牛难产的治疗

李治其

（甘肃省陇南市徽县畜牧兽医局，徽县 742300）

随着黄牛人工冻配改良工作在徽县推广，经常遇到因母牛骨盆发育不良、狭小、畸形或胎儿过大、体位异常等因素造成的难产。在基层畜牧兽医站，往往因技术和经济条件所限，无法正确助产和剖腹产而导致胎死腹中。传统的取死胎技术是用线锯、隐刃刀等产科专用器械对死胎进行肢解后取出，但此项手术对术者、助手和器械的要求极为严格，所以，多数病牛被迫淘汰，给畜主造成了经济损失。笔者在从事黄牛冻配改良和兽医临床工作中，经过多年摸索和改进，总结出一种抽除两前肢取牛死胎的方法，简单易行，对母牛几乎没有损伤，经50多例的实践表明，除2例术中死亡外，其余均痊愈。

1 手术原理

此手术利用牛胎儿肩胛骨部位与躯干部仅靠少量肌肉和韧带相连接的解剖学特点，通过从肩胛骨部抽除两前肢，有效减少死胎的肩围部尺寸，同时施以适当的牵拉，使死胎能够顺利通过母牛骨盆最狭窄处而取出。

2 手术器械和药品

手术刀片、刀柄各一；5 m长的结实棉绳1条；1%利多卡因20 ml；0.1%高锰酸钾、10%碘酒、药棉适量，以上器械和药品应提前消毒准备。

3 手术方法

先找一块平整、干净的场地，用消毒药处理，免的尘土飞扬。然后把母牛保定让其伏卧或右侧着地侧卧，最好能保持前低后高的体位，在牛头部位垫草袋，防止头部受伤。然后用0.1%高锰酸钾溶液充分清洗外阴和产道，然后术者用消毒过的手从母牛的产道中缓慢摸入，直到子宫内检查胎儿是否存活和胎位。（如果在检查中母牛努责厉害、入手困难，可在尾巴下的后海穴用1%利多卡因20 ml进行封闭；如在阴道内摸到胎儿的头、肢体、尾等一定要推回子宫；检查胎儿是否存活的方法是用手指插入胎儿的口腔轻轻抠胎儿的上腭或用手指触摸胎儿的眼球，如发现胎儿的舌头有吸吮反应或有眨眼反射则表明胎儿活着，可用正常助产方法帮其娩出。反之，胎儿已经死亡，即可采用此术）。检查胎位时，根据胎头、肢体的解剖特点对死胎的体位作出正确的判断后，如果为头正位（如其他体位则必须调整为头正位），即可抓住任一前肢往外牵拉，使之尽量伸展，把胎头和颈部向对侧弯曲，使被牵拉前肢的肩胛部尽量靠近骨盆口，这样一般即可将所牵拉的前肢的腕关节拉至阴门外（但也有极少数拉不到腕关节部位，不要紧，只要由助手用手拨开阴门并尽力向上推，露出胎蹄即可），由助手保护好母牛阴门并拉紧前肢，由术者用手术刀片在露出的前肢上尽可能靠近胎儿躯干部位做一环状切开，一定要切透皮肤及皮下结缔组织，用手术刀柄分离皮肤和皮下组织，然后用一钝头金属条由此切口插入胎儿皮下向缓慢向前捅，尽量捅一圈，捅完后用棉绳栓住该前肢的胎蹄上方，由2～3人用力牵拉棉绳，就可使该前肢从肩胛骨与躯干处分离而被抽除，前肢皮肤依然保留。然后在如法抽除另一条前肢。两条前肢被抽除后，胎儿肩围明显减少，然后用棉绳经胎儿的口、枕部栓住头部顺着母牛产道自然解剖方向斜向下拉即可取出死胎。

4 注意事项

（1）母牛如病程久、体弱等，应先补液、强心，然后再施术，且术后要加强管理，并给予足够疗程的抗感染治疗。

（2）一定要消毒和保护好术者的手臂、器械、母牛的外阴和产道。如产道干涩，可先注入适量的植物油或石蜡油润滑。

（3）如胎位不顺，应先纠正胎位，再施术。

（4）一定要弄清摸到的是前肢还是后肢（可通过感受前肢腕关节和后肢趺关节的不同解剖特点来区分，不可弄错），因后肢是通过坚固的髋关节和后躯相连，周围有大量的肌肉和韧带固定，用这种方法是无法分离后肢的，强拉反而会对母牛造成严重损伤。

（5）抽除两前肢后剩余的皮肤囊会形成保护层，能避免胎儿断骨划伤母牛产道，所以不可剪除，应保留。

5 体会

（1）此方法对死胎非常适用，但对活着的难产胎儿，如常规助产效果不佳，剖腹产风险大、不经济等危机情况下也可运用。

（2）是否探讨此法在马、驼等家畜施用该法，临床没有遇到过，可以探讨。