91例高龄产妇分娩方式与结局分析

刘丽娥

武汉市江夏区中医院妇产科，湖北武汉430200

高龄是公认的妊娠高危因素之一。随着社会生殖观念的转变，国内高龄产妇呈逐年增加趋势[1]。笔者对91例高龄产妇分娩方式对分娩结局的影响进行了观察与分析，旨在为优生优育提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择笔者所在医院2010年1～12月91例高龄产妇作为研究对象，年龄35～43岁，平均(37.84±7.21)岁。其中初产妇37例，经产妇54例；自然分娩21例，剖宫产70例；共娩出新生儿94例，其中单胎88例，双胎3例。以笔者所在医院同期分娩非高龄产妇824例为对照组，年龄22～34岁，平均（27.42±6.34）岁，其中初产妇573例，经产妇251例；共娩出新生儿830例，其中单胎818例，双胎6例。所有产妇均排除严重心、肺、肝、肾等重要器官合并症。

1.2 比较指标

分别比较两组产妇自然分娩与剖宫产构成比和相关项目以及异常新生儿构成比（以新生儿呼吸正常、体温37.0～37.5℃、脉搏120～140次/min、体重＞ 2500 g为正常新生儿）。

1.3 统计学处理

所有数据录入SPSS11.5软件，计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 分娩方式

高龄组产妇自然分娩21例，占23.08%，剖宫产70例，占76.92%，剖宫产率显著高于对照组（P＜0.01）。

2.2 分娩过程

自然分娩高龄组产妇第2产程平均用时（98.72±12.25）min，器械助产15例，占71.43%，显著高于对照组（P＜0.01）；剖宫产高龄产妇手术平均用时（47.32±8.26）min，术中平均出血量（388.28±36.54）mL，均显著高于对照组（P＜ 0.01）。

2.3 妊娠合并症

高龄组产妇共有38例发生妊娠合并症，占41.76%，显著高于对照组（P＜ 0.01）。

2.4 异常新生儿

高龄组产妇分娩异常新生儿12例，占12.77%；对照组分娩异常新生儿37例，占4.46%，两组比较差异具有统计学意义（P＜ 0.01）。

3 讨论

高龄产妇一般是指35周岁以上的产妇。高龄产妇发生妊娠合并症的几率远远大于非高龄产妇，同时可引起胎儿发育迟缓、胎儿窘迫症或早产[2-3]。

通过高龄产妇分娩方式对妊娠结局影响的观察，结果显示：高龄组产妇自然分娩21例，占23.08%，剖宫产70例，占76.92%，剖宫产率显著高于对照组（P＜0.01）；自然分娩高龄组产妇第2产程平均用时（998.72±12.25）min，器械助产15例，占71.43%，显著高于对照组（P＜0.01）；剖宫产高龄产妇手术平均用时（47.32±8.26）min，术中平均出血量（388.28±36.54）mL，均显著高于对照组（P＜ 0.01），一方面表明高龄产妇选择剖宫产方式分娩是产科医生和产妇（及家属）的首选，另一方面也证实了剖宫产并不能完全消除高龄产妇围生期的危险因素[4]。

[1]杨升，陈泳珊.高龄产妇妊娠特点的临床分析[J].亚太传统医药，2009，5（11）：81-82.

[2]周凡凡.高龄产妇的临床妊娠分析[J].中外医疗，2010，29（10）：38.

[3]刘艳秋.高龄初产妇对妊娠结局的影响[J].中国民族民间医药杂志，2010，19（24）：100.

[4]陈燕，邢军.高龄产妇围生期妊娠结局分析[J].实用妇产科杂志，2009，25（2）：97-99.