医院特殊药品的规范化管理讨论

聂庆英

医院特殊药品的规范化管理讨论

聂庆英

可待因、吗啡、阿片之类的麻醉药品不同于临床应用的乙醚、普鲁卡因等麻醉剂，它们具有成瘾性，鉴于这一特性，国务院于2005年颁布了《麻醉药品和精神药品管理条例》，对此类药品的生产、运输、出售、管理进行了明确的规定。作为医院要对麻醉药品进行严格管理，以保证临床用药的安全、合理，防止麻醉药品的滥用和流失。本文结合医院实际，探讨了医院麻醉药品的管理流程和使用规范。

麻醉药品;特殊药品;管理;规范化

我国政府严厉打击吸毒、贩毒等违法行为，很大程度上减少了毒品的传播，但是，近年来贩毒人员以麻醉药品为替代品，造成麻醉药品的流失。因此，医院需加强麻醉药品的管理，防止麻醉药品的滥用和流失。本文结合医院实际，对麻醉药品的管理进行了分析和总结。

1麻醉药品的管理是医院管理的重要内容，医院管理人员要加强《麻醉药品和精神药品管理条例》、《麻醉药品临床应用指导原则》、《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》等法律法规的学习，总结麻醉药品和精神药品管理与使用的经验和不足，保证麻醉药品的安全、合理使用。

2为强化特殊药品的监管、规范管理和使用，防止流失，我院在实施特殊药品网络信息化管理环境下，利用网络技术对特殊药品在流通环节的全过程进行实时的全程电子监管，实现对特殊药品标准化、制度化、规范化管理，提高了特殊药品的账物相符率。收集特殊药品盘点中发现的问题，分析账物不符的原因如录账不及时、记账出错、发药差错和系统设计不完善等提出改进措施。通过健全制度，落实《条例》，提高人员素质，建立信息网络监管体系，保证特殊药品合法、安全、合理使用等方法，达到解除患者痛苦，防止流入非法渠道危害社会的目的。规范药品发药程序和记账作业要求，使我院特殊药品账物相符率达到100%。因此，特殊药品的账物相符率不是盘点出来的，而是管理出来的。

3提高麻醉药品管理人员专业素质

提高麻醉药品管理人员的专业素质是保证麻醉药品规范管理和使用的重要前提。所以，加强对管理人员业务知识和能力的培训，提高管理人员的专业素质是强化麻醉药品管理的根本。一方面对管理人员进行培训，包括:相关法律、法规及专业知识等方面，强化麻醉药品管理人员的法律观念，更新药品知识，针对麻醉药品的特殊性建立专项检查制度并定期进行检查，使麻醉药品的管理更加规范化。另一方面对于麻醉药品处方权资格要强化管理。麻醉药品和精神类药品必须使用专用的麻醉处方，使用麻醉药品的医务人员必须具有医师以上专业技术职务并经考核合格后方可开具专用的麻醉处方，处方书写字迹清晰，逐项填写，不得涂改。废弃处方应回收，交回药房［1］。

我院针对麻醉药品的的具体管理流程是:①严格审查药方:药师在接到麻醉药品处方后，必须逐一按照专用处方和专册登记相关项目，如:处方书写项目是否齐全、规范，开方医师处方权确认等进行细致审查，符合要求后可由调配人员按程序给予调配，否则药师按照规定拒绝发药。在急需使用麻醉药品的情况下，如夜间值班又无麻醉药品处方权的医师，可暂凭其开具的处方取药，之后需由所在科室的主任补签处方后交予当班护士，然后到药房将原处方换回。②处方限量:门(急)诊处方注射剂，每张处方为一次常用量;控缓释制剂每张处方不得超过7日常用量;其他剂型每张处方不得超3日量;为门(急)诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者镇痛，每张处方不得超过3日常用量;控缓释制剂每张处方不得超过15日常用量;其他剂型每张处方不得超7日量。对于慢性病或某些特殊情况的患者，处方用量可以适当延长，医师要注明理由并在剂量处签名。住院患者应当逐日开具，每张处方为1日常用量。③调配程序:按《麻醉药品临床应用指导原则》，药剂人员将患者所需药品发放给领药护士，护士收到药品后在处方背面签名，并在麻醉药品使用记录本的取药项签名。护士在药品注射完毕后需将剩余量和空瓿交回药房，并在处方背面签字确认。④科室用药:手术室的麻醉药品由手术室药品专管人员根据临床需要和配备基数领取，领取时需凭处方和空安瓿办理补充手续。手术室建立有残余量处理登记本，对麻醉药品的残余量按照“五专”进行登记处理，并由药师定期核查［2］。

麻醉药品具有双重性，合理管理和用药有利于患者的疼痛治疗，另一方面一旦流入社会将给社会带来危害［3］。我院强化了麻醉药品使用流程，加强和规范了管理，保证了麻醉药品的安全、合理使用，避免了麻醉药品的流失，保证临床用药安全。

［1］朱巧丽.手术室麻醉药品管理.中国社区医师(医学专业)，2011，13(33):339.

［2］崔岚，赵曲波.医院麻醉药品规范化管理刍议.右江医学.2009，37(4):502-503.

［3］陈金梅，杨欢喜.手术牵麻醉药品的管理.现代医药卫生，2007，23(10):1572-1573.

553100贵州省威宁县妇幼保健院