甘肃省公务员亚健康状态中医症候分型调查

张小荣，康楠，张谦

（1.甘肃省中医院，甘肃兰州730050；2.兰州市七里河区人民医院，甘肃兰州730050）

甘肃省公务员亚健康状态中医症候分型调查

张小荣1，康楠2，张谦1

（1.甘肃省中医院，甘肃兰州730050；2.兰州市七里河区人民医院，甘肃兰州730050）

目的了解甘肃省公务员的健康状况，为应用中医学干预公务员保健工作提供科学依据。方法在2009~2010年2 000名35~55岁公务员中选取1 673人进行问卷调查。结果调查显示：89.6%的公务员存在1种及以上亚健康状态，其中气滞血瘀型占35.2%，痰湿内阻型占32.0%，阴虚内燥型占18.3%，气血不足型占14.4%。结论甘肃省公务员普遍处于亚健康状态，由于地域及生活习惯因素致瘀证、痰证及燥证较多。在甘肃省公务员中应大力推行中医养生健康文化，让其受益于中医养生，远离亚健康状态。

甘肃省公务员；亚健康状态；中医症候

反映生命衰落的老年性疾病不能单纯用健康或有病这2种概念表示。在2者之间分布着一系列中间状态，指既接近健康又接近发病的特殊适应形式，医学上称这一中间状态为“第三状态”，即现代所指的亚健康状态。它在人的一生中可间断或连续伴随数月、数年甚至数十年，往往是各种疾病的诱因或根源，甚至是某些疾病的早期症状或其临床表现形式。

中医学认为人体的阴阳平衡是健康的标志，即健康是人与自然环境及社会环境处于一种动态平衡的状态，正所谓“阴平阳秘、精神乃治”。中医学没有亚健康状态这一概念，它认为从健康到亚健康再到疾病直至死亡是个连续的、渐进的过程，是人体从阴平阳秘到阴阳失衡再到阴阳离绝的动态变化过程。亚健康状态即所谓“未病状态”，根据中医未病学理论，潜病态、前病态即是亚健康状态。

为了解甘肃省公务员的健康状况，为我省公务员的预防、保健工作提供相关资料，笔者对前来我院行健康体检的公务员进行了研究与分析。

1 对象与方法

2009~2010年到我院行健康体检的公务员共2 000人，年龄35~55岁。不符合纳入标准者分别为：患有心脑血管病、糖尿病、肿瘤等重大疾病者；患有非重大疾病但需用药物维持者；不愿合作者。在2 000人中选取1 673人进行问卷[1~2]调查，其中男性927人，女性746人。

2 结果

调查结果显示，甘肃省公务员的亚健康主要表现为持续3个月以上反复出现以下症状：（1）咽喉干痒；（2）鼻阻流涕；（3）腹胀消化不良；（4）腹泻或便秘；（5）记忆力下降；（6）早搏、心悸；（7）心前区重压感；（8）类似缺氧感觉；（9）腰酸背痛；（10）稍活动即感疲劳；（11）失眠；（12）睡眠质量差，梦多；（13）口角常长疱疹；（14）晨起有倦怠感；（15）食欲不振，纳差；（16）胃痛；（17）头部常有昏沉感；（18）精力不集中；（19）易激动，易烦躁；（20）感到生活没有意义；（21）对周围的人或事漠不关心；（22）常有孤独感；（23）常有抑郁、苦闷感；（24）眼睛易疲劳、干涩。调查结果见表1。

表1 甘肃省公务员亚健康状态调查结果[n（%）]

结合舌脉，舌暗苔薄脉涩或弦为气滞血瘀型；舌淡苔白腻脉濡或滑弦为痰湿内阻型；舌红少苔脉细弦数为阴虚内燥型；舌淡苔白脉细弱为气血不足型。甘肃省公务员亚健康状态中医症候分型见表2。

表2 甘肃省公务员亚健康状态中医症候分型统计[n（%）]

由表1可知，89.6%的公务员存在1种及以上亚健康状态，其中存在6种及以上亚健康状态者占14.7%，而不存在以上24种常见亚健康状态的公务员占10.4%。总体看来，男性亚健康程度明显重于女性。

由表2可知，公务员亚健康状态中35.2%为气滞血瘀型，32.0%为痰湿内阻型，18.4%为阴虚内燥型，14.4%为气血不足型。由于地域及生活习惯因素致瘀证、痰证及燥证较多。

3 讨论

亚健康状态是人们对新的生物-社会-心理医学模式和疾病谱认识深化的结果，其也受到了医学界和社会学界的重视。机体对不良刺激的反应分3个阶段，即动员阶段、调查阶段、衰竭阶段，而亚健康状态则属于前2个阶段，为可逆阶段。

公务员由于其工作性质、生活规律特征，亚健康状态发生率较高。这一状况，应采取综合防治措施，发挥中医学未病学理论进行干预。

（1）公务员由于职业压力而引发身心紧张，造成植物神经功能紊乱，破坏了机体各组织器官生理功能的动态平衡而处于亚健康状态。

中医认为“百病皆生于气”、“怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，惊则气乱，思则气结”。而作为高原人群，其机体长期处于高凝状态，气滞血瘀由此而成。

《素问·上古天真论》提出：“精神内守，病安从来”，即保持乐观平和的心态，则气血调畅，脏腑功能正常，从而降低亚健康状态发生率。且合理应用疏肝活血化瘀药物（如逍遥丸及丹参片），对机体大有好处。

（2）社会活动和应酬多，导致胃肠功能紊乱，机体抵抗力下降。脾胃为后天之本，气血生化之源。妄作劳役，损伤脾胃，化源不足，升降失司，清浊不分，则身重肢倦，形体日削，甚则百病丛生。《医门法律》指出：“痰饮之患，未有不从胃起者也。”《诸病源候论》指出：“脾胃虚弱，不能克消水浆，故为痰饮也。”中医辨证中即为痰湿内阻证的成因。

《内经》记载：“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充，气味合而服之，以补益精气。”调饮食、慎起居、劳逸结合是远离亚健康的关键。

（3）《素问·阴阳应象大论》指出：“西方生燥。”风大、干燥、日照长、空气中微生物及灰尘含量高，易造成鼻粘膜损伤，因而易出现咽喉干痒、鼻腔干燥不适甚至鼻衄。加之饮食多以牛羊、辛辣食物为主，极易出现阴虚内燥证。

《备急千金方》指出：“衣食寝处皆适，能顺时气者，始尽养生之道”，即穿衣、吃饭、睡眠、居处都要适当，要能顺应时令、节气变化，这才是养生之道。

（4）信息传递的网络化、各项工作的电脑化及办公环境的卡座化，是造成公务员气血不足证的重要原因。

均衡饮食是健康的基础，而适量运动是健康的保证。所谓适量，就是每个人必须根据自身的体质特点，选择合适的运动方式和运动量。传统的养生运动方式（如太极拳、八段锦等），可活动筋骨、调节气息、静心宁神，从而疏通气血，调和脏腑，达到增强体质的目的。

[1]刘保延，何丽云，谢雁鸣，等.亚健康状态中医基本证候特征调查问卷的研制[J].中国中医基础医学杂志，2004，10（9）：23~28.

[2]何丽云，刘保延，谢雁鸣，等.亚健康状态中医基本证候调查问卷的评价[J].中国中医基础医学杂志，2004，10（10）：64~67.

R195

B

1671-1246（2011）04-0103-02