朱小芳
1.1 一般资料 本组资料132例,其中男84例,女48例,年龄38~71岁,其中高血压冠心病53,糖尿病冠心病13例,合并心力衰竭5例。文化程度:小学21例,初中43例,高中以上58例,病程1~15年。
1.2 方法 发放自设调查表,了解患者对以下十个方面[1]内容的知晓程度(1.冠心病高危因素2.高血脂的定义3.高血脂的危害4.冠心病患者血脂达标水平5.长期改善血脂的必要性6.高血压的诊断标准及危害7.冠心病的二级预防8.健康生活方式9.介入治疗前后注意事项10.出院指导)。利用患者治疗护理时间多次讲解,让其了解冠心病及其危险因素,出院时再发放调查表,观察患者通过健康教育对表中内容的知晓程度,做出评估,并对出院患者电话随访一年,进行总结评估。
1.3 统计学方法 用SPSS 10.0统计软件进行卡方检验分析,计数资料用卡方检验,P<0.05表示差异有统计学意义。
通过对上述132例患者进行健康教育,教育前、后发放调查表显示,患者对冠心病的危险因素、危害、预防措施的知晓程度有了很大的提高,见表1、表2;促进了患者的康复,尤其是患者能从自身做起,做好冠心病的二级预防,见表3;经过随访,患者在生活方式、有氧运动、戒烟等方面有很大的改善,见表4。
表1 健康教育前后患者对冠心病危险因素认识(例)
从表1可见,132例患者对冠心病危险因素全面认识、部分认识、认识较差在教育前后比较,差异有统计学意义(χ2=17.981,P=0.000)。
表2 教育前后对血脂控制指标认识比较(例)
从表2可见,教育前后患者对血脂控制指标的认识差异有统计学意义(χ2=72.24,P=0.000)。
表3 健康教育前后患者对复查的认识(例)
从表3可见,患者对多长时间复查1次的认识,教育前后差异有统计学意义(χ2=17.981,P=0.000)。
表4 出院后随访生活方式改变情况(例)
从表4可见,教育前后患者生活方式改变差异有统计学意义(χ2=8.55,P <0.05)。
人们生活水平的日益提高以及逐步加快的生活节奏,使心脑血管疾病成为威胁人们生命的头号杀手,心血管疾病已成为全球卫生保健和卫生资源的巨大负担,我国心血管疾病也呈明显上升趋势,疾病控制率低下的主要原因是缺乏健康知识。深入开展健康教育,让人们掌握治病防病的知识,其效益可能远大于单纯药物和手术干预,大大降低治疗的成本。但健康教育是一项长期、艰巨的工作,还需要科学的计划、良好的实施和长期不懈的努力才能收到较好的效果。
[1]李秀香.冠心病患者健康教育答卷调查分析.中国医刊,2004,4:37.