糖尿病视网膜病变缺血性视网膜的特征

目的 比较糖尿病视网膜病变患者缺血性和非缺血性视网膜各层荧光血管造影的病理形态学变化特征。方法 缺血性视网膜各层影像使用Heidelberg Spectralis光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)仪进行扫描。缺血性视网膜的确定根据荧光血管造影早期或早期、晚期局部出现弱荧光。对平均年龄(64±14)岁的 22眼患者的缺血性和非缺血性视网膜各层OCT图形特征变化和厚度进行对比。结果所有眼缺血性视网膜的各层影像通过频域OCT扫描。缺血性视网膜厚度为(381±94)μm,非缺血性视网膜厚度为(323± 89)μm,二者比较差异有显著统计学意义(P=0.005)。中层视网膜(包含内核层、外网状层、外核层)缺血区和非缺血区厚度分别为(215±82)μm、(168±62)μm,二者间差异有显著统计学意义(P=0.002);内层视网膜(包含视网膜神经纤维层、神经节细胞层和内网状层)缺血区和非缺血区厚度分别为(117±53)μm、(98±30)μm,差异无统计学意义;外层视网膜缺血区和非缺血区厚度分别为(51±9)μm、(57±8)μm,缺血区比非缺血区稍微变薄,差异有统计学意义(P=0.02)。结论 高分辨率OCT扫描发现缺血性视网膜厚度的增加主要由于中层缺血区视网膜厚度增加。