对中等职业教育护理专业建设的实践性探讨

高晓梅，葛中新，王平

（焦作卫生学校，河南焦作454000）

对中等职业教育护理专业建设的实践性探讨

高晓梅，葛中新，王平

（焦作卫生学校，河南焦作454000）

中等职业教育；护理专业；教育研究

按照中等职业教育的培养目标，要将护理专业的学生培养成“能在各级各类医疗卫生和社区卫生服务机构从事护理、保健、康复、健康教育等工作，具有职业生涯发展基础的技能型、服务型的高素质劳动者”[1]。如何实现这个目标，为中职学生创造优势，使之增加竞争力，是中职学校需要思考的重要问题，也是中职学校立足与发展所必须具备的能力。我校根据护理专业在教育行业的目标定位，制订了护理专业的教学理念：就业有优势，升学有希望，发展有基础，创业有能力。围绕教学理念，定位了我校的办学特色：分层教学，因材施教；学习礼仪，行为规范；结合临床，学用同步；专项培养，一专多能；以训促学，以赛促训；围绕考证，学考结合。近些年来，我们对护理专业试行了一系列的实践性探讨，包括设定教学理念、确定培养目标、专业定位、课程设置、教学方法、训练方法等，取得了一定的成效，培养了具有一定优势的毕业生队伍，为学校发展奠定了良好的基础。

1 对象与课程设置

1.1 对象

选取我校2006～2009级护理专业的所有学生为实践对象，共2 942名，其中男生87名，女生2 855名，年龄最大的22岁，最小15岁，平均年龄17岁。

1.2 课程设置

主要课程是根据中等卫生职业教育护理专业教学计划设置的，同时结合临床对护理岗位的需求，强化护理礼仪课程和护理专业技术实训，增开了部分临床专业化方向课程作为选修课程，包括手术室护理、重症监护、急诊科护理、社区护理等。

2 教学模式与方法

2.1 第一学期

主要是文化课与基础课程的设置。将学生进行分层教学，对有意向对口升学方向发展的学生，加强文化课的教学力度，对普通中专和“3+2”方向的学生，在突出护理专业教育方面，重点开设了护理礼仪课程，这门课程开设时不仅仅是理论讲授，更注重礼仪的应用，护理教师与艺术专业教师结合，强化学生的形体训练和艺术修养，为学生量身打造适合其特点的才艺训练。同时开展护理礼仪竞赛，以增强学生的学习兴趣，强化护士角色的建立。

2.2 第二学期

本学期开始护理学基础课程的学习，重点内容为护理理论部分，围绕学生毕业后要面临护士执业资格考试，在教学过程中结合教学大纲与考试大纲进行教学，为提高学生的学习兴趣，使之掌握重点教学内容，本学期要进行护理理论的竞赛，全体护理专业的学生均可以参加。

2.3 第三学期

第三学期护理学基础课程已进入实践部分，所以本学期的重点活动为护理技能竞赛，在一个学期内要进行2次大规模的技能竞赛，从班级内层层筛选，最后选出参加年级竞赛的选手，选拔的过程就是训练的过程，此过程为学生提高动手能力搭建了平台，也是提高学生学习兴趣的最佳方法。为避免学生重实践、轻理论，在进行技能选拔前，先进行大范围的理论测试，达到一定的标准，才有资格参加竞赛，同时学生的成绩还与任课教师和班主任的奖惩挂钩。为使学生对竞赛更加重视，使用人单位更加了解学校和学生的学习状况，每次竞赛都邀请临床的护理专家担当评委，竞赛后在全校召开表彰大会，对竞赛中表现突出者，不仅颁发证书进行鼓励，还将获奖学生的照片及竞赛情况制作成宣传栏，固定在玻璃橱窗中，每学期不断更新，形成一面表彰墙。

2.4 第四学期

本学期是学生进行临床实习前的最后一个学期，相关的专业护理课程都已开设，如内科、外科、妇科、儿科护理等，另开设护理专业技术实训和选修课，包括手术室护理、重症监护、急诊科护理、社区护理等，邀请临床护理专家进行授课，理论与实际联系得更加紧密，临床与教学结合也提高了学生的学习兴趣，学生可以按照自己的学习兴趣，选择自己喜欢的课程。配合这些课程的开设及实习要求，本学期的主要活动为护理情景剧竞赛，将临床各场景的工作内容以情景剧的形式展示出来，使学生能尽快熟悉临床护理工作和环境。

2.5 第五、六学期

学生进入临床实习，在第六学期即将结束前，从前几学期各次活动中表现突出的学生中再进行选拔，组成护理集训队，对这些学生进行理论、技能、综合素质等方面进行强化训练，培养出每届学生中的“精品”，参与社会竞争。

