网络培训系统在生殖健康领域的应用探析

李园园，郝建英

北京交通大学:1计算机与信息技术学院;2远程与继续教育学院，北京100044

生殖健康是人类生存与发展的基础，是衡量一个国家和社会发展的重要标志。生殖健康不仅关系着当代人的健康，同时影响着下一代人的健康。近年来，随着生活方式、环境改变以及社会压力增大等因素，我国人口出生缺陷率呈逐年上升趋势。“先天性病残儿诊断与研究中心”主任何玺玉指出，目前全国出生人口缺陷率，平均已高达千分之四［1］。高出生缺陷若得不到改善，将会严重影响社会发展。把好人口出生质量关，须从生殖健康做起。保证生殖健康的重要手段之一是生殖健康知识的普及和培训。当今社会信息技术快速发展，随着信息化的快速推进，网络培训系统已成为各国家、企业、单位不可或缺的重要知识传播工具和手段。国家人口计生委李斌主任2009年7月22日在中西部地区计划生育优质培训体系建设暨优质培训工作经验交流会上的讲话中提出:“计划生育技术培训工作必须率先实现数字化，各地要充分利用数字化手段，建立育龄人群计划生育、优生优育、生殖保健的档案，完善电子技术培训文书，利用人口个案数字引导和加强培训，并通过培训掌握群众计划生育、优生优育、生殖保健的变化动态，提高培训的及时性，为全员人口数字化建设奠定基础，努力建设一批数字化人口计生培训站［2］”。该文将就网络培训系统的特征、优势以及其在生殖健康领域是否具有较好的适用性予以介绍。

1 生殖健康数字化培训概述

1．1 生殖健康的定义

在1994年国际人口与发展会议上通过的生殖健康定义为:生殖健康是指于生殖系统及其功能和过程所涉一切事宜，包括身体、精神和社会等方面的健康状态，而不仅仅指没有疾病或不虚弱。由此，我们看出生殖健康的概念已不仅仅是医学的范畴，已经扩展到社会学的范畴。其主要内容包括夫妇有生育能力，且可以自由并负责任地决定生育时间，有权获得生殖健康的培训，妇女可以生育健康的宝宝等方面。其分类包括:妇幼保健、青少年生殖健康、性和生殖健康、避孕节育技术与不孕、辅助生殖技术、艾滋病与生殖健康、男性参与等。其研究的主要问题包括:一是人类的生殖问题;二是要求有计划的生育;三是强调以妇女为中心，妇女是主要的参与者，也是主要的培训对象;四是强调做好生殖保健;五是包含有提高生活质量和人口质量的目的。［3］

1．2 生殖健康数字化培训的定位

数字化培训是指以数字化网络作为信息载体，实现有组织的传递知识、技能、信息等的方式和方法。生殖健康培训是生殖健康服务的主要内容之一，其培训对象面向全国普通大众。依据生殖健康培训的对象、内容、途径，将其进行定位，主要包括以下几个方面:①如何实现生殖健康知识宣传和普及的最大化;②研究获得生殖健康培训的途径的多元化以及有效性;③如何实现生殖健康培训资源的共享及提高其丰富程度;④如何使服务更有效和到位以及实现多层次、多角度的培训。［4］生殖健康数字化培训简单说是指实现以上各方面的数字化和网络化。

1．3 网络培训系统简述

网络培训系统是指利用现代IT技术，借助互联网和局域网帮助个人和企业建立的一个虚拟ETraining系统。通常情况下，网络培训系统包括培训、学习跟踪、交互等几大模块;具有自主灵活、资源丰富、双向互动等特点。国内的网络培训系统大致可以分为以下几类:①综合性系统。它实际上是没有明确培训对象的广泛意义上的学习平台，所提供的学习内容是包罗万象的百科全书式的资料，如“维基百科”、“MBA智库”等。实际上其提供的只是资料查询系统，学习内容仅仅以文本方式展现，没有实际意义上的互动学习;②行业性系统。这类是某个行业根据其领域知识与技能提升需求，针对专业群体开发的学习系统。行业性的网络培训系统具有培训对象明确，便于利用管理机制激活系统，并使系统得到广泛应用;③专业性系统。这类是根据某个特定的专业，开发培训课件，提供网上学习渠道。该文所探讨的则是生殖健康领域行业网络培训系统。

