景观治疗优质护理服务模式的探讨

张沛

(济南军区青岛第一疗养院第二疗养区，266071)

景观游览治疗是疗养院活动日程安排的重要组成部分，是利用优美景观疗养因子调节情操、防治疾病，是疗养康复综合治疗措施中的重要内容和手段之一。随着军区优质护理服务活动展开，我区改革景观治疗护理模式，景观护士全程陪同保障疗养员的健康安全，并为首长做景点介绍讲解。护理人员既是景观治疗的保健者，又是组织实施和指导者，在景观治疗活动中起着举足轻重的作用。

1 景观的分类

1.1 自然景观 指受到人类间接、轻微或偶尔影响而原有自然面貌未发生明显变化的景观，如极地、高山、大荒漠、大沼泽、热带雨林以及某些自然保护区等。青岛作为美丽的海滨城市，三面沧海一面山，造就的特殊地理环境和舒适的气候，自然成为疗养员避暑、休憩的天堂。

1.2 人文景观 指历史形成的、与人的社会性活动有关的景物构成的风景画面，它包括建筑、道路、摩崖石刻、神话传说、人文掌故等。部队疗养院所处地区都有着历史悠久的人文景观和浓郁的文化氛围，这些特殊的人文景观，使人感到轻松愉悦、疗养员的文化需求得到极大的满足。青岛有很多著名的人文景观，每个景点都有着真实的历史和美丽的传说，如八大关风景区素有“万国建筑博览会”之称；崂山是中国著名的道教圣地，有着丰富的道教文化和文化底蕴。

2 景观治疗的护理模式

2.1 护士的素质要求 ①要有高度的责任心和全心全意为疗养员服务保障的意识。②要熟练掌握专业知识和基础护理技能，以及应对中暑、跌倒等突发特殊情况的应急能力和过硬的心理素质。③具有较好的身体素质。④了解所在城市及周边地区丰富的人文、历史及自然景观的知识和常识。⑤具备较高的礼节礼仪知识，态度温和亲切，具有较强的沟通能力，定期参加科室礼仪培训[1]。

2.2 景观选择 景观的选择，要根据疗养员的身体状况，疗养期的天气状况而定，一般选择市内景点，道路较平坦、安全性高的景区，游览时间不宜过长，控制在3～3.5 h，景点不宜过多，1～2个景点为宜，路线设置也要尽量合理，保证把握住一个城市的特色，既满足疗养员对一个城市基本的认知，又不把时间全浪费在路上[2]。例如我们选择的崂山太清宫线、五四广场——奥帆中心线、迎宾馆——小青岛线、海底隧道——跨海大桥线，就秉承了这一理念，受到首长的一致赞誉。

2.3 景观游览前期准备 ①游览前要安排疗养员进行系统的身体检查，根据身体的健康状况决定能否参加景观游览。对不适宜外出游览的首长进行耐心的解释工作，取得其理解，以免造成不良情绪影响疗养。②急救药品的准备，外出游览要随身携带急救药箱，严格按照急救药品管理规定配备所需的物品和器材，并根据外出疗养员的病情特点合理补充保健药品和急救药品。③车辆管理，提前确认乘车地点、乘车时间、所乘车辆车牌号，并与车队协调好游览路线[3]。④人员管理，对参加景观治疗的疗养员提前通知游览时间及景点，发放疗养标志牌。

2.4 游览前 保障护士应提前到达科室，检查急救箱物品，核对游览人数及门票金额，在集合地组织疗养员登车并提醒疗养员带齐证件。上车后清点人数，帮疗养员放下扶手，特别询问是否有疗养员晕车，按需发放晕车药。如有疗养员未及时赶到，要及时联系疗养员，并向其他疗养员做好解释工作。上下车时注意搀扶疗养员，以防止意外[4]。

2.5 游览中 发车后，景观护士主动做自我介绍，并对城市的概况及沿途的景点进行讲解，特殊景点如历史悠久的博物馆、人文色彩浓郁的太清宫，需提前请好专业讲解员。到达景区后，向疗养员交代集合的时间、乘车地点、车牌号和注意事项。游览过程中，护士应与医生配合，做到前面引领和后面搀扶，全程跟随、照顾疗养员，并对景区著名的景点进行介绍，在此过程中加强与疗养员的沟通交流。对有身体不适、行动不便、年纪偏大的疗养员更要多留意，多搀扶，如路途较远、台阶较多，应向疗养员做好解释工作，劝其中途适当增加停留的次数和时间，不要过度劳累[5]。

2.6 返程 在集合地点组织疗养员登车，务必清点人数，人员到齐后，方可返程，在途中密切观察疗养员，有无身体不适等情况。

3 讨论

优美的景观可使大脑皮质出现一个新的、外来的活动，即兴奋灶的转移，从而消除精神紧张和心理矛盾、稳定情绪、改善睡眠和增进食欲。老年疗养员，大多处在一个环境、地位、社会认知交替的状态，容易造成社会人格缺失，容易产生焦虑、不安、急躁、失落、抑郁等情绪。在景观治疗过程中兼有日光浴、空气浴及爬山等健身活动，对疾病防治、增强体质起着综合的医疗保健效应[6]。

满足疗养员的需求，疗养首长均是怀着对疗养地及疗养院的美好憧憬而来，他们不仅希望得到优质舒适的服务和生活的满足，也需要得到身心的慰籍。通过独特的人文、自然景观的游览不仅使疗养员的民族文化认知得到极大的丰富，生活得到了充实，认知新鲜事物的好奇心得到了满足，同时在景观治疗实施中增进疗养员之间的文化、思想交流，在一定程度上满足了疗养员被社会及他人认可的需求，缓解了老年人心理上易产生的负面情绪[7]。

同时，新的景观优质护理模式增加了护士在景观游览中的角色，加强了疗养员与护士之间的沟通，护士不仅仅是简单的跟随看护，同时也是参与者，更容易与疗养员建立情感，缩短距离，更好地了解疗养员身体、心理的需求，增强了护士主动服务的意识，使疗养员能享受到更为优质贴心的服务。

[1]刘荟，田径，曹婷嫣.疗养员院外景观治疗中的护理体会[J].中国疗养医学，2011，20(11)：998-999.

[2]王俊芳，白丽萍，王浩.景观对于丧偶初期老干部身心疾患的治疗作用观察[J].中国疗养医学，2012，21(3)：230-231.

[3]孟凡伟，张友娟.疗养院景观治疗中的注意事项[J].中国疗养医学，2005，14(2)：120-121.

[4]李玲.景观治疗在军队疗养院的应用[J].中国疗养医学，2010，19(12)：1075-1076.

[5]王希，成彩霞.疗养院景观治疗工作的流程及效果评价[J].中国疗养医学，2012，21(4)：318-319.

[6]李亚红，李亚男，郑阁萍.军队离退休老干部疗养中的景观治疗作用及意义[J].中国疗养医学，2008，17(3)：136-137.

[7]刘晓洁.景观治疗对提高老年疗养员生活质量的作用[J].中国疗养医学，2006，15(4)：243-244.