3 效果

通过几年的实践探讨，我校护理专业已经逐渐形成了自己的特色，被评为省级中等职业教育重点专业、市级重点专业点。护理专业学生从市卫生局举行的护理专业优秀毕业生综合技能竞赛开始，每年竞赛几乎都囊括全部奖项。近几年培养的“精品学生”，在与大专生、本科生的竞争中，以娴熟、美观的操作技能胜出，优先被用人单位录用，我市某大医院2007、2008年2次招录合同护士20人，其中17人是我校的优秀毕业生。目前，综合素质培养已经形成我校的一大特色，学校上下也已经形成了良好的比、学、赶、帮、超的学习风气。

4 讨论

4.1 端庄的仪表是护士的基本素质

护理礼仪不仅反映护理工作人员的精神状态，更是其思想素质、道德品质、敬业精神和自身修养等深层次的体现[2]。中专护生正处在塑造体形的关键时期，在护理礼仪课上强化学生的形体训练有益于学生形体的塑造和良好行为习惯的养成，对培养护士的气质显得尤为重要。

4.2 规范操作程序是保证训练成功的关键

基础护理课程中很重要的部分是对学生进行护理技能的训练，护理操作规程是提高护理操作技能的重要途径，为使所教内容与临床相适应，我们每年都结合卫生部门对临床护理工作进行评估检查时应用的护理标准和程序，进行研讨与更新，并印制教学统一使用的操作标准，对各项操作标准细化至每一个动作，包括物品的摆放位置，甚至走路的步伐。为避免文字理解方面的偏差，每学期都要对一些临床常用的技能操作进行集体备课、统一演示和研讨，还将一些操作项目制作成图片和录像配合教学使用，保证了学校的统一操作模式，也形成了学校护理操作的特色。

4.3 细化的评分标准为学生提供了公平、公正的评价体系

护理技术操作考评标准是衡量实施护理技术操作质量的一种公正、公平的统一规定,作为共同遵守的准则和依据[3]。在制订操作程序的同时，将评分标准也进行了细化，对每一个动作制订出统一的量化标准，使学生在练习过程中能对照标准进行自我评价，教师也可依据此标准对学生进行考核。标准的细化在评判过程中减少了主观印象分，能更加客观地评价每一位学生的操作，学生之间也可进行公平、公正的互相评价。

4.4 制度化、常规化的竞赛模式使“以训促学，以赛促训”的目的得以实现

制度化，指群体和组织的社会生活从特殊的、不固定的方式向被认可的固定化模式的转化过程[4]。常规化是指技能竞赛由阶段性工作向常态性工作转变[4]。要想达到培养技能型、服务型的高素质劳动者的培养目标，不仅要求学生有认真对待学习的态度，更要求其熟练掌握各项操作技能，并且在操作的过程中体现出护理工作之美、形体之美，制度化、常规化的竞赛模式将有助于目标的实现。2009年7月1日，原教育部周济部长在全国职业院校技能大赛闭幕式上的讲话中指出，建立“校校有比赛，层层有选拔，国家有大赛”的职业院校技能竞赛序列，是我国高素质劳动者和高水平技能型人才培养、选拔的重要途径。技能竞赛已成为社会上有广泛影响的教育新品牌[4]。校园内常规化的竞赛及长期存在的宣传栏，对成绩优异的学生起到了鼓励的作用，对没有取得良好成绩的学生起到了激励的作用，同时为下届学生树立了学习的榜样，使得以训促学、以赛促训的目的得以实现。

4.5 选修课程的开设调动了学生学习的积极性

学习者的意愿与需要相关，学习的动机来源于内在的需要[5]。选修课程的设置是结合临床需要设定的，调动了学生学习的积极性，增强了学生对护理专业的信心，为护理学科的发展储备力量[6]。对有学习需求的学生来说，满足了他们的学习愿望，学生在校期间选修课程的学习，也为临床实习打下了良好的基础，对医院来说，新上岗护士经过选修课的学习，可以使他们尽快熟悉工作岗位，缩短实习时间。

[1]卫生职业教育教学指导委员会.护理专业教学计划和教学大纲[R].2007.

[2]林丽香.中专护生形体训练教学引入护理礼仪的可行性[J].卫生职业教育，2007，14：91.

[3]李向真.护理技术操作标准研究进展[J].护理研究，2010，3：666～667

[4]肖娜.职业院校技能制度的目标与实现[J].河南教育，2010，3：78~79.

[5]陈向韵，刘均娥.我校成人护理学历教育“专升本”课程设置的评价和建议[J].中华护理教育，2010，5：205.

[6]武文，李素梅.参与式教学法应用于护理临床小讲课的体会[J].护理研究，2009，23：2240～2241.

G630

A

1671-1246（2011）04-0062-02