消结安治疗子宫肌瘤的疗效观察(附264例报告)

李梅，肖诚

(江西省赣州市妇女儿童医院，江西 赣州 341000)

子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤，也是人体最常见的肿瘤，多见于30～50岁妇女，以40～50岁最多见。据尸检资料显示，35岁以上妇女约20%有子宫肌瘤［1］。主要治疗方法有手术、药物治疗及介入治疗。根据患者的个体特点，优化选择一种安全有效的个体化的治疗方案是临床医生的工作重点。本文观察了中成药消结安治疗子宫肌瘤的疗效与安全性，实验结果表明，消结安胶囊治疗子宫肌瘤疗效确切，从而为临床子宫肌瘤治疗方案的制定提供了更多参考。

1 资料与方法

1.1 临床资料 本组观察的患者是2007年10月～2009年10月期间我院妇科门诊收治并确诊为子宫肌瘤的264例患者，年龄在26～49岁之间，平均年龄(38.5±2.1)岁，其中肌壁间肌瘤210例，浆膜下肌瘤24例，粘膜下肌瘤30例，无症状者98例，月经量多经期延长者144例，阴道分泌物增多者112例，尿频者18例。将这264例患者根据其自身要求分为治疗组和对照组，其中治疗组158例，进行药物治疗;对照组106例，进行期待疗法，两组患者在平均年龄、肌瘤大小、生长部位、患者症状等方面无明显统计学差异，具有可比性。两组患者均通过妇科检查及B超检查确诊为子宫肌瘤，且瘤体直径均小于5cm。

1.2 方法

1.2.1 用药方法 治疗组:消结安胶囊(云南良方制药有限公司)，治疗3个月，用法为每日3次，每次口服2粒，经期停用。对照组患者未用任何药物治疗，期待3个月。

1.2.2 观察指标 临床症状缓解情况(包括月经量、月经期、阴道分泌物的改变);肌瘤体积的改变，通过B超测量子宫肌瘤的三维径线a、b、c，分别代表肌瘤在三维的三个切面的半径，按公式4πabc/cm3计算肌瘤的体积，肌瘤体积缩小20%以上者为有效，不足20%者为无效，大于50%者为显效，肌瘤消失者为治愈;副反应(肝肾功能的改变)。

1.2.3 统计学处理 采用 SPSS 13.0软件进行统计学分析，率的比较采用独立样本χ2检验，P＜0.05为有统计学差异。

2 结果

2.1 两组患者的临床症状缓解情况比较 两组患者用药前月经异常、阴道分泌物异常情况比较无统计学差异，见表1，表2。两组患者用药及期待后月经异常、阴道分泌物异常改善情况有统计学差异，见表3，表4。

表1 用药前月经异常情况比较［n(%)］

表2 用药前阴道分泌物异常情况比较［n(%)］

表3 用药后月经情况比较［n(%)］

表4 用药后阴道分泌物情况比较［n(%)］

2.2 两组患者治疗及期待后肌瘤体积变化比较

治疗组患者用消结安治疗3个月后瘤体体积缩小，总有效率为86%，对照组患者期待后瘤体体积缩小，总有效率为9.4%，两组有明显统计学差异，见表5。

表5 两组患者治疗及期待后瘤体缩小总有效率比较［n(%)］

2.3 副反应比较 两组患者治疗前后查肝、肾功能，均未见异常。

3 讨论

子宫肌瘤作为女性生殖器最常见的肿瘤，其主要成份是由平滑肌组织增生而成，其间有少量的纤维结缔组织，其确切病因尚不明了［2－3］。其治疗方法很多，多以手术治疗为主，但对症状不严重、肌瘤较小的患者，我们用消结安胶囊治疗3个月，可获得较好的效果，能有效减轻患者的抑郁及焦虑等不良情绪，且副作用小，一定程度上提高患者的生活质量。

消结安胶囊是由功劳木、三叉苦、土茯苓、连翘、益母草、鸡血藤等多味中药组成。其中功劳木、三叉苦具有清热解毒，软坚消癖，燥湿的功效;现代药理研究表明，两者能使机体组织内单胺氧化酶活力降低，从而阻断胶原纤维合成，促使子宫肌瘤妇女紊乱的内分泌系统恢复正常，加快瘤变组织崩溃溶解。鸡血藤具有补脾益气，补血活血，滋肝补肾的功效;现代药理研究表明，其能有效提高机体免疫功能，具有抗癌及抗突变用。益母草、土茯苓具有养阴清热、和胃降逆的功效，临床上用于治疗阴虚内热，白带增多，月经不调等病症。连翘具有泻热利湿，舒肝解郁，通腑解毒，止痛消肿的作用，能加快腐烂的瘤变组织随生理产物一同排出体外。中医学认为，子宫肌瘤的主要病机是:“瘀血内停，坚积内结”，无论是寒湿血瘀，气滞血瘀，气虚血瘀，还是痰瘀互结，其共同特点是体内瘀血内停，胞脉受阻，癥瘕形成。应用消结安胶囊可起到活血化瘀，软坚散结，消肿抗炎，补益元气，功补并施的作用，治疗子宫肌瘤可发挥独特的效果，起效较快，且为纯中药制剂，不含激素，安全性高，治疗过程中没有发现明显毒副作用，服药方便，患者依从性好，值得临床推广使用。

［1］ 乐杰.妇产科学［M］.北京:人民卫生出版社，2005:295.

［2］ 厉丽娇，蒋联萍.中西医结合治疗子宫肌瘤的临床观察［J］.中医药学报，2009，37(6):82 －83.

［3］ 伏瑞霞，魏芮芳，薛小桂，等.中西医结合治疗子宫肌瘤［J］.中医药学报，2010，38(6):50 －51.