基于HIS的健康体检信息系统的设计与应用

迟琳琳，高关心，王显荣

1.内蒙古自治区医院 医疗设备处，内蒙古 呼和浩特 010017；2.内蒙古大学 计算机学院，内蒙古 呼和浩特010021

基于HIS的健康体检信息系统的设计与应用

迟琳琳1，高关心1，王显荣2

1.内蒙古自治区医院 医疗设备处，内蒙古 呼和浩特 010017；2.内蒙古大学 计算机学院，内蒙古 呼和浩特010021

通过介绍HIS的应用现状，对健康体检系统开发的必要性和应用前景进行了描述。通过临床应用，总结了该系统的工作流程特点、开发技术、系统内容及应用情况和应用效果，对系统的改进和发展方向提出了具体要求。

医院信息系统；体检信息系统； LIS；PACS

目前，体检系统大多数都是独立的信息系统，没有统一的标准。多数是为处理健康体检日常基本工作和办证要求而设计的信息系统，而且是根据各级卫生防疫站、卫生监督所、疾病预防控制中心的工作特点特别设计。只适用于各级卫生防疫站、卫生监督所、疾病预防控制中心等。许多大型医院在数年前就引进了计算机技术对体检业务进行微机管理，但相应的管理软件大多侧重于对取代手工操作的管理，对体检管理、病种等信息进行深层加工的应用实现较少，建立基于HIS体检管理信息系统的更是寥寥无几。另外，体检系统普遍存在着规范化、标准化问题，因为多数体检管理软件是根据医院多年的管理经验，以本单位的实际需求为主体独立开发而成。各种信息编码、数据报表均由各医院根据自己的要求制定的，处于无规范的非科学状态。在信息共享方面，各科室及医院之间大都是单机运行，平台不一致、标准不统一，使得体检信息流无法形成，未能实现无纸化传输及发挥信息技术的优越性。

1 设计开发健康体检信息系统的必要性

随着医院实行信息化管理，体检中心在增强硬件建设的同时关注到计算机的应用，实施了计算机体检信息系统。它不但可以减轻体检中心的繁琐人工劳动，降低管理成本，提高管理效率，提高数据汇总效率，实现了规范化、无纸化体检业务，又可以全面提高体检中心的现代化形象。

应用体检管理信息系统后，各种申请单统一由条码单取代，各种小报告单不再存在，数据统一无纸化传递，总检结束后统一打印、装订输出，既美观统一又降低了大量人力成本。通过体检系统与检验系统（LIS）的对接，还可以自动获取化验结果并完成判断的功能，十分有利于体检中心的工作。

2 健康体检信息系统设计思想

本系统的设计基于高可靠性、完整性、结构开放性的设计思想，采用模块化的结构方式，充分保证整个系统良好的扩展性。医院通过本系统的使用，形成良好体检规范，提高工作效率，为体检人员提供标准、规范的健康体检报告；通过网络、数据接口与医院现有的HIS信息系统实现无缝连接，能与LIS、PACS等信息系统进行信息互联共享；为体检者和体检单位建立完整的体检档案，对体检者的体检情况进行全面记录和管理，并对体检信息进行综合分析和统计，实现医院健康体检的智能诊断和分析，帮助医生提高医疗诊断的准确率；要求系统界面友好，操作简单、方便，适合对计算机掌握不同层次的工作人员使用。

3 系统主要功能

图1 体检信息系统功能结构图

3.1 登记管理功能

完成个人体检和团体体检的预约登记，按照体检者要求，填写所有登记信息，选择体检项目，确定体检时间，生成体检表格；建立体检人员的基本资料档案，生成体检表格；以单位团体模式建立基本档案，团体个人相关资料可通过EXCEL表直接导入。

3.2 套餐管理功能

根据体检者职业特点和查体目标定制所需套餐；根据体检者的健康情况和要求，如病史、家族史、上次体检档案，以及价格等因素量身定做本次体检项目；在统一制定集体体检项目的基础上，还可针对男女、年龄、民族等因素调整和增减形成团体个性化体检项目。套餐确认后可对套餐项目进行排序并打印体检导引单和医技申请单，如注意事项、套餐价格、体检流程及路径等，并随机打印出身份识别条码。

