用管它。

一、什么叫放射性核污染？

放射性核污染主要指由于各种原因产生放射性核物质泄露后的遗留物对环境的破坏，包括核辐射、原子尘埃等本身引起的污染，还有这些物质污染环境后带来的次生污染，比如被核物质污染的水源对人畜的伤害，其危害范围大，对周围生物破坏极为严重，持续时间长，事后处理危险复杂。

核污染的来源途径:①核武器试验、爆炸的沉降物(在大气层进行核试验的情况下);②核电站泄露；③核燃料循环的“三废”排放（核燃料的产生、使用与回收过程中的排放物造成的污染）；④工业、医疗、军队、核舰艇，或研究用的放射源，因运输事故、遗失、偷窃、误用，以及废物处理等失去控制而对居民造成大剂量照射或污染环境。

放射性核污染分为两种途径，一种是产生放射性气溶胶等放射性污染物，对呼吸系统及人体体表产生危害；另一种是随风向扩散产生的污染。但无论哪种，其污染程度都要视核泄漏严重程度而定。

二、放射性核污染的危害？

核爆炸产生的放射性核素可以对周围产生很强的辐射，放射性物质不仅沉降在爆炸点附近，还能飘落到非常遥远的地方，形成核污染。而且它对环境的辐射污染时间相当长，几千年甚至上万年都不会消失。

例如:1986年4月26日凌晨1时23分，前苏联设在乌克兰的切尔诺贝利核电站发生爆炸，造成人类历史上最严重的核电站泄漏事故。核辐射让27万人罹患癌症，9.3万人死亡。由于核泄漏物进入了大气层，对空气造成极大的破坏，污染最严重的乌克兰、白俄罗斯以及俄罗斯境内的大约20万人伤亡。在日后长达半个世纪里，10公里范围以内将不能耕作、放牧;10年内100公里范围内被禁止生产牛奶。不仅如此，由于放射性烟尘的扩散，整个欧洲都被笼罩在核污染的阴霾中。临近国家检测到超常的放射性尘埃，致使粮食、蔬菜、奶制品的生产都遭受了巨大的损失。核污染给人们带来的精神上、心理上的不安和恐惧更是无法估计。切尔诺贝利灾难让人类付出了沉重的代价，也拉响了安全利用核能的警钟。

核泄漏发生后，放射性物质可通过呼吸道、皮肤伤口及消化道吸收进入人体，引起内辐射，而γ辐射可穿透一定距离被机体吸收，使人受到外照射伤害。放射性沉降物还可以通过食物链进入人体，在体内达到一定剂量时就会产生有害作用，出现头晕、头痛、食欲不振等症状，发展下去会出现白细胞和血小板减少等。超剂量的放射性物质长期作用于人体，能使人患上肿瘤、白血病及遗传障碍。此外，核与辐射事件还会对公众造成严重的心理影响。

短时间内大剂量电离辐射引起的放射性损伤，称急性放射病。较长时间超过允许剂量的辐射损伤，称慢性放射病。此病主要引发造血功能障碍、内脏出血、组织坏死、感染及恶性变等。其中，核辐射导致的全身外照射损伤主要出现在急性放射病典型病程的初期，表现为恶心、呕吐、疲劳、发热和腹泻。“假愈期”患者持续时间长短不同，症状有所缓解。严重的发展到了极期则有感染、出血和胃肠不适症状。经恰当治疗后上述症状逐渐缓解。局部照射损伤是随受照剂量的不同，在受照部位可能出现红斑、水肿、干性脱皮和湿性脱皮、起水泡、疼痛、坏死、坏疽或脱发等。局部皮肤损伤通常持续几周到几个月，严重者常规方法难以治愈。不过，外照射多见于核电站工作人员。体内污染引起的内照射一般没有明显的早期症状，除非摄入量很高，但这种情况非常罕见。一般来讲，身体接受的辐射能量越多，其放射病症状越严重，致癌、致畸风险也越大。

日常工作中不接触辐射性工作的人来说，每年正常的天然辐射(主要是因为空气中的氡辐射)为1000～2400μSv。一次小于100μSv的辐射，对人体无影响。与放射相关的工人，一年最高辐射量为50 000 μSv。一次性遭受4000mSv会致死。设备(包括空调、风扇)。②根据当地政府的安排，有组织、有秩序地撤离现场，避免撤离可能带来的严重负面作用。③当判断有放射性污染发生时，应尽量往风向的侧面躲，并迅速进入建筑物内隐蔽。④当空气被放射性物质污染时，用湿手帕、毛巾等捂住口鼻可减少吸入放射性物质的剂量，并用帽子、头巾、雨衣、手套和靴子等对人体表进行防护。⑤若怀疑身体表面有放射性污染，可采用淋浴和更换衣服来减少放射污染。⑥听从当地主管部门的安排，决定是否需要控制使用当地的食品和饮用水。公众要特别注意保持心态平稳。⑦受污染的食品、蔬菜可采取加工、洗涤、去皮等方法去污，也可在低温下保存，使半衰期短的放射性核素自行衰变，以达到可食用的水平。⑧受到核辐射才能吃碘片，千万不要盲目自行购买碘盐、碘片服用。如果核事故释放出放射性碘，应在医生指导下尽早服用稳定性碘片。服用量成年人推荐为100mg碘，儿童和婴儿应酌量减少，但碘过敏或有甲状腺疾病史者慎用。

三、如何预防放射性核污染？

特别提醒：核辐射防护原则——内外兼防。

外照射防护方法:控制外辐射源对人体照射的时间、增大与辐射源之间的距离和采用屏蔽三种方法。

控制内照射原则：防止或减少放射性物质进入体内，对于放射性核素可能进入体内的途径要予以防范。

一旦发生核与辐射突发事件，公众首先要获取尽可能多且可信的关于突发事件的信息,并了解政府部门的决定、通知。应通过电视、广播、电话等各种手段保持与当地政府的信息沟通,切忌不可轻信谣言。其次是按照当地政府的通知，迅速采取必要的自我防护措施。如：①选择就近的建筑物进行隐蔽，减少直接的外照射和污染空气的吸入。关闭门窗和通风