痛麻宁口服液治疗2型糖尿病周围神经病变50例临床观察※

韩晓华 周泽敬 赵林颖 刘继东

(河北省玉田县中医医院内二科，河北 玉田 064100)

2009-06 —2011-04，我们采用痛麻宁口服液治疗2型糖尿病周围神经病变50例，并与常规西药治疗50例对照观察，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 全部100例均为我院内二科住院患者，随机分为2组。治疗组50例，男28例，女22例;年龄25～74岁，平均51.2岁;病程4个月～15年，平均6.5年。对照组50例，男26例，女24例;年龄23～72岁，平均50.4岁;病程3个月～13年，平均7.0年。2组一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 诊断标准 参照《实用内科学》确诊［1］。

1.3 治疗方法组均予控制饮食、口服降糖药物及规律使用胰岛素等基础治疗。

1.3.1 对照组 予西医常规治疗。维生素B1片(天津力生制药股份有限公司，国药准字H12020168)10 mg，甲钴胺片(华北制药康欣有限公司，国药准字 H20031126)0.5 mg，均每日3次口服。

1.3.2 治疗组 在对照组治疗基础上予痛麻宁口服液(冀药制字Z20050864，10 mL/支)10 mL，每日3次口服。药物组成:黄芪10 g，熟地黄20 g，枸杞子20 g，牛膝20 g，桂枝20 g，赤芍药 20 g，当归 20 g，丹参 20 g，桃仁 20 g，红花20 g，鸡血藤 20 g，白芍药 20 g，桑寄生 20 g，苍术 20 g，黄柏20 g。以上药物按比例，由我院制剂室经高压、煮沸、浓缩、提纯制成。

1.3.3 疗程组均8周为1个疗程，3个疗程后统计结果。

1.4 疗效标准 显效:自觉症状消失，深、浅感觉及腱反射基本恢复正常;有效:自觉症状有所改善，深、浅感觉及腱反射改善;无效:自觉症状无改善或恶化，深、浅感觉及腱反射无改善［2］。

2 结果

治疗组50例，显效27例，有效20例，无效3例，总有效率94%;对照组50例，显效18例，有效20例，无效12例，总有效率76%。2组总有效率经χ2检验差异有统计学意义(P＜0.05)，治疗组疗效优于对照组。

3 讨论

2型糖尿病周围神经病变为糖尿病的常见并发症，常与血管病并发症伴随发生，导致溃疡、坏疽，甚至截肢，是糖尿病致残的主要原因［3］。其病理为糖代谢紊乱，醛糖还原酶活性增多，致多元醇旁路代谢旺盛、细胞内山梨醇和果糖浓度增高及肌醇浓度降低，导致神经营养的小动脉粥样硬化、管壁增厚、管腔狭窄及血栓形成，导致局部缺血缺氧［4］。

2型糖尿病周围神经病变属中医学脉痹、痿证等范畴［5］。病机为消渴日久，耗伤气阴，气血运行乏力，痰湿内生，痰瘀交阻，脉络瘀阻，筋脉肌肉失其濡养，为本虚标实之证，其中气血阴虚为其本，痰瘀互结为其标。治宜益气养阴，活血化瘀通络。痛麻宁口服液方中黄芪益气活血;熟地黄滋阴补血，益肝肾;丹参、当归养血活血;桃仁、红花、赤芍药活血化瘀，通络行滞止痛;鸡血藤、牛膝、白芍药活血通络;苍术、黄柏清热燥湿;桂枝温经通脉，助阳化气;枸杞子、桑寄生益肝肾，强筋骨。诸药合用，益气养阴而不滋腻，活血化瘀，祛腐生新，标本兼治，而病自愈。现代药理研究表明，黄芪含有甙类、多糖、氨基酸及微量元素，可增强机体免疫力，调节血糖含量，促进机体修复［6］;熟地黄具有降血糖，增强免疫力的作用［6］;红花可降低全血黏度，对血流阻滞、血行障碍有改善作用［6］。

本研究结果表明，痛麻宁口服液治疗2型糖尿病周围神经病变疗效确切，无不良反应，值得临床推广应用。

［1］ 陈灏珠.实用内科学［M］.11版.北京:人民卫生出版社，2001:944-957.

［2］ 蒋国秀.实用糖尿病学［M］.北京:人民卫生出版社，1992:100-101.

［3］ 李辉，张学华，单绍勤.除湿通络法治疗糖尿病周围神经病变的临床观察［J］.河北中医，2010，32(9):1293-1295.

［4］ 王吉耀，廖二元.内科学［M］.北京:人民卫生出版社，2005:980-981.

［5］ 秦永山.补阳还五汤治疗糖尿病周围神经病变128例［J］.甘肃中医，2010，23(4):47.

［6］ 雷载权.中药学［M］.上海:上海科学技术出版社，1995:281，302，207.