生脉注射液在乳腺癌化疗中减毒增效作用的临床观察

侯晓峰，李忠英，樊 华，王 宏

内蒙古自治区巴彦淖尔市医院，内蒙古巴彦淖尔 015000

乳腺癌是危害妇女健康及生命的主要恶性肿瘤之一。乳腺癌预后差，生活质量差，而化疗能延长患者的生存期，提高患者的生活质量。但化疗中的毒副作用使患者难以接受，生脉注射液在乳腺癌化疗中能起到减毒增效作用。2008年3月～2010年3月我科将40例乳腺癌患者随机分成治疗组和对照组，其中治疗组在化疗的同时配合生脉注射液，对照组单用化疗，经2个疗程治疗后，治疗组取得了较好的疗效，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2008年3月～2010年3月收治的40例乳腺癌患者，将其随机分成治疗组（20例）和对照组（20例）。所有患者均经病理学及或细胞学诊断，年龄30～70岁，平均55岁，生活质量KPS评分≥60分以上[1]，均经血常规﹑尿常规﹑肝功能﹑肾功能及心电图检查后进行治疗。

1.2 方法

治疗组在常规采用AC方案化疗的基础上第1天加用5%的葡萄糖250 ml或生理盐水250 ml加生脉注射液50 ml静滴，1周为1个疗程；对照组单用AC方案化疗。对完成2个疗程的患者进行疗效﹑毒副作用比较。

1.3 疗效判断标准

客观疗效标准参照WHO标准分为完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、稳定（SD）和进展（PD）[1]；有效（RR）=完全缓解+部分缓解。毒副作用程度按WHO分级标准[1]进行毒副作用观察，分为Ⅰ～Ⅳ级。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0对所得数据进行统计学分析，组间对比采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效比较

治疗组有效率为55.0%，对照组有效率为25.0%，两组有效率比较，差异无统计学意义（χ2=6.40，P＞0.05）。 见表 1。

表1 两组临床效果比较（例）

2.2 治疗后两组毒副作用的比较

经过2个疗程治疗，治疗组胃肠道反应、血小板下降及白细胞下降的发生率均低对照组，两组毒副作用比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。 见表 2。

3 讨论

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤，具有发病率高的特点，目前化疗仍是治疗乳腺癌的主要手段之一。但化疗药物除能杀伤肿瘤细胞外，也可损伤机体的免疫系统。大量实验证明，某些中药制剂通过扶正培本可以减轻化疗的毒性反应，增强患者对化疗的耐受性，具有益气养阴功效，同时具有提高免疫功能，保护骨髓造血功能，防止白细胞和血小板下降的作用[2-3]。生脉注射液主要由红参、麦冬、五味子组成，其中红参为人参的一种，有效成分为人参皂苷，大补元气为君；麦冬养阴生津为臣；五味子敛阴益肺为佐使。有资料证明，生脉注射液具有强心、调整血压、改善全身血液循环、增加血液供应、提高血氧浓度、促进物质代谢和蛋白质合成、使肿瘤细胞所依赖的糖酵解供能途径受到抑制、增强抗癌药物疗效、减轻化疗毒副作用、增加免疫细胞的攻击力等作用[4-6]。我科2008年3月～2010年3月在化疗的基础上对治疗组20例晚期乳腺癌患者配合生脉注射液治疗，对照组20例晚期乳腺癌患者只采用化疗。经2个疗程治疗后治疗组有效率为55.0%，对照组有效率为25.0%，两组有效率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。两组毒副作用的比较，治疗组胃肠道反应、血小板下降及白细胞下降的发生率均低对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表2 治疗后两组毒副作用的比较（例）

综上所述，生脉注射液能较好的对抗化疗所致的骨髓抑制，维持外周血象的稳定，同时也降低胃肠道反应的发生率，起到了减毒增效作用，保证患者化疗的顺利进行。进而改善患者的体能状态，增强患者的免疫能力，提高患者的生活质量，延长患者的生存期。

[1]张天泽,徐光炜.肿瘤学[M].天津:天津科学技术出版社,1996:2725.

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