青黛在皮肤病治疗中的应用体会

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(四川中医药高等专科学校，四川 绵阳 621000)

青黛是皮肤病常用药，临床上用于中医辨证属于湿热证者，疗效满意，报道如下。

1 寻常型银屑病(进行期)

王某，女，35岁。以“躯干部起红疹半月并加重3 d”为主诉就诊。患者于半月前有受“风寒”史；继躯干部出现点状红斑，逐渐增多，伴瘙痒，以受热、食辛辣后症状加重。查体：躯干散在分布点滴状红斑鳞屑，鳞屑易剥离，剥离后可见基底部薄膜现象。舌质红苔薄黄、脉滑数。西医诊断：寻常型银屑病(急性进行期)。中医诊断：白疒匕治以清热凉血利湿。证属：湿热蕴结。方药：青黛30 g，土茯苓15 g，焦三仙各15 g，重楼15 g，赤芍8 g，金银花10 g。水煎服，日2次。嘱避免食用牛羊肉及辛辣刺激性食物。连服5剂后，患者躯干部红疹消退明显，连服15剂后，皮疹全部消退，瘙痒消失，随访半年无复发。

按:寻常型银屑病是一种常见的慢性、具有复发倾向的红斑鳞屑性皮肤病。进行期患者多因风热之邪侵袭，致局部气血运行失常，本病临床治疗颇为棘手，应用西药治疗毒副作用大，疗效不理想。运用中医辨证施治，可明显提高疗效。笔者在治疗寻常型银屑病(急性进行期)中主要应用青黛，疗效颇佳。纯中药青黛味咸、性寒，具有清热解毒、凉血消肿、解疮疡之毒的作用[1]，内服治疗热毒发斑。佐以清热解毒利湿之品，全方配伍具有清热祛湿、凉血散瘀、解毒之功效。

2 肛周湿疹

青黛油的调配：青黛50 g，紫草30 g，将生药置入生菜油中，置阴凉干燥处2周，装瓶备用。

按:肛周湿疹是一种常见的多发性疾病，属传统医学“肛门顽湿”范畴。病因多为下焦湿热，风湿热邪留滞肛周肌肤，或血虚失养所致；也可见继发于痔疮或肠道寄生虫者。笔者采用青黛油外敷，疗效显著。方中取青黛燥湿收敛，防腐生肌的作用，外用方法操作简便、疗程短，效果好，无不良反应而且病人易接受。青黛不溶于水[1],用水调糊外敷难以起效，外用青黛更适合选用油膏，对糜烂、渗液不多者可用散剂。

3 尿布皮炎

青黛散配置：青黛50 g。

蔡某，女，3个月；其母代诉:患儿出生后，尿布使用不当，半月前，臀部出现红疹逐渐波及外阴部，夜哭不宁，拒食乳。局部检查：患儿臀、背、大腿内侧见弥漫性红斑，边界清楚，边缘可见水疱、丘疹。诊断：尿布皮炎。治疗方法：用生理盐水清洁创面、擦干，用青黛散适量撒于创面上，每日数次；不必用纱布贴覆。尿布以棉布为佳，宜清洁柔软，宜勤换。1 d后患儿哭闹缓解，皮损减轻，7 d后症状及体征基本消失。

按:尿布皮炎属于祖国医学“红臀”范畴。临床证实，用青黛外敷治疗小儿尿布皮炎，组织修复创面愈合快，可减轻患儿疼痛，防止感染，无不良反应。且具有简、便、廉、验等优点，值得临床推广应用。

[1]雷载权.中药学[M].上海：上海科学技术出版社，1995:72-73.