2 利用网络培训系统开展生殖健康培训的必要性和基础

2．1 生殖健康数字化网络培训的必要性

2．1．1 生殖健康知识贫乏，生殖健康现状不容乐观

研究表明，我国生殖健康水平较低，当前生殖健康产品还远远不能满足人们提高生命、生活质量的需求。一方面，非意愿妊娠和人工流产迅速增加。婚前性行为、意外怀孕、不安全人工流产、性病感染增加，个别避孕药具的不良反应也不容忽视。出生缺陷发生率居高不下。另一方面，生殖系统疾病发生率逐年上升。据统计，我国30%的育龄妇女患有不同程度的生殖道感染疾病，农村达40%，并且容易导致新生儿先天性感染、出生缺陷，甚至死亡。环境污染对生殖健康危害日益明显。由于环境污染影响，

导致男性精子在数量、活力及正常形态等重要指标均呈下降趋势;女性卵子成熟度降低，月经失调、流产、宫外孕等干扰内分泌系统疾病。近年来，我国不孕不育、生殖系统肿瘤发病率呈上升趋势。总之，在我国13亿人口中，上述人群超过8亿，需求巨大。［5］

2．1．2 急需生殖健康培训，知识获取途径较少随着人们生活水平提高，生殖保健愈加受到重视。人们传统的保守思想观念随着中西文化交流的融合，也逐渐开放包容，谈“生殖健康”色变等现象有所好转，人们渴望获得生殖保健知识。近年来尽管在政府部门的大力支持下，建立健全了县、乡、村三级计划生育服务网络，利用传统的广播、标语、专栏等形式宣传计划生育相关法律法规知识、避孕节育、优生优育、生殖保健知识有一定的声势，但由于针对性不强，时间有限，受教育群众范围有限，所以未能取得相应的效果。［6］使得普通大众遇到问题时不知如何查寻解答，即使可以解决，但效率也不高。

2．2 利用网络系统开展生殖健康培训的基础

2．2．1 普通大众计算机操作能力较强，上网设备呈现多元化《中国互联网络发展状况统计报告》(以下简称《报告》)显示，中国网民规模达到4．57亿，网民数量占据中国人口1/3，且主要是中青年。同时，我国网民上网设备多样化发展，笔记本电脑上网使用率增速最大。《报告》显示，2010年，网民使用台式电脑、手机和笔记本电脑上网的所占比分别为78．4%、66．2%和45．7%，与2009年相比，笔记本电脑上网使用率上升最快，增加15个百分点，手机和台式电脑上网使用率分别增加5．4%和5%。［7］以上数据表明，普通大众已具备计算机操作能力和数字设备使用技能，且操作能力较强，上网设备呈现多元化发展。另外，我国人口管理网络覆盖了全国的乡镇街道、计划生育技术服务机构为90%以上的农村人口提供计划生育和生殖健康服务，全国70%以上的乡(镇、街道)配备了计算机，这为通过信息技术网络来开展现代化的计划生育、生殖健康技术服务提供了良好的基础条件。

2．2．2 利用网络培训系统开展生殖健康培训的优点①随时随地培训，解决工学矛盾。生殖健康知识的培训是基于普通大众的自主培训，为保证培训质量，其培训方式应多元化、且时间自由。由于数字化培训是通过现代化网络培训系统开展的，所以使得培训更加开放灵活，培训地点从固定场所走进家庭和社会，为学生提供了随意的学习时间和满意高效的培训方式，学生可在闲暇时间学习，有效解决了工学矛盾;②立体化的培训资源，针对性较强。生殖健康培训是一种社会化的培训，其开展不像传统的校园培训规整严格，学生的学习也只是基于资源的自主学习。因此，为保证培训效果，数字化资源库的建设和开发不容忽视。数字化培训材料不再局限在传统的小册子和宣传报，而是扩展到数字光盘和网络课程等立体化的培训资源。立体化的培训资源声情并茂，可多角度呈现内容，提升培训效果。其呈现的知识点不仅有文字的描述，还包括图片、音频、视频等单一素材或者多媒体。普通大众可根据自己的需要、爱好、习惯等选择最需要的内容和最适合的媒体表现形式，以此使培训更具针对性;③丰富多彩的培训活动。生殖健康培训学生的学习是以个体为中心的学习。社会化的人因此产生学习孤独感。解决孤独感的首要方式是加强学生间的交流和互动。基于网络培训系统的学习是一种社会化的学习，其学习活动不仅局限于培训内容的学习，可同时开展网上互动交流。例如:常见的学习社区的组建，社区中学生之间可就共同关心的话题展开讨论;针对常见问题和疑难杂症，专家可分时段答疑解惑;社区中常设常见问题解答(frequently asked questions，FAQ)区，FAQ是一种在线帮助形式，其中设计的问题和解答都是用户经常问到和遇到的。丰富多彩的培训活动在一定程度上可解决普通大众的厌学心理，激发学习兴趣，进而提高培训绩效;④优质资源共享，社会效益最大化。现阶段，资源短缺是生殖健康培训的一个突出问题。为解决这一问题，需要整合共享全社会的各方资源。网络交流平台促进了社会各界的联系和合作，充分调动社会各方资源，较好地解决技术和资源共享问题，使得资源成本最低，社会效益最大化。伴随人口素质在国民经济发展中的地位越发突出，社会对人口质量的要求正在提高。国家正在加强资源等的投资建设，不断为普通大众提供更多的培训机会，这也为生殖健康数字化培训提供了更大的发展空间。

