浅谈护理技巧的“教学做一体化”

刘爱平

（荆州职业技术学院，湖北荆州434000）

浅谈护理技巧的“教学做一体化”

刘爱平

（荆州职业技术学院，湖北荆州434000）

高职教育的特点是培养合格的技能型人才，既要有必要的理论知识，又要有较强的实践能力[1]。作为高职院校我院通过对已就业学生的统计调研，充分了解医院对职业教育的要求和需求，我们改变了过去传统的“板书+讲解”的教学模式，在护理技巧教学中探索“教学做一体化”的教学模式，为提高学生实践操作能力和就业奠定基础。

护理技巧；教学做一体化；教学模式

社会发展既需要从事科学研究的人才，也需要从事具体职业的人才，高等职业教育作为高等教育发展中的一个类型，肩负着培养面向生产、建设、服务和管理第一线需要的高技能人才的使命。但是由于高等教育的突破式扩张、职业教育在教学方法上主要沿袭学历教育，教学计划和专业设置不合理，创新性不足以及职业教育的“非职业化”导致了我国技能型人才供给不足。

作为培养职业人才的高职院校，为培养符合市场需求的人才，就要在教学理念、教学内容和教学方法上进行强有力的改革。我院以市场需求为动力，以就业为导向，为培养高技术和高素养的人才，对护理技巧课程进行了“教学做一体化”的教学模式的研究和实践，并在其他课程上进行推广，取得了较好的成效。

1 突出学生职业能力培养,改变护理技巧课程顺序

护理技巧理论内容多而且杂，实训内容以单项练习为主，主要为通过护士资格证服务，但学生在就业时发现就业单位并不只关心证书，更注重实际操作能力和灵活的应变能力。为提升学生的职业能力、激发学生学习积极性和满足医院对人才素质要求的需要，培养学生的综合职业能力，这促使我们改变护理技巧教材的课程顺序，我们按照病人在入院后，为病人提供的护理服务内容的顺序来安排课程体系，在课程实施上从以教师为主导转向以学生为中心，从课堂情境转向工作情境，从知识储备为主转向实际应用为主，在教学实践中成功地得以应用和推广。

2 “教学做一体化”的内涵

职业教育的发展必须以教学为重点，教学的重点必须以实训为基础。我国伟大的人民教育家陶行知先生，也为我们研究实践教学提供了重要思路。他在教学活动上非常重视“做”，在教学方法上，主张“教、学、做合一”。即“事情怎样做就怎样学，怎样学就怎样教”[2]。他强调的知行统一的思想，与当前高职高专强调以服务为宗旨，以就业为导向，以培养高技能人才为目标的职业教育办学方针是非常吻合的。

“教学做一体化”的教学模式就是将教学场所直接设在实训室，师生双方边教边学边做，理论和实践交替进行，直观和抽象交错出现，理中有实，实中有理，突出学生动手能力和专业技能的培养，充分调动和激发学生学习兴趣的一种教学方法。学生真正变成了学习的主人，而老师只是一个引导者或答疑解惑者，可以培养学生的终生学习能力，对加强学生的动手操作能力和解决实际问题的能力也有很大好处。

3 “教学做一体化”的教学实施方案

在“教学做一体化”的教学模式中为了突出学生能力的培养训练，在实训教学中又突出以学生“做”为主，多种教学方法相结合帮助学生学得好，做得更好。

3.1 重新设计教学过程，使实训教学的地位更加突出和强化[3]

以前我院护理技巧课程的理论和实训是分开讲的，在实训课上学生比较活跃，而在理论课上学生觉得枯燥、听得累，教师讲得“累”，觉得自己的辛苦不被学生所接纳，心“累”。为了改变这种现状，我们在教学计划里压缩了单纯的理论课，而是在学生实际操作时，再讲运用到的理论知识，理论指导实践。例如：教师在讲铺床法时，设计案例，患者，男，30岁，工人，右手食指被切纸机切断1 h入院，急诊在全麻下行断指再植术。现应为病人铺一个什么床？为了回答上述问题，学生必须区分备用床、暂空床和麻醉床的目的[4]，才能得出正确答案，也可以使学生加深对麻醉床目的的理解。这样学生在用中学，教师在学中教，学生在应用中也掌握了需要的理论知识，这种方式学生很喜欢，解决了以前师生都累的问题，很好地完成了教学效果。

