侯氏归位论治诊疗体系治疗颈椎病临床研究

侯同谞

（河南省邓州市侯氏按摩学校，474150）

颈椎病是指颈椎间盘退行性变、颈椎肥厚增生以及颈部损伤等引起颈椎骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，刺激或压迫颈脊髓、颈部神经、血管而产生一系列症状的临床综合征。《黄帝内经》曰：“骨正筋柔，气血以流。”脊柱相关疾病侯氏归位论治诊疗体系采用矫正调曲、手肘触摸、脊针应刺技术全方位调衡脊柱旁肌肉张力和椎体自然生理状态。2006年3月～2011年12月，笔者通过对1574例颈椎病患者治疗观察，报道如下。

一般资料

1574例患者，年龄14～82岁；其中男716例，女858例；病程最长者41年，最短者3个月；头痛、眩晕者547例，颈肩背僵硬、困痛者473例，一侧或双侧上肢困痛麻木者236例，合并有以上病症者318例。所有病例影像学资料符合颈椎病特征，全部病例治疗时间均在20天内。

诊断标准：参考《中医病症诊断疗效标准》。①有慢性劳损或外伤史，或有颈椎先天性畸形、颈椎退行性变。②多发于40岁以上中年人，长期低头工作或习惯于长时间看电视、录像者，往往呈慢性发病。③颈、肩背疼痛，头痛头晕，颈部板硬，上肢麻木。④颈部活动功能受限，病变颈椎棘突、患侧肩胛骨内上角常有压痛，可摸到条索状硬结，可有上肢肌力减弱和肌肉萎缩，臂丛牵拉试验阳性。压头试验阳性。⑤X线正位摄片显示：钩椎关节增生，张口位可有齿状突偏歪，侧位摄片显示颈椎曲度变直，椎间隙变窄，有骨质增生或韧带钙化，斜位摄片可见椎间孔变小。CT及磁共振检查对定性定位诊断有意义。

治疗方法

1.侯氏手肘触摸诊疗技术：依据患者主诉症状确定发病穴区，头痛、眩晕者在项区、C1～3区；颈肩背僵硬、困痛者在项区、C1～3区、C4～7区、T1～3区、T4～6区；一侧或双侧上肢困痛麻木者在 C4～7区、T1～3区、T4～6区；合并有以上病症者在以上相应穴区实施治疗。让病人俯卧于床头开有小孔的治疗床上，运用侯氏手肘触摸诊疗技术在发病穴区内找到阳性反应物（痛点、结节、条索、紧张僵硬），使用一指禅手法、肘拨法、拇指揉法松解、分离、软化、消除阳性反应物。

2.脊针应刺诊疗技术：为缩短治疗周期，在发病穴区内有结节、条索、紧张僵硬的软组织，运用侯氏脊针应刺诊疗技术，使用斜刺法、雀啄法、滞针法瞬间解除以上病理阳性反应物，3～5天针刺1次，5次为1个疗程，疗程间休息7天。

3.骨盆脊柱整体矫正调曲技术：有关节错位者，依据错位类型，使用关节突或横突定位矫正手法进行矫正；生理曲度改变者，使用骨盆脊柱整体矫正调曲技术进行调曲，恢复椎体自然生理状态。

4.病症所在区的治疗：侯氏归位论治诊疗体系对于病区尚处于炎症、痉挛期的一般不做治疗，如病区局部有结节挛缩的则可用手法或应刺法针刺治疗。

治疗结果

临床痊愈：颈痛及其相关症状全部消失，不影响活动及工作，随访1年无复发，共1476例，占94%。有效：颈部及其相关症状基本消失，仅在天气变化时有轻度症状，功能恢复，不影响日常生活和工作，共98例，占6%。无效：临床症状及体征无变化或反而加重，计0例。