3 生殖健康网络培训系统的建设

生殖健康网络培训系统建设包括涵盖媒体素材、案例、试题以及网络课程和课件等多种资源的专业资源库建设，以及适合多种培训模式的培训支撑系统的研制开发。培训支撑系统由一系列支持多种培训模式的教学工具构成，主要包括点播学习、答疑解惑、专家讲座、生殖健康智能咨询系统、学习交流社区、教学资源编辑制作工具等。这些内容及其他们之间的关系构成生殖健康网络培训系统体系结构(如图1所示)。从图中可看出，专业资源库在体系中是基础的，培训支撑系统是基于资源库的，用以完成远程培训中的各项教学活动和实现远程协作。

图1 网络培训系统体系结构框图

3．1 培训支撑系统

3．1．1 基础教学工具模块介绍

①点播学习。将优生优育及生殖健康等相关知识制作成课件资源，学习者可以登录平台，进行自主选择点播和学习，全面了解和掌握相关知识与信息。

②答疑解惑。对于课件和讲座中没有涉及到的问题，学习者可以在系统中通过留言和讨论的形式留下自己的问题，相关专家将在一定时间之内对问题进行答疑解惑。由于是通过网络进行学习，可以使得学习者的隐私得到较好的保密。

③专家讲座。通过定期组织专家，针对当前热点和大家普遍关心的问题开展专题讲座。学习者可通过登录平台实现远程现场培训。如果有疑问，则可通过网络与专家进行实时的远程沟通与交流。

④生殖健康智能咨询系统。生殖健康智能咨询系统是基于人机交互的一种咨询方式。它整合了大量系统的、全方位的知识库资源，为用户提供基础的生殖健康智能咨询服务，用户通过对于自身问题的描述和选择，得到系统的智能咨询反馈建议。智能咨询系统具备学习功能，能够自动丰富系统的知识库资源，在知识积累越来越多的条件下，咨询反馈的建议就会越贴切用户的实际需求。智能咨询系统在提供专业化咨询服务的同时也保护了用户的隐私，体现了人性化的服务和管理理念。

⑤学习交流社区。学习交流社区是一种工作室，社区设社区专家对大众普遍关心问题进行统一解答，同时对个别案例进行就诊和跟踪。社区的组建解决了普通大众没有依靠感和对未知现象及问题不确定的恐惧心理［8］。网络交流社区便是一个社会，学生是网络培训社区的核心，社区的一切资源和人员为他们服务，也正是学生推动着社区的发展。学生的职责是:表达思想、观点，提出问题和建设性的意见，提供学习资源。由社区学生提供的培训资源，可能具有不够专业等问题，从而影响所传播知识的严谨性，学习资源的发布则由社区专家参与审核。同时，社区还具有提供学习者学习进度报告;建立学习时间线、任务和评价标准等功能。社区是开放和匿名的，某种程度上解决了拘束感问题［9］。

⑥教学资源编辑制作工具。生殖健康网络培训系统提供在线制作的资源编辑工具。在线制作工具提供不同的课件生成模板供教师选择。负责教授和培训的专家不需要懂得太多的计算机知识，就可以根据Web课件制作工具的制作向导，采用搭积木、建课件的方式制作出非常精美的课件资源。

⑦在线交流工具。一方面，生殖健康培训系统提供培训系统客户端，学习者可下载安装，其使用基本类似人们日常使用的MSN通讯工具，保证学习者在线实时交互，达到较好的学习效果。另一方面，系统还提供BBS交流论坛，学习者可就某一主题发起讨论，教授者则可对帖子进行管理，并对人们所关心的问题进行专业性回答。同时学习者可使用系统提供的专家热线和E-mail地址，进行问答。

