老年患者跌倒防护标识及防护方案的设计及使用

肖玉霞，田海萍，徐凤兰，褚晓霞

（武威肿瘤医院总护理部，甘肃武威733000）

老年患者跌倒防护标识及防护方案的设计及使用

肖玉霞，田海萍，徐凤兰，褚晓霞

（武威肿瘤医院总护理部，甘肃武威733000）

目的提高老年人的自我防范意识，减少跌倒的危险因素，有效预防跌倒。方法制作醒目的跌倒防护标识并制订系统的防护方案。结果对60例患者实施了跌倒的风险评估及防护措施，结果应用后无一例跌倒事件发生。结论跌倒防护标识及防护方案的设计及应用，增强了护士家属及陪护的跌倒防护意识，有利于护理人员时刻掌握患者的行动，准确实施相应方案，从而有效提高了跌倒的防护水平，对有效地降低住院老年患者跌倒的发生率，提高老年人的生活质量有重要意义。

老年患者；跌倒；防护标识及防护方案；安全管理

我国已进入老龄化社会，老年住院患者越来越多，院内跌倒有加重患者病情、延缓康复、增加痛苦及经济负担的危害。预防跌倒是老年患者住院必须管理的环节，预防老年住院患者跌倒，关键在于全面的护理评估，消除引起跌倒的危险因素，制订相应护理对策，将跌倒防护标识及方案应用于患者，通过护理人员、患者及其家属的共同努力，有效地提高了护士跌倒风险管理意识和床旁执行力，达到了预防跌倒的效果，使老年住院患者跌倒的发生率降到最低。

1 跌倒的防护标识及防护方案

1.1 防护标识的设计

设计制作跌倒提示、跌倒防护标识牌及标识卡：（1）在楼道里放置用硬质塑料板制作25 cm×65 cm规格的标识牌，两块对立而放，正面均为黄底黑字，书写“防止滑倒或小心地滑”字样，提醒患者走路要小心，尤其在楼道刚清洁之后；（2）在各个楼道的入口处墙上钉挂长90 cm×60 cm规格的标识牌，白底黑字，内容为“预防跌倒十知道”，将预防跌倒的内容总结为简洁的十条内容，方便患者阅读，并起到警示作用；（3）在病房卫生间粘贴pp材质的19 cm×19 cm规格的标识牌，白底黑字，书写“谨防滑倒”字样，提醒患者上卫生间要注意安全；（4）用pvc材料制作80 mm×100mm规格的标识牌，书写“跌倒提示及防滑标识”字样，字的下方正中有一小长方形格子，用于竖向插入防滑标识条，距顶边约0.5 cm有两个小孔，便于系绳挂于患者床尾，防滑标识条上书写患者的姓名、年龄、性别、、诊断、护理级别，跌倒风险评估级别。

1.2 跌倒的风险评估及方案制订

1.2.1 跌倒风险评估首先对所有入院老年患者进行详细的跌倒风险评估，评估内容包括：年龄≥65岁、视听力情况、意识状态、行动自理能力、肢体情况、睡眠形态、身体是否虚弱、有无心理因素[1]；有无头晕、疼痛、发热、步态不稳、活动障碍、局限性遗忘、老年痴呆、跌倒史、中风病史、血压异常史；是否应用精神类药物（抗抑郁药、抗焦虑药、催眠药、抗惊厥药、镇静剂）[2]；是否应用心血管药物（降压药、利尿剂、血管扩张剂），降血糖药物；排尿或排便是否需要他人协助、衣着因素等。只要存在上述条件之一，即被列为跌倒高风险患者。在床头插入防跌倒标识卡以提醒患者、陪护、医护人员及所有来访人员关注。对有跌倒风险的患者，责任护士每天对患者跌倒风险因子及预防措施落实情况进行再评估，以确保患者住院期间的安全。

1.2.2 跌倒的防护方案制订（见表1）防护方案分4级，每级由适用对象、目标、防护措施3项组成，级别不同，其内容也不相同，以表格形式做出来，与患者的护理记录单放在一起，便于随时指导。

2 使用方法及效果

表1 跌倒的风险评估防护方案

入院时，对60例患者实施跌倒风险评估及防护措施，即：将防护标识卡挂于床尾，并应用跌倒的风险评估防护方案，护士根据评估结果给患者实施相应的护理措施，对比分析应用该标识卡及防护方案前后患者跌倒发生情况，结果显示应用后无一例跌倒事件发生，护士的跌倒防范意识也明显提高。

3 总结

（1）标识卡的优点和作用：标识卡感官刺激强，用途明确易懂；挂于床尾便于随时查看；风险评估与护理级别分级一致，护士也容易理解并快速掌握，同时标识卡也时刻提醒了患者、家属及医生，起到互相监督执行作用。使护理人员自觉建立起安全理念，建立起主动服务的意识，对高危患者给予更多的关心和照顾。

（2）方案的优势：内容完整，定性和定量相结合，且实施与患者的防范措施具有连续性和全面性，对护理人员起到了很好的指导作用，使患者真正体会到医院的温馨，降低了患者跌倒事件的发生，使患者及其家属真正体会到“安全住院”的意义。

4 体会

跌倒属于突发事件，状况各种各样，无固定模式和固定地点，但只要有了防范意识，就可预先提示和预防[3]。建立跌倒防护标识卡，并做好防护措施是有效降低跌倒发生率的措施。护理人员向每一位高危患者及家属说明预防跌倒发生的一般知识，交待药物的作用及副作用，使老年患者了解自身存在的问题并能加强遵医行为。对存在跌倒风险因素的患者重点加强教育和指导，提高老年患者对跌倒危险因素的认知，主动预警，有效防范，不仅降低了跌倒的发生率，也减轻了患者对医院的恐惧感，维护了老年人的身体健康，提高了老年人的生活质量。

[1]王瑞红.预防跌倒护理评估表在临床住院病人中的应用[J].护理研究，2004，18（11）：2047.

[2]朱莉.住院老年患者跌倒的防范护理及展望[J].中华现代临床护理学杂志，2006，9：771~772.

[3]姜旭雯，陈影影.住院患者跌倒原因分析及护理干预措施[J].国外医学·护理学分册，2002，21（8）：347~349.

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1671-1246（2011）04-0153-02