对宫颈糜烂不同方法的治疗比较及护理体会

高淑玲

（吉林省吉林市第二人民医院妇产科，吉林 吉林 132002）

随着生活水平的日益提高，生殖健康越来越被人们重视。宫颈糜烂是女性生殖器官炎症中最常见的一个妇科疾病，发病率较高，约占已婚妇女的50%以上，它与宫颈癌的发生有一定的关系[1]。传统治疗方法多以物理治疗为主，治疗后阴道水样分泌物较多，创面结痂出血，宫颈瘢痕等。为了减轻患者的以上症状，我科经多年的临床经验，在应用微波治疗同时，对不同病情采样不同的治疗方法。将上述副反应降到最低。笔者总结了妇科门诊近几年来为宫颈糜烂患者进行正确的用药指导，细致的临床观察及有效的心理护理，取得满意的效果，现分析报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择200例宫颈糜烂患者，其中轻度86例，中度65例，中度49例，随机分为两组，其中超声聚焦和微波治疗各100例，年龄20～50岁。

1.2 治疗方法

①微波治疗组：采用珠海市和佳医疗设备有限公司生产的CRP-I型微波综合治疗仪，待患者月经来潮干净了3～7d内行微波治疗，选用功率60～80W，术前排空膀胱，取截石位，消毒后，用干净棉球擦净宫颈粘液，将探头接触糜烂面，辐射2～3s，边缘超出病变区域2mm，至宫颈病变处呈白色，纳囊用注射针头刺破，试净囊液。术毕使整个手术创面呈浅锥状，术毕龙胆紫涂于创面。②超声聚焦组：采用重庆海轶技术有限公司生产的CIF-I型妇科超声治疗仪。取膀胱截石位，暴露宫颈，治疗仪功率3.5～4.0W，频率9～10MHz，以宫口圆心弧形画圈，连续扫描，速度2～3mm/s，治疗区域超出糜烂面2mm，至糜烂面呈均匀性充血水肿，术毕后同时宫颈上药肤腩西林，保存外阴清洁。3个月内禁止性生活和阴道清洗。

1.3 疗效观察

①微波治疗后，2个月复查。治愈：糜烂面已愈合，宫颈光滑，粉红色，粘膜无充血，无自觉症状。好转：糜烂面缩小1/2以上，程度变浅。②超声聚焦治疗后，2个月复查。治愈：宫颈创面全部上皮化，腺囊肿消失。有效，宫颈糜烂而改善1度以上症状减轻。③结果：微波及超声聚焦组治疗后，宫颈局部除重症糜烂者少量阴道排液外，轻中度糜烂均无排液及出血。

2 护 理

2.1 治疗前

是治疗过程的重要组成部分，包括认真了解患者的期望值，缓解患者心理压力。为保证治疗的顺利应反复多次向患者及家属讲解本疗法的目的、过程，疗效及其安全性。解除患者的疑虑，使患者以良好的心态接受治疗。

2.2 术中护理

治疗中叮嘱患者要听从医护人员的指挥，不要自行改变姿势，以免微波及超声、误伤非治疗区域。在治疗过程中，护士应熟悉操作步骤，保证治疗过程中器械传递迅速，准确。操作中不断观察询问，病人有无不适的症状，如发生异常及时与医生沟通，确保安全顺利完成治疗。

2.3 术后护理

微波及超声聚焦治疗后，观察术后局部反应，嘱咐患者术后2周为第一次复查，1个月及2个月为第二、三次复查，两组治疗后，保持外阴清洁，禁盆浴、禁性生活1～2个月，术后脱痂期（1～2周）避免重体力劳动。告知患者及时与医护人员沟通，如有不适症状，应及时到院复诊，避免意外发生。

3 讨 论

微波治疗的原理是利用高频电磁辐射的作用，当微波电板接触宫颈组织表面，瞬间在局部组织产生高热，破坏宫颈糜烂面上皮，使之坏死，脱落而后被新生的鳞状上皮所覆盖，糜烂面愈合[2]。而超声聚焦技术是近年发展起来的一种全新局部治疗手段，它改善了传统的治疗模式，它具有良好的穿透性、定位性和能量沉积性，由于聚焦部位的强大能量沉积并产生瞬间高温，可使局部组织损伤变性，从而达到靶向破坏病变的目的[3]。

通过本研究证实了，在治疗中护士不仅应具备一定的文化基础知识和熟练的操作能力。同时应更好更快的接受新知识，新理论和新技术，适应护理学科不断发展的需求。

实际操作工作中，要以科学严谨的工作作风，在疾病观察，病情记录和护理技术操作中，一定要实事求是，规范操作，做到科学严谨，客观准确，为患者做好康复指导，这对患者的预后起着至关重要的作用。

总之，宫颈糜烂的治疗是妇科中最常见的疾病之一。在门诊专科治疗室进行，这样可给患者发放医患联系卡、联系电话，方便患者与医生、护士及时沟通。告知患者及时复查，及时了解创面情况，及时处理。有利于提高医疗护理安全度和患者满意度。

[1]苏应宽,徐增静,江森.新编实用妇科学[M].济南:山东科学技术出版社,1998:295.

[2]苏琳.微波与药物在联合治疗宫颈糜烂疗效观察[J].中国卫生产业,2009(2):48.

[3]倪恩玲,徐林妹.超声聚焦治疗慢性宫颈癌临床分析[J].中国医学创新,2009,6(30):46-47.