浅谈检验科创新发展

张义文 徐肖丁

浅谈检验科创新发展

张义文 徐肖丁

现代医院检验科是临床实验室的重要组成部分，也是医院医疗安全和可持续发展的重要要求。在检验科工作中实现理念和管理创新、学习和交流的创新、信息化和服务的创新，为患者提供高效服务为临床工作提供更可靠的治疗依据在不断创新中促进发展具有重要意义。

检验科；创新；发展

没有创新的理念就没有发展的动力，满足临床医生需要和病人的需要对现代检验医学提出更高的要求。我院检验科，每年以5～10项新技术递增，业务更是迅猛发展。但是，在临床工作中，如何发一份准确客观的检验报告对许多检验人员来说依然存在不少问题，检验科往往注重室内质控及室间质评工作，而忽视临床对检验报告的评价，对于检验误差，检验科强调临床的原因，临床强调检验的责任。缺乏交流和沟通，发现异常结果不及时与临床联系，没有寻找原因，往往容易造成误诊或漏诊。为此，本文就检验科室创新发展谈几点体会。用的仪器设备进行定期或不定期的维护、校正和保养，对其所有的附件要及时检查，特别是各类管道等要进行不定期的清洗，以防止一些纤维蛋白、试剂结晶附着管壁，导致管道阻塞造成结果的准确性下降。

加强与临床各科之间的交流，就检验标本的规范采集给临床医护人员讲解，使他们认识到严重性。临床科室与检验科对易发生差错的问题应多讨论研究，把误差减少到最低，通过与临床及时联系和沟通，取得临床的认同和支持，当标本不符合要求影响检验结果时，要对临床作出正确合理的解释，必要时复查标本，检验学科的意义在于减少、避免误差的发生，为临床提供有价值可靠的检验数据，加强自身的学习和创新，并与临床医学实现有效的交流和沟通，不仅是实验室全面质量管理的要求，也是检验医学发展的要求。检验科室不应局限于检验技术，还应引进检验医师加强与临床的交流与合作，积极创新，及时正确地对各种检验结果作出合理和恰当的解释，共同探讨疾病的病因学特点、发病规律、病情变化与实验指标的关系；从中找出有规律的和有内在联系的方案和指标来参与临床治疗；从循证医学的角度不断寻求最直接、最有效、最合理、最经济的实验诊断指标和方案。同时为临床提供咨询服务，帮助临床医生将这些数据正确地应用于诊断治疗和预防工作中去。

1 理念和管理的创新

有什么样的理念就有什么样的行为，有什么样的行为就会有什么样的结果[1]。检验科管理者应该优化科室内部结构，做好人才梯队建设工作，激励创新人才，扶掖后备人才，实现人力资源的最优配置；在科内全面推行成本、量化管理，建立和完善奖励机制，使员工真正树立为病人为临床服务理念，从而提高临床科室的信任。管理体制更要不断创新推行全面质量管理，严格执行各项规章制度和技术操作规程，制定《检验科科内质量检查考核标准》，从主任、副主任、组长、主管技师、技师、检验士，实行层级负责制度，权责利有机结合。在工作中经常督查，确保落实，赏罚分明，发挥每一位员工的积极性和创造性，增强科室员工的凝聚力，有目的地解决质量问题或可能影响质量的问题。

2 学习和交流的创新

检验人员应定期进行业务学习掌握先进的临床检验知识。了解检验结果的影响因素比如维生素C可使乳酸脱氢酶降低还会影响尿检。标本溶血可使检验结果出现明显的误差，如天冬氨酸转氨酶、乳酸脱氢酶及钾等可明显增加而钠、钙、氯等降低。总蛋白的标本在30。C放置8小时后，对结果有明显影响。AST及ALT在4。C下放置48h，分别降低87%与83%，在30。C以上放置6小时，分别增高116%和129%。还要防止药物的干扰，如冠心平可使胆固醇和甘油三酯降低，维生素A、维生素D使胆固醇升高、硝酸甘油、甘露醇可使甘油三酯升高。检验人员更应熟练掌握仪器的性能、测定方法及简单故障的排除方法。只有当仪器设备处于最佳的运行状态时才能取得准确、可靠的检测结果，因此对所使

3 信息化和服务的创新

随着医院的深化改革和发展，实现检验科的计算机信息化管理已成为建设现代化医院必不可少的基本条件。而在医学检验信息网络系统中应用条形码技术，可优化检验及管理流程，提高工作效率，最大限度地减少医疗差错，增加社会和经济效益［2］。实行检验科信息化和利用条形码技术，可实现自动化仪器的双向控制，方便医生和患者获取相关信息，解决了传统运作中一旦出现差错时，相互怀疑、相互推诿的现象，责任明确，避免了科室之间不必要的摩擦,规范了检验和报告程序，保证了工作质量，提高了管理水平。从而推动医学检验技术的更大飞跃，使检验质量得以不断提高和完善。

树立“用质量赢得病人，用服务感动病人”的创新服务理念，检验科应改进服务流程，简化环节，增加了布局合理的多个窗口，缩短了病人的候诊时间，患者来科有“称呼声”，服务前有“解释声”，服务失误有“歉意声”，合作后有“感谢声”，患者不适有“安慰声”等，从根本上实现医患之间的零距离交流；在候诊大厅设立座椅、饮水机等辅助性设施。从细节入手，努力为患者营造温馨、甜蜜、和谐的就医环境。

总之随着检验医学突飞猛进，医学实验室质量要求和实验室安全要求的日益规范与严格，检验科如何在发展中完善锐意创新，依然任重道远。

[1]郝燕燕,姚军,郝璐.创建和谐科室的几点思考[J].中国医院,2008,12:59.

[2]邱骏,周正康,顾国浩,等.条形码技术在医学检验信息网络系统中的应用[J].中国血液流变学杂志,2006,16:453-454.

江西都昌县人民医院检验科，江西九江 332600