2型糖尿病患者行白内障术后角膜内皮细胞的变化

目的 比较白内障摘出联合人工晶状体植入术后糖尿病患者与非糖尿病患者角膜内皮细胞密度和形态学的差异。方法收集30例患有2型糖尿病患者(糖尿病组)和30非糖尿病患者(对照组)，所有患者均行白内障手术。2组患者年龄差异无统计学意义(P=0.90)。对照组进行血糖监测看是否有患者患有糖尿病。糖尿病患者进行糖基化血红蛋白检测了解患者血脂控制水平。检测2组患者内皮细胞密度、内皮细胞大小变化、六角形细胞比例和角膜中央厚度基线水平和术后3个月值。结果 术后3个月，糖尿病组内皮细胞密度平均下降154·mm-2(6.2%)，对照组平均下降42·mm-2(1.4%)， 2组内皮细胞丢失率比较，差异有统计学意义(P=0.04);糖尿病组六角形细胞比例与基线水平相比有明显减少(P= 0.01)。术后3个月，2组患者内皮细胞大小和中央角膜厚度没有明显变化。2组患者视力均有明显提高，但2组间无差异。结论 与非糖尿病患者相比，行白内障超声乳化术后3个月，血脂控制良好的糖尿病患者内皮细胞数仍明显减少。与中央角膜厚度一样，血脂控制较好的糖尿病患者的内皮细胞形态的变化也不能反映功能的损害。