自拟苦参煎剂浸泡治疗手足癣的疗效观察

舒慧敏

湖北省丹江口市第一医院信息科，湖北 丹江口 441900

1 资料与方法

1.1 入选标准 所选病例均为我院门诊患者，有典型的临床症状，真菌镜检阳性，共240例。手癣60例和足癣60例，分别随机分为治疗组，对照组。所有患者2周内未用过抗真菌药物。妊娠及哺乳妇女，糖尿病，严重心、肝、肾病者未列入。治疗期间能按时复诊者入选。

1.2 治疗方法

1.2.1 药物 治疗组采用苦参、黄柏、蛇床子、土槿皮、土茯苓、白鲜皮、百部、枯矾各15g。煎液局部浸洗，每天20～30分钟/次，每日1剂。对照组用达克宁霜每日早晚各1次，涂药面积略大于皮损并揉搓片刻。治疗期间，两组均不使用与本病有关的其他药物和方法，均连用14天，统计疗效。

1.2.2 观察方法 于就诊的1，7，14天对所有患者进行真菌镜检，并记录包括症状体征 (红斑，丘疹，水疱，脱屑，瘙痒，皲裂)改善情况，起效时间及有无不良反应等，手癣治愈者随访1年，足癣治愈者随访半年。

1.3 疗效判定标准 痊愈为临床症状消失，皮损完全消退，真菌镜检阴性;显效为临床症状基本消失，皮损消退大于60%，真菌镜检阳性 (直接镜检法观察可见少量菌丝);进步为皮损消退大于30%，临床症状减轻，直接镜检阳性 (较易查见真菌孢子和菌丝);无效为皮损消退小于30%，临床症状有所减轻，直接镜检与用药前比较无改变。有效率以痊愈加显效计。

1.4 统计学处理 用卡方检验进行处理。

2 结果

2.1 治疗结果见表1。

表1 两组患者疗效比较 (例)

2.2 两组对比有显著性差异，均未发现有不良反应。随访手癣治疗组1年复发1例，但症状较轻，重复用药再次治愈;对照组复发2例。足癣治疗组半年复发8例，对照组复发6例。

3 讨论

中医学称手癣为鹅掌风，足癣为脚湿气或臭田螺［1］，很早就用醋，硫黄等来治疗本病。中医认为，此类皮肤病多因风、湿、热浸淫于肌肤所致。宜清热解毒，祛风除湿，杀虫止痒。方中黄柏、苦参、土槿皮、白鲜皮、土茯苓清热解毒，祛风除湿;枯矾、百部、蛇床子杀虫止痒，蛇床子、苦参、百部、黄柏对真菌有较强的抑制作用［2］。上述药物联合应用协同作用，可明显增加病变部位药物浓度，杀灭真菌，增强疗效。此法的优点是疗程短，见效快，经济，方便，无副作用。

［1］范瑞强.实用皮肤病性病验方精选［M］.广东;广东科技出版社，1994:52－53.

［2］凌一揆.中药学［M］.上海科学技术出版社，1986:43－44.