耳穴贴压治疗轻度认知障碍46例

(天津市民政局老年病医院，天津 300111)

轻度认知功能损害(MCI)是指有记忆障碍和(或)轻度的其他认知功能障碍,但个体的社会职业或日常生活功能未受影响,亦不能由已知的医学或神经精神疾病解释,是介于正常老化与轻度痴呆之间的一种临床状态[1]。流行病学资料显示MCI患者发生AD的危险性显著增高，MCI目前已被广泛接受为痴呆发病的预警信号和新的治疗靶点[2]。自2010年3月-2010年10月，笔者采用耳穴贴压法治疗轻度认知障碍患者46例，效果良好，现报道如下。

1 临床资料

46例患者均来自天津市老年病医院，符合田金洲等[3]专家组成的MCI联合攻关组提出的诊断标准。男29例，女17例；年龄60～80岁。

2 治疗方法

取穴：选取肾、肝、神门、脑干4个穴位，医者用乙醇棉球局部消毒后,左手手指托持患者耳廓，右手用镊子夹取方块胶布，中心黏上准备好的王不留行籽，对准穴位贴压其上。嘱患者或其家属每日揉按5次，每次5 min。2耳交替贴用，每日换药1次。治疗12周后观察疗效。

3 疗效标准与结果

有2例因胶布过敏,出现耳廓严重瘙痒而退出治疗，其余44例均未发现明显的不良反应。以简易智能精神状态量表(MMSE)评分为观察指标，评价认知功能的改善情况。统计采用SPSS 16.0软件，因各组数据均不满足正态分布，故采用非参数检验。结果显示，治疗后，患者MMSE评分较治疗前明显提高，差异有统计学意义，尤其是在改善注意力和计算力以及延迟回忆项目上疗效显著，见表1。

表1 MCI患者治疗前后自身MMSE得分对照

4 体会

笔者根据中医藏象学说，按照各脏腑的生理功能和病理表现进行脏腑辨证取穴：肝、肾，以滋补肝肾，并配合神门、脑干以补益脑髓。耳穴贴压是通过王不留行籽刺激耳穴而达到与针刺同样治疗目的。刺激耳穴后，耳廓上所分布的多种神经分枝与人体大脑、内脏、肢体相互沟通联系，通过经络与神经的传导，从而调节人体功能活动[5]。

[1]中国防治认知功能障碍专家共识专家组.中国防治认知功能障碍专家共识[J].中华内科杂志,2006,45(2):171-173.

[2]Ritchie K,Touchon J.Mild cognitive impairment:conceptual basis and current nosologiral status[J].The Lancet,2006,367(9527):1980.

[3]田金洲,时晶,张新卿,等.轻度认知损害临床研究指导原则(草案)[J].中西医结合杂志,2008,6(1):9-14.

[4]冯炯,臧敏.六味地黄丸治疗轻中度血管性认知障碍的临床研究[J].中医药临床杂志,2010,22(2):132.

[5]李艳,沈特立,曹连瑛,等.王不留行籽耳穴贴压戒烟70例临床研究[J].吉林中医药,2009,29(6):506.