78例小儿病毒性肺炎的临床研究

黄海芳

小儿病毒性肺炎是小儿比较常见的疾病，常见的有呼吸道合胞病毒肺炎和腺病毒肺炎。小于3岁的儿童在冬季、春季极易发生此病［1］。2010年4月～2011年2月笔者所在医院治疗78例小儿病毒性肺炎，所有患儿均在常规治疗的基础上给予利巴韦林联合炎琥宁进行治疗，疗程结束后对患儿的治疗效果进行评定分析，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2010年4月～2011年2月笔者所在医院治疗78例小儿病毒性肺炎，其中男48例，女30例，患儿年龄均小于3岁，平均(2.1±0.6)岁，病程为 3～10 d，平均为(4.3±1.4)d。患儿的临床表现为咳少量黏痰、咳嗽、发热、头痛等。体温为37.5℃ ～39.3℃，平均(37.5±1.2)℃。68例患儿有湿啰音。所有患儿的诊断标准都符合7版教材《儿科学》的诊断标准［2］。X线检查结果显示，所有患儿肺部炎症呈不同程度的均匀或片状、斑点状阴影。

1.2 治疗方法 78例患儿均给予常规治疗，平喘，止咳，应用抗生素，防止水、电解质、酸碱失衡，吸氧。在此基础上应用利巴韦林联合炎琥宁进行治疗。炎琥宁注射液80～160 mg，加入5%葡萄糖注射液250 ml中静点，1次/d。1周为一疗程。利巴韦林注射液10 mg/(kg·d)，加入5%葡萄糖注射液250 ml中静点，1次/d。1周为一疗程。

1.3 疗效评定标准 一疗程后，根据儿科疾病临床诊疗规范教程制定疗效评定标准［3］，对患儿的治疗效果进行评定。(1)治愈:一疗程后，患儿体温恢复正常，症状、体征消失，X线显示阴影吸收完全。(2)有效:患儿体温恢复正常，症状、体征明显改善，X线显示阴影明显吸收。(3)无效:症状、体征、X线表现无明显改善或出现恶化。

2 结果

经治疗后，治愈50例(64.1%)，有效22例(28.2%)，无效6例(7.7%)。治疗的总有效率为92.3%。退热时间为1～3 d，平均(2.1±0.5)d，患儿的临床症状消失时间为2～6 d，平均(2.8±1.1)d。所有患者治疗期间均无明显的不良反应。

3 讨论

小儿急性呼吸道感染疾病中，病毒感染可占90%左右，而流行性感冒病毒最为常见，婴幼儿常因呼吸道合胞病毒而感染肺炎。此疾病一般多高发于冬、春季。病毒性肺炎可通过飞沫传染，故治疗中应隔离患儿。此病一般起病缓慢，临床表现以头痛、乏力、发热、咳嗽、咳黏液痰为主，X线检查肺部炎症呈斑点状、片状或均匀阴影［4］。

利巴韦林又名病毒唑，为常规抗病毒药物，治疗效果较好，安全，不良反应少。利巴韦林对呼吸道合胞病毒(RSV)具有抑制作用。炎琥宁为穿心莲提取物，祖国医学认为，穿心莲味苦，性寒，归肺、胃、大肠、小肠经，具有清热、解毒、燥湿功能。现代药理学证明，此药物可以阻断肌苷酸转化为鸟苷酸，进而抑制病毒RNA/DNA的合成［5～7］。本文78例患儿均应用此两种药物进行联合治疗，患儿的临床症状改善时间短，发热、咳嗽、咳痰可短期恢复。药物联用可有效降低疾病对患儿的影响。

总之，两种药物联合应用治疗小儿病毒性肺炎的疗效肯定，患儿的恢复时间短，安全，不良反应少，可作为首选治疗方法。

［1］董传海，彭建，高莹．炎琥宁与利巴韦林对小儿病毒性肺炎疗效的比较［J］．时珍国医国药，2005，16(10):67 －69．

［2］王晓军，王旭，张爱文，等．炎琥宁佐治小儿病毒性肺炎疗效观察［J］．山西医药杂志(下半月版)，2008，37(10):12 －13．

［3］刘红梅，李向阳，方和全，等．注射用炎琥宁治疗小儿病毒性肺炎的对比研究［J］．中国医学创新，2010，7(16):52．

［4］黄宝莲，蒋亚斌．炎琥宁治疗小儿病毒性肺炎48例疗效观察［J］．白求恩军医学院学报，2007，5(4):93 －94．

［5］廖庆权，朱军．炎琥宁冻干粉针剂治疗小儿病毒性肺炎疗效观察［J］．中药材，2007，30(10):121 －123．

［6］王纯娟，许丽君．炎琥宁治疗小儿病毒性肺炎的临床疗效分析［J］．基层医学论坛，2009，13(20):91．

［7］王玮．注射用炎琥宁治疗病毒性上呼吸道感染疗效观察［J］．中国医药导报，2010，5(19):85 －86．