银硼吸入液雾化治疗急慢性咽喉炎疗效观察

王兴鸣 陕西省安康市中医医院耳鼻喉科(安康 725000)

急慢性咽、喉炎是耳鼻喉科常见病、多发病,又是不易治愈、复发率极高的疾病。近 5年来,笔者在临床上采用银硼吸入液超声雾化治疗急性咽喉炎及慢性咽喉炎急性发作期 300例,疗效满意,现报道如下。

临床资料 全部病例均为门诊病例。男 132例,女 168例,年龄最小 12岁,最大 60岁,病程最短 1d,最长 3年。主要症状:咽喉疼痛、异物感、哽哽不利、干燥灼热、声音嘶哑、痰粘难咯、时时清嗓,局部检查:粘膜充血干燥、咽后壁淋巴滤泡增生充血、声带弥漫性充血、声带边缘肥厚或有小结、声带闭合差等。

治疗方法 本组病例均采用本院制剂银硼吸入液(制剂号:陕药管制字[2001]第 0949号;成份:金银花 70g,胖大海、麦冬各 50g,桔梗、木蝴蝶、青果各36g,甘草 18g,硼砂 10g等配制成液体 )100mL×1瓶;超声雾化治疗:每次取 20mL加入超声雾化器吸入,每日 2次。4～6d为 1疗程。治疗其间不用其他药物,1疗程后观察疗效。

疗效标准 参照《中医耳鼻喉科学》[1],痊愈:临床症状及体征消失。有效:临床症状及体征部分消失。无效:临床症状及体征无变化或加重。

治疗结果 1个疗程后,治疗组 300例,急性咽炎192例,痊愈 91例,有效 101例,总有效率 100%;急性喉炎 27例,痊愈 9例,有效 10例,无效 8例,总有效率70.37%,慢性咽炎(发作期)60例,痊愈 20例,有效率25例,无效 5例,总有效率 90%,慢性喉炎(发作期)21例。痊愈 10例,好转 5例,无效 6例,总有效率 71.42%。

附表 治疗后各症状体征疗效情况

1个疗程后咽、喉疼痛改善率 100%,异物感改善率 97.4%,干燥灼热改善率 96%,声嘶症状改善率88.23%,痰粘难咯症状改善率 96.52%,咽喉粘膜充血改善率 96%,咽后壁淋巴滤泡充血增生改善率 94.66%,咽喉粘膜干燥改善率 85.71%,声带弥慢性充血改善率 94.41%,声带闭合差改善率 90%,声带边缘肥厚改善率 90%。

典型病例 赵某,男,12岁,学生。1月前感冒而致咽喉疼痛、发烧,在某院门诊就诊,诊断为:上呼吸道感染,给静滴抗生素(药名及用量不详),3d后病愈。近 1月患儿感咽后壁异物附着,干痒不适,频频“吭咯”,咳痰不利,由家长带来就诊,查:咽粘膜淡红,喉底颗粒扁平,并有少许粘性分泌物附着,给银硼吸入液 20mL雾化,每日 2次,当天症状减轻,1个疗程诸证消失。

银硼吸入液以清热利咽,消肿止疼为法。适用于急性咽喉炎及慢性咽喉炎发作期临床表现。方中金银花清热解毒,疏散风热,为治痈疮之要药,善散肺经热邪,透热达表,具有广谱抗菌作用,有明显抗炎及解热作用。硼砂具有清肺化痰防腐作用,为喉科常用药,桔梗宣肺祛痰、利咽排脓,能宣肺泄邪,祛痰利咽开音,胖大海清肺化痰,利咽开音,润肠通便。木蝴蝶清肺热炽盛,用于喉痹音哑,肺热咳嗽。青果清热解毒,利咽生津。甘草补中益气,祛痰止咳,缓急止咳,清热解毒,调和诸药[2]。药理研究:有明显镇咳、祛痰、平喘作用;有抗炎、抗病毒、抗过敏作用;能保护发炎的咽喉和气管粘膜。麦冬养阴润肺,用于阴虚肺燥之咽干、干咳痰少,咽疼音哑等,具有增强免疫力作用。诸药相配,达到热清毒散,痰化肿消,津复咽利,诸症自消。

银硼吸入液通过超声雾化直接作用于咽候局部,加快局部血液循环,发散外邪,畅行气血[3],疗效显著,无毒副作用。

[1]王士贞.中医耳鼻咽喉科学[M].北京:中国中医药出版社,2007:151-173.

[2]高学敏.中医学[M].北京:中国中医药出版社,2007:107.

[3]王丽明,杨雪艳.中药超声雾化治疗流行性出血性结膜炎疗效观察[J].新中医 ,2001,33(2):81.