星状神经节阻滞在治疗面神经炎中的应用

徐龙梅

(郓城县武安镇中心卫生院,山东 郓城 274706）

星状神经节阻滞在治疗面神经炎中的应用

徐龙梅

(郓城县武安镇中心卫生院,山东 郓城 274706）

星状神经节阻滞/治疗应用;面神经炎/治疗

面神经炎是由单纯疱疹病毒所致，治疗上没有特殊有效的方法，我们采用星状神经节阻滞术治疗面神经炎，取得了一定的疗效，现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 面神经炎患者33例，其中男21例，女11例，年龄44～65岁，平均年龄52岁。口角偏向健侧，伴患侧头面部疼痛者29例。伴高血压者18例。伴有冠心病6例，患病前3个月内有感冒者15例。伴有腹泻者5例。

1.2 治疗方法 准备1%的利多卡因10 ml或0.25%布比卡因10 ml。患者仰卧，颈部充分放松，术者用食指或食指、中指尖端把患侧、胸锁乳突肌前缘处将颈总动脉、颈内静脉压向外侧。垂直进针到达第六颈椎横突要部，回吸无血，无脑脊液，无气时推入麻醉剂。

2 结果

对于发病期在一周内的早期患者，治疗效果明显。本组治愈18例，占55%。恢复到2级者9例，占27%。恢复到2～4级者6例，占18%。其中星状神经阻滞组治愈12例，占57%，常规疗法治愈6例，占50%。两组比较，P＜0.05。

3 讨论

星状神经节阻滞是一种微创伤治疗方法,它是将局部麻醉药注射在星状神经节附近而阻滞支配头面颈部,上肢及上胸部交感神经的方法。面神经炎的治疗，不能采用单一方法治疗，应采用多种方法联合治疗，借以增加疗效，增加治愈率。在国内的疼痛治疗中星状神经节阻滞术使用率约占50%左右。

星状神经节阻滞可解除颈动脉、椎动脉及其分支痉挛，增加其分布区的血流，改善其分布区的血液循环，消除神经鞘水肿，改善神经营养状态及缺氧，防止继发性神经损害。通过阻滞星状神经节，解除星状神经节的过度紧张及功能亢进状态，使头、颈、上肢、心脏等血管扩张，明显改善心、脑血流量，增强机体的抗病功能及抗炎作用，调节内分泌系统，使全身自主神经系统稳定化。

星状神经节的阻滞作用主要有中枢神经作用和周围神经作用两方面。中枢神经作用表现在通过调节丘脑的维护内环境的稳定机能而使机体的植物神经功能、内分泌功能和免疫功能保持正常,反复进行星状神经节阻滞,对植物神经是一种复活锻炼；周围神经作用表现为由于阻滞部位的节前和节后纤维的功能受到抑制，分布区域的交感神经纤维支配的心血管运动、腺体分泌、肌肉紧张、支气管收缩及痛觉传导也受到抑制，此周围神经作用一直被用来治疗头颈部、上肢、肩部、心脏和肺部的一些疾病。

R614.4;R745.1+2

10.3969/j.issn.1008-4118.2012.01.17

2011-12-07