医院医疗仪器管理新思路

常骁毅，李万周，吴智泉

西安交通大学医学院第一附属医院国有资产管理办公室，陕西 西安710061

医院医疗仪器管理新思路

常骁毅，李万周，吴智泉

西安交通大学医学院第一附属医院国有资产管理办公室，陕西 西安710061

本文获得“医疗器械信息化管理”主题征文大赛优秀奖

常骁毅，助理工程师，2007年7月毕业于西安工业大学电子信息工程学院，现就职于西安交通大学医学院第一附属医院国有资产管理办公室，从事医疗设备的管理和维修工作。

本文探讨了公立医院医疗仪器管理的一种新模式。以专业管理软件为主体，辅以具有现代化维修理念的院内工程师和管理能力的科室设备管理人员的全新医疗仪器管理方式。

医疗仪器管理软件；预防性维护；现代化维修技能

0 前言

进入21世纪以来，中国医疗卫生事业迅速的发展。医院作为最为重要也是最为庞大的医疗卫生机构，扮演着举足轻重的作用。全国各大医院为了加强自身的医疗硬件水平建设，均配备了大量的医疗仪器设备。这些设备有的是国外原装进口，有的是国内研制开发，有的单价高达数千万元，有的仅仅几百元钱。如何管理、维护和维修这些种类庞杂的医疗设备，是摆在医院设备科每一位管理者面前的新问题。

1 医疗仪器管理新思路

针对这一新问题，笔者经过调查研究，并结合本市各大公立医院的实际情况，提出了一套医院医疗仪器管理的新思路，与大家共同讨论。

这套新思路总体框架是，以医疗仪器管理软件为主体，医院的维修工程师和各个科室负责仪器的设备管理人员为配合，最终形成一套科学完整的管理模式。下面详细介绍这套新思路。

经过笔者的调查和研究，发现各大公立医院在医疗仪器管理与维修方面，或多或少的存在着一定的问题。总结起来有如下情况：① 医疗仪器的使用寿命，与机器出厂时的标准寿命相比整体降低。② 设备维修费用昂贵。③ 整体医院的医疗仪器利用率低。④ 对医院整体医疗仪器管理，没有统一性。⑤ 临床医学工程师的现代化维修水平不高。⑥ 科室一线使用人员缺乏基础性维护的培训。为了解决这些问题，笔者经过查询相关资料，走访相关单位，发现真正现代化的设备维修管理，应该是基于医疗仪器预防性维护（Preventive Maintenance，PM）为前提的。它是指在故障发生之前就对医疗仪器的性能，安全性等进行检查与维护，保证医疗仪器的高效运行，防治故障发生的一种预见性维修方式。在国外，以PM为基础的医疗仪器维修活动，已经占到了将近70%，而传统的维修（Traditional Maintenance，TP）仅仅占到了30%不到的份额。而在我国，情况正好相反，仅仅有30%或者更少的维修在做PM，而将近70%或者更多在做TP。通过笔者对我院1000例医疗仪器故障的维修情况进行统计、分析，结果见表1。

表1 我院1000例医疗仪器故障原因统计

可以看出，属于机器自身原因仅仅占到了整个医疗仪器损坏原因的14%。据推算，以PM为主导的医院，可以有效提高医疗仪器的使用寿命，提高机器的精准度，并且有效地降低医院维修医疗仪器的维修费用。笔者还发现，在大型医院甚至特大型医院的医疗仪器设备分配上，由于各种原因，会出现某个临床科室使用频率不高的机器，而另外的科室使用的频率就特别高，总是不能得到合理的分配。这样就需要设备管理科室在中间进行协调和调度。在医院的统一设备管理方面，各类大型医院也没有一个明确的统一规定。

鉴于以上调查，笔者认为应该建立一套科学完整的医院医疗仪器管理软件，才能使得日常的医疗仪器管理科学化，标准化，规范化。设备管理的优化方案，是以医疗仪器管理软件为主。这套软件可以包含：① 能够实时通知维修管理科室哪些医疗仪器到了指定的时间，需要进行预防性维护。② 能够经过科室终端，通知维修管理科室哪些医疗仪器需要进行传统维修。③ 能够有效地调动与分配闲置医疗仪器给所急需的科室。④ 能够统计全院各个科室医疗仪器的设备名称，型号，设备编号，产地，单价，数量，安装时间，质保期，保修年限。