典型病例

患者，男，63岁，2008年6月12日就诊。主诉：头晕恶心3个半月，输液17天无效，3天来病情加重，行走需扶拐杖以防摔跤。颈椎X线片显示颈椎生理曲度变直，C4～6椎体前缘及C3～4椎体后缘变尖，寰枢椎间隙左宽右窄。侯氏脊柱相关疾病归位论治诊疗体系诊断为项区、C1～3区发病，采用侯氏手肘触摸诊疗技术，在项区、C1～3区一次治疗后症状消失，巩固治疗7天结束，3年后回访一直未复发。

讨论

1.病因病理：脊柱相关疾病侯氏归位论治诊疗体系认为，脊柱相关疾病的形成和归属与神经根的损害程度和修复密切相关；肌肉张力和椎体生理状态的失衡是神经根损害的根本原因。脊柱旁肌肉的挛缩，影响穿过椎间盘腔隙压迫椎间盘，同时也引起椎骨面小孔变窄、骨质退化，间接地压迫刺激神经根，另一方面对露出来的神经根直接施加压力刺激，神经根受到压迫刺激而产生神经根损害，神经根损害导致靶肌肉（包括椎旁肌肉）产生疼痛和缩短；椎旁肌肉的缩短又加重了对神经根的压迫刺激，这种自我持续循环使脊柱相关疾病成为顽症。外伤、不良姿势引起椎体移位也必然影响到脊柱两侧肌肉张力的失衡。因此，脊柱相关疾病的治疗必须兼顾软、硬两个方面，重视局部、整体调理，达到“筋柔骨正”之效果。

2.治疗机理：通过对肌肉张力和椎体生理状态的调衡，改善局部血液循环，促进水肿吸收，减轻对神经根的压迫，松解组织间粘连及肌肉痉挛，调整椎间力学平衡，改善受损椎间盘、韧带、肌肉的营养。正所谓：“痛则不松、不松则痛”，“去痛致松、以松治痛”。而舒经活血、祛风散寒、松弛肌肉及滑利关节可以达到“骨正筋柔、气血以流”的治病目的。

3.脊柱相关疾病侯氏归位论治诊疗体系中，手肘触摸诊疗技术可查准病因并同时对病灶（病理阳性反应物）进行治疗，具有立竿见影的效果。脊针应刺诊疗技术对深层病灶可直达病理阳性反应物，瞬间缓解或消除病灶，二者协同解除椎间盘对神经根的损害，骨盆脊柱整体矫正调曲技术针对脊椎错位和脊柱生理曲度矫正调衡，解除骨性改变对神经根的损害。三种技术从骨性、软性，深、浅软组织着手，全方位恢复肌肉张力和椎体自然生理状态，解除对神经根的刺激和压迫，彻底修复受损神经根，从根本上治疗脊柱相关疾病。

4.脊柱相关疾病侯氏归位论治诊疗体系认为，凡是脊柱相关疾病都是在项脊区和十个经验穴区产生，某一穴区产生某一病症，某一病症一定由某一穴区产生，在这一特定穴区实施治疗就可以从根本上治疗这一病症，而特定穴区的治疗必须彻底恢复挛缩的肌肉和使椎体恢复其自然生理状态。其理论基础是：脊柱相关疾病的形成和归属与神经根的损害程度和修复密切相关；肌肉张力和椎体生理状态的失衡是神经根损害的根本原因。该疗法的独特之处就是按疾病所表现的症状、所处部位归于对应的发病区，在发病区内实施针对性治疗即可从根本上治愈这一病症，并且只要病症不是24h持续发作者均可于3～5min内查明病因并同时治愈或缓解这一病症，不需做实验室和影像学检查。在确立侯氏归位论治诊疗体系开展治疗过程中，尚未出现因体位、手法而发生的不良事故，因而该诊疗体系是一种诊断简便、治疗规范、疗效显著、安全实用的自然疗法。该疗法属笔者独创运用，由笔者以师承关系带出的众多徒弟多年来所做的临床治验可知：其使用方便，疗效显著，无副作用，可复制性强，易于推广。笔者将进一步完善对其研究，为进一步推广作准备。