3．2 建设海量资源，形成专业资源库

面向社区、家庭和个人的生殖健康数字培训系统以海量的资源作为教育和咨询的基础。资源库中资源类型涵盖媒体素材、案例、试题以及网络课程和课件等多种资源类型。媒体素材是传播教学信息的基本材料单元，分为五大类:文本类素材、图形(图像)类素材、音频类素材、视频类素材、动画类素材。案例则是涵盖了具有现实指导意义和教学意义的代表性的生殖保健事件或现象，以提供警示或者教育作用。题库中则是涵盖了按照一定的教育测量理论建立起来的生殖保健常识的测量集。网络课程和课件是对一个或几个知识点实施的相对完整的生殖健康教育的资源。网络课程内容较为庞大，既包括某个知识点的教学内容，同时也包括实施的教学活动，例如论坛交流区。网络课件为方便使用，包括网络版的课件和单机运行的课件，网络版的课件需要在标准浏览器中运行，并且能通过网络教学环境被大家共享。单机运行的课件可通过网络下载后在本地计算机上运行。

培训资源将根据学习对象的不同进行不同的教学和组织，资源是多层次的，对不同级别和不同需求的目标人群有所侧重。内容涵盖计划生育、优生优育、生殖保健、疾病防治等方面。资源的建设应考虑建设成本等问题，制成精品件和普通件两种，精品资源类型的制作运用到大量的网页设计、Flash技术、多媒体技术等，即以文字、图片、动画、音视频等多种展示方式相结合的方法制作，同时注意资源分类与学习导航，确保图文并茂，趣味易懂，使其具有较强的生活气息，以此解决学习时可能不集中的问题［10］。同时表现形式多样、内容丰富、页面精美，并可记录学习过程，对于受训人员学习起来效果较好。由于成本较高，作为示范性资源使用。而普通类型则利用一些简单的技术或者现成的制作工具完成，制作数量大，实用性价值较高。建设内容是根据年龄段进行区分的。其中，青少年因为处于青春发育期，他们对于生殖系统的生理卫生知识、青春期生殖保健、性心理咨询等内容需求迫切;对于处于生育年龄的人群来说，合理的避孕节育知识、优生优育理念、孕产期保健、性传播疾病防治等内容是重点;对于进入中老年的人群来说，则是建设生殖保健相关资源。在建设过程中，引入了共享内容对象参考模型(sharable content object reference model，SCORM)、中国网络教育技术标准(chinese e-learning technology standard，CELTS)等国际、国内的数字教育标准，对资源进行了统一的封装和描述，增强了资源的共享和调用，并严格规范多媒体课件制作流程，整合多方教学资源，形成了数量达10TB的专业资源库。

课题开发的生殖健康网络培训系统参与面向10省(市)的服务营销、模式研究与区域综合示范，最终实现1 000万人次的网上培训及咨询，以及10 000个市、县、乡计划生育技术机构远程培训电子咨询服务，并获得一致好评，大大解决了培训时间和成本。实践证明，利用网络培训系统开展生殖健康培训其效果是好的。研究分析表明，数字化培训可扩展普通大众获取生殖健康知识的途径，提高培训效率，解决学习孤独感问题;建立普通大众和专家的沟通渠道，使服务更具针对性;提供资源丰富，开放的培训环境，使普通大众获得更为贴心、全面和个性化的服务。

［1］新华社．人口出生缺陷率呈逐年上升趋势［EB/OL］．http://www．hljnews．cn/fou_qywy/2011-04/07/content_985858．htm〛，2011-4-7/2011-10-20

［2］王博识，仲伟平，邹鹏，等．关于建设数字化人口计生培训站的若干思考［J］．中国计划生育学杂志，2010，(2):70-72

［3］吴颖岚．生殖健康对计划生育技术培训的影响和管理［J］．中国健康月刊，2010，3(3):53-55

［4］李斌．2010中国人口和计划生育年鉴［R］．北京:中国人口和计划生育年鉴社，2010:105-106

［5］《人口与计划生育》杂志编辑部．发展生殖健康产业提高人民健康水平［J］．人口与计划生育，2009，(8):6-7

［6］任素卿．计划生育技术服务中存在的问题及对策［J］．护理研究，2009，23(8):2149-2150

［7］中国互联网络信息中心．第28次中国互联网络发展状况统计报告［EB/OL］．http://www．cnnic．net．cn/dtygg/dtgg/201107/t20110719_22132．html，2011-7-19/2011-10-20

［8］李俊．论成人的培训动机与成人的社会性发展［J］．北京市工会干部学院学报，2006，6(2):49-52

［9］武法提．网络教育应用［M］．北京:高等教育出版社，2009:61-93

［10］李金波，王权．对成人参与高等教育的动机取向、培训成就的分析［J］．中国远程教育，2003，(5):43-46