蒙药生肌长皮膏局部外敷治疗褥疮40例

韩秀萍 白国荣 张亦弛

(内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院，内蒙古 包头 014010)

随着我国老年人口比例的增加和社会的快速发展，褥疮是长期卧床患者常见且较为严重的并发症之一，一旦发病，不仅给患者造成了极大的痛苦，严重时甚至危及生命。而褥疮的治疗，一直是临床上较为棘手的问题。近年来我们采用蒙药生肌长皮膏局部治疗褥疮取得满意的临床效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:本组40例褥疮患者中，男22例，女18例，年龄27至88岁，脑梗、脑出血后遗症14例，外伤性截瘫19例，慢性营养缺乏长期卧床患者7例。骶骨尾部25例，股骨粗隆部9例，跟部3例，肩胛部3例。分类:按美国国家压疮专家组(NPUAP)修订并推荐使用的压疮分期［1］。Ⅰ、Ⅱ期11例，Ⅲ期21例，Ⅳ期8例。

1.2 治疗方法:积极控制原发病、抗感染及营养支持治疗，按褥疮护理常规，及时更换衣物，温水清洗皮肤，保持患者被褥、床单干燥、整洁。Ⅰ、Ⅱ期褥疮患者外科常规换药，碘伏及酒精消毒创缘创面，创面上外涂适量蒙药生肌长皮膏，并用无菌纱布包扎，每日换药1次。Ⅲ期、Ⅳ期褥疮视其感染和坏死程度逐步仔细清创，清除坏死皮肤、皮下组织、肌肉筋膜。骨外露有骨膜感染需要刮除坏死病灶。根据创面大小、深浅将生肌长皮膏均匀涂抹于无菌纱布上覆盖创面，药量一般用5g左右，视创面大小加减。创面大并且有严重感染、渗出多者随时或每天换药1次。7天为1个疗程。

2 结果

Ⅰ、Ⅱ褥疮11例经过2～4疗程治疗痊愈。Ⅲ期褥疮21例中经过4～6个疗程治疗痊愈9例，12例明显好转。Ⅳ期8例褥疮经过6个疗程以上治疗7例好转，1例无效。治愈率50%，好转率47.5%，无效率2.5%。

3 讨论

21世纪的中国将是一个老龄社会。由于我国目前社会转型、家庭养老功能弱化，为老年人服务的行业发展严重滞后，难以满足庞大老年人群，特别是迅速增长的“空巢”、高龄和带病老年人的服务需求［2］。随着老年人口比例的增加，压疮发生的风险和存在的危害会逐年加大。随着工业化的快速发展，我国因交通事故和高空坠落所造成的截瘫发生的风险和存在的危害会逐年增加，压疮作为截瘫最常见的并发症，其发生的风险和存在的危害会随之加大，而且明显延长了住院时间，消耗着大量医疗资源。同时也给医疗、护理工作带来很大的困难。褥疮，又称压力性溃疡(pressureulcer pu)，简称压疮(pressure sores)，是由于身体局部组织长期受压，导致神经营养紊乱及血液循环障碍，组织发生缺血，营养不良，致使皮肤失去正常功能，而引起的组织破坏和坏死。在预防和治疗时褥疮护理环节也非常重要，要保持局部清洁干燥，避免潮湿、摩擦的刺激;定时翻身，减轻局部压迫，减少摩擦力和剪力;翻身或移动患者时忌拖、拉、拽、扯。褥疮患者应加强营养和饮食护理，增进营养摄入。普及预防知识，减少压疮的发生。褥疮的治疗一直是临床上较为棘手的问题。因为褥疮患者的个体差异较大，所以其治疗根据病情制定，目前治疗有手术、贴膜、照射、药物等多种方法。而蒙药生肌长皮膏是经过多年临床应用的秘方，临床观察和实验研究结果证实［3］，蒙药生肌长皮膏能够促进创面主动修复，大大加快伤口愈合速度，全面提高创伤修复质量。有良好活血化瘀、消炎、镇痛、祛腐生肌，促进表皮生长的功效。我们应用于治疗褥疮，临床治愈好转率非常理想，充分体现了民族医药简、便、廉、快、易的特色，可缩短疗程，减轻病人痛苦，减少医疗开支，具有良好的临床应用和研究价值。

［1］潘云川，梁尊红，付小兵，等.糖尿病足及下肢慢性创面修复［M］.北京:人民军医出版社，2011:248.

［2］潘云川，梁尊红，付小兵，等.糖尿病足及下肢慢性创面修复［M］.北京:人民军医出版社，2011:241.

［3］白国荣，陶淑兰，王丽萍，等.蒙药希诺·生肌长皮膏外用治疗大鼠软组织创面的实验研究［J］.中国民族医药杂志，2007，13(6):50-52.