为了配合这套软件，就要求我们院方的维修工程师有相关的现代化维修技能。现代化的维修技能与传统的维修技能有所区别，这是因为随着医院的高速发展，高档医疗仪器大量地普及于临床科室。这类机器的特点是模块化，集成化，软件智能化程度相当高。厂家提供的维修资料极其简单，并且经常以技术保密为由拒绝提供，使得现代的维修人员再继续走传统维修的老路，越来越困难。所以，根据行业的发展新形势，笔者提出现代化的维修应该以厂家维修工程师和院内维修工程师相结合，厂家的工程师负责大型维修和提供技术支持，院内维修工程师作为设备的第一阶段维修人员，也可作为院方的监督、检查人员，来控制与监管厂家的工程师工作。院内工程师还有一项工作，就是要能在设备出现问题的第一时间，快速处理问题，以保证在厂家工程师到来之前，可以使机器暂时性地工作，保证医院医疗活动的正常进行。为了达到这些要求，我们需要培训维修工程师。培训的内容主要包括：① 理解机器的基本原理与操作流程。② 能够进行快速的检修，以保证机器可以暂时性工作。③ 可以很好地和厂家工程师配合，有效地监管厂家工程师的维修工作。

笔者认为，仅仅培训院内工程师是不够的，更重要的是提高一线医护人员对医疗仪器的操作与管理技能。由于一线临床科室工作量大，情况复杂，要求人人能够熟练地掌握仪器的使用和操作，排除常规的故障，是不现实的。这就要求在每个临床科室培养一名设备管理人员，使他们具有医疗仪器的基础性维护的意识。基础性维护是指：①每天进行设备表面的清洁，紧固易松动的螺丝和零件。②进行常规报警原因的处理。能够熟练的掌握机器的使用和操作，深化理解厂家培训的内容（比一般护士掌握的更深入）。③ 能够在不拆机的状态下，进行基础的维修（比如说更换电源线之类）。④ 每个月或者每个季度，由设备管理科室组织每个科室的负责设备管理人员，进行统一的培训。

2 结论

我相信，医疗仪器管理的新思路会给各大公立医院在设备管理方面带来实质性的提升。它包括以下几点：① 有效地提高了医疗仪器的使用寿命，提高了机器的精确度。② 提高了临床医学工程师现代化维修的水平，降低了医院维修医疗仪器的修理费用。③ 提高了医院整体医疗仪器的利用效率。④ 对整个医院的医疗仪器的总体管理控制，有了统一的规范。⑤ 通过对科室医疗设备管理人员进行基础性维护的专门培训，使得医疗仪器在平时就能得到很好的保养，保证了医疗仪器的维护保养工作，提高了使用率，减少了不必要的损失。

[1] 田巨龙.医疗仪器管理及维修模式的新探讨[J].医疗设备信息,2007,22(2):66-67.

[2] 董建.医疗仪器管理存在的问题及对策[J].现代护理,2006,12, (17):1645-1646.

[3] 唐立民,陈长忠.现代医院设备管理的模式探讨[J].医疗设备信息,2005,20(4):41-43.

[4] 魏道阳,李伟,张清,等.公立医院国有资产管理存在的问题及对策研究[J].中国农村卫生事业管理,2007,27(11):839-841.

[5] 上海市食品药品监督管理局闸北分局.医院医疗器械管理系统的研发和应用[J].上海食品药品监管情报研究,2007,(8): 42-44.

New Idea about Hospital Medical Equipment Management

CHANG Xiao-yi, LI Wan-zhou, WU Zhi-quan
State-owned Assets Management Office, First Affiliated Hospital of Xi'an Jiaotong University Medical College, Xi'an Shaanxi 710061, China

This paper discusses the new management system of medical equipment of public hospital. It is based on professional management software and the skillful operation of engineers and management personnel who are with concept of modern management and excellent management skill.

medical equipment management software; preventive maintenance; modern repairing skill

介绍：常骁毅

R197.39

B

10.3969/j.issn.1674-1633.2011.05.011

1674-1633(2011)05-0047-02

2011-02-01

作者邮箱：16970882@qq.com