3.3 分检与总检管理功能

分检在系统中是以工作站的方式出现。分检医生根据体检人员体检条码和套餐项目进行分科诊断，录入体检者的最新体检结果，给出体检结论。系统设置检查项目默认值是正常结果，如果某一项有病变，可直接输入检查结果，分检医师也可以从分检窗体填写该体检者的一些既往病史。总检主要是汇总体检者本次的所有各科目分检信息，对分检结论进行综合评价，生成综合体检结果报告，给出阳性发现，疾病诊断以及疾病治疗计划、健康建议等，并建立和保存体检者的个人档案，打印汇总体检报告。

3.4 查询分析功能

根据提示输入规定的查询条件后，可以根据姓名、团体编号、疾病名称等查询出个人或团体所有的基本信息、所选套餐项目、体检信息汇总，以及上次总检时间、上次总检医师等综合信息。为体检者个人和体检单位建立数据库，对发现的阳性特征和疾病进行汇总归类。系统可以按照科室、检查类型和日期对每个体检科室或者全部科室在一定日期内的工作量统计汇总。

3.5 信息维护功能

实现检科科室工作量的统计，收支情况的汇总；提供关键词库、疾病小结、总结建议等功能模板；可以新建套餐类型、修改已有套餐项目内容，使体检内容更加合理，更好的满足查体者的需求；可以增减、修改体检项目与医嘱项目两者之间对应的内容，实现从HIS中提取体检申请的检验检查结果，两系统之间无缝连接。

3.6 系统设置功能

建立、修改体检人员所属科室、人员姓名、人员代码，用于体检时进入本科室工作站分检管理；给予不同检查人员，不同的程序打开等级，使得各分检科室只能对本科检查信息进行操作、处理，无权进入其他科室，保证了体检结果的准确性、规范性。

3.7 系统扩展功能

系统的设计充分考虑到后期的升级和扩展，即与医院现有的HIS系统集成问题。系统以HIS流程为基础设计了接口存储过程，使得体检信息可以快速准确地传输和体检结果的准确返回，实现了与HIS系统的资源共享，为体检者提供快速、便利、准确的体检检测数据。同时为系统的未来需求（如与PACS、LIS无缝连接等）提供扩展空间。

4 体检信息系统的架构

该系统的架构是客户机/服务器（C/S）体系，应用程序软件工具PowerBuilder作为前端开发工具，完成表示逻辑方面的工作。使用SQL Server数据库服务器，管理完成事务逻辑和数据存取方面的工作。在该系统建设中降低前台的开发工作量，重视后台的设计，把PowerBuilder前台开发工作与数据库后台方面设计工作有机地结合起来，提高了系统的运行效率。两者的配合使用，满足了系统复杂性的需求，设计出的系统也呈现出良好的稳定性。在系统的设计过程中，注重与用户沟通，根据用户的反馈，及时对原型进行修改、完善。

5 系统的使用及需进一步完善的工作

目前健康体检信息系统已投入使用，应用情况顺利，效果明显。

但是，由于系统的设计和开发存在局限性，一些功能还不是很完善，今后，我们进一步的工作重点是要对系统的应用进行跟踪，加强与临床医生和医院管理者的交流和沟通，以便在实践过程中对系统功能进行完善，提高系统的品质和效果。

（1）增加流程可视化功能，使相关人员能通过流程示意图看到整个体检业务的进展情况。

（2）增加对体检业务的成本核算功能。

（3）完成与RIS（放射影像信息系统）、UIS（超声科信息系统）、PIS（病理科信息系统）等医学影像方面的数据对接。

（4）完成与各临床医疗设备的数据集成。

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Design and Application of Physical Examination Information System Based on HIS

CHI Lin-lin1, GAO Guan-xin1, WANG Xian-rong2
1. Medical Equipment Department, Inner Mongolia Hospital of Inner Mongolia Automomous Regions,Hohhot Inner Mongolia, 010017, China; 2. Computer College,Inner Mongolia University, Hohhot Inner Mongolia 010021, China

By introducing the application of HIS, this paper describes the necessity for physical examination information system (PEIS) , and detailed analyzes clinical requirement, summarizes the PE process, key technique, design concept, application, and applied circumstance,then proposes specific requirements for improvement and development.

hospital information system; physical examination information system; LIS; PACS

TP311.52；R197.324

A

10.3969/j.issn.1674-1633.2011.05.022

1674-1633(2011)05-0080-02

2010-11-03

作者邮箱：chi_llin@163.com