3.2 工作过程为导向，突出学生“做”的重要性

“教学做一体化”的教学模式在教学实施中把课堂教学转向工作情境，课堂由教师为主转向以学生为中心，例如：各种注射法的学习[4]，学生都是在教师的指导下“真人真做”，每位学生都会扮演病人及护士角色，学生亲身感受了注射前的紧张害怕和注射时的疼痛，在扮演护士角色时，更能理解病人的痛苦，能更好地与病人进行交流，形成了认真负责的工作态度，提高了实践操作能力。“教学做一体化”的教学模式产生了很好的教学效果，为他们将来走上工作岗位奠定了坚实的基础，也是对学生的操作能力、团队精神和敬业精神等综合能力的有效锻炼。

3.3 多种教学方法相结合

在护理技巧的教学过程中，我们“因人施教”，采取灵活多样的教学方法，注重发挥学生的主观能动性，使其变被动学习为主动学习，注重理论和实践的有机结合，提高学生的学习兴趣，尽量不采取“填鸭式”的教学方法，每个新内容的开始都能以实训操作的具体问题作为切入点，先引起学生的学习兴趣，然后以提问题的方式开始新内容的教学，让学生感觉到自己能解决实际中的实际问题，并且学到以前没接触过的新东西，有新发现的感觉。内容结束的时候再以实训操作为结束。我们将案例法教学、分组讨论、分组竞赛、角色扮演等多种方法综合运用，并采用多种辅助手段，比如多媒体教学、播放课件等通过具体的操作过程，提高学生的学习兴趣，加深他们的理解。

4 课程考核办法的改革，多种评价方式结合

“教学做一体化”的教学模式为提高教学质量和教学效率，坚持以实践操作考核为主，理论成绩为辅的原则对学生进行考核。

4.1 理论成绩考核

为了及时检查学生对所学知识的掌握情况，教师进行随堂抽查，并记录好每次的考核结果，让学生也清楚自己的学习状况。

4.2 实训操作考核

根据平时实训课上的表现和操作考核进行评定。

按教育部的要求，配备足够的“双师型”教师队伍，增加专业教师中具有医院工作经历的教师比例，安排学校教师到医院顶岗实践，积累实际工作经历，提高实践教学能力，聘请医院能工巧匠和专业技术人才到学校担任兼职教师，承担技能课程的教学工作。

“教、学、做”一体化的教学模式，使教师在课堂教学中加强了教与学的结合，学与做的结合，理论与实践的结合。学生通过制订、实施、评价操作项目，全面地参与整个实训活动，充分发挥了学生的主体作用，提高了学生学习的积极性、主动性以及发现问题、分析问题、解决问题的能力，既有利于教师的“教”，又有利于学生的“学”，大大提高了教学质量，并取得了良好的教学效果。

同时，它还使我们充分认识到教师在课堂教学中的作用，不是“教”，而是教“学”，所以我们在课堂教学实践中要始终坚持以学生为主体，以能力为本位、以职业实践为主线，通过学习和实践，培养出基础扎实、素质全面、本领过硬、上手快、转型快的高级技能型人才，有效地提高学生的就业能力和适应职业变化的能力，以更好地满足和服务社会。

[1]中发[1999]9号.中共中央国务院关于深化教育改革全面推进素质教育的决定[S].

[2]陶行知.陶行知全集.第2卷[M].成都：四川教育出版社，2005.

[3]李娟，李逸航.职业教育一体化教学模式的改革与实践[J].中小企业管理与科技，2009，34：210.

[4]熊爱姣，余先会.护理技巧[M].武汉：湖北科学技术出版社，2008.

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1671-1246（2011）04-0067-02