《真言不美》

◎兰金初

（接5 月上）

一般西医对这种病的治疗方法：首先就是吃激素，如果激素也解决不了问题，就从“病理”解决，他们认为，脾是血小板抗体的产生部位，把脾切掉以后，血小板就不会下降了。

所以从1916 年首次用脾切除术治疗原发性血小板减少性紫癜开始，这种方法一直延用到今天。我觉得这种方法，就像是一幢大厦里发现了老鼠，放老鼠药也解决不了问题时，就用大炮轰，整幢楼都炸掉了，老鼠却还躲在废墟里，它还要继续繁殖、继续破坏。

脾是干什么的？西医说它是血液循环中的滤过器，能够清除血液中的异物、病菌及衰老死亡的细胞，而且脾内的巨噬细胞和淋巴细胞都参与免疫活动；脾脏要帮助我们储存血液、调节血量和产生淋巴细胞。如果从中医的角度来认识，“脾”的功能还要多得多。中医对脾脏和脾的运化功能更是显得重要。脾是人类生命生活与生存质量的后天之本，不能随便就切掉的。

可是，一个完好的脾、健康的脾，仅仅为了提高血小板，就把它切掉了！而切了这么重要的一个脾后，却不能保证血小板指数不会再降，这种得不偿失的结果是什么逻辑？！可悲啊！

用切脾治疗原发性血小板减少，总有效率不超过50%，你说这手术值得去做吗？等于10 个人把脾切除了，5 个人以上无效。

很多病人都是把脾切除以后，回过头来还要找我看病，没办法，把脾切除了血小板还是低，这就不是一刀之苦和浪费钱的问题了，白白丢掉了一个脏器，病人受了苦、挨了刀，把元气丢了，可不是说补回来就能补回来的啊。

人的身体是亿万年进化的结果，是个精密的系统，现代科学还没有发展到多么高的程度，我们身体的脏器还有很多功能没有被发现。就是现在的解剖学，也不能说是完美无缺的。

不是说把身体打开，看到脾了，知道脾是什么样子的，有多少条血管，目前发现了哪些功能就说明这种医学了解脾脏了。

目前人类了解的脏器功能，也许只是冰山一角，我们的五脏六腑还有很多秘密，人类尚不知道呢！很多人觉得解剖学先进了，知道心脏在哪儿、肺是怎么回事……但是脏器不只是一个物体，它们还有很多很复杂的功能和作用，人类未必都已认识到。

重症肌无力：切掉胸腺？！

重症肌无力患者，大多数有胸腺瘤，这样看来切除手术似乎有一些道理。但通过手术的结果来看，它是没有道理的。就算把胸腺切掉了，病人还是重症肌无力，病也没有好。

对此，西医也很无奈，不做手术就没有别的办法了。很多时候，都是在手术无效或效果不理想时，他才说，那我也没办法了——其实在手术之前他就应该告诉病人，做手术以后会有什么样的后果。而不要鼓励人们去做手术，这等于让病人去赌一把。就好像一座吊桥，过去也就过去了，过不去就掉到深渊里面去了。

切脾也好、切胸腺也好，我只举这么两个例子。与此类似的例子很多：切阑尾的、切扁桃体的等等。切来切去，除了损失掉脏器外，原来的病并未真正解决的例子比比皆是。

历来中医有外科

中医的外科手术比西医的手术要早得多。三国时期我们就有很高水平的外科手术了。《后汉书·华佗传》中明确记载了华佗用全身麻醉实施外科手术（其中有给肠胃做手术的全过程的记叙）且治愈病人的案例。比西医外科手术早了1600 多年！只是近百年来因无人重视与继承才衰败下来。西医的手术技术才超过了我们中医。

那么，现代医学中的外科，可以说是西医的一部分，也可以说是中医的一部分，为什么这么说呢？人体五脏六腑以及七窍的名称，均出自于中文，欧美跟随中文翻译而使用。就连中国人上街购物时习惯称谓的上街买“东西”，也被欧美国家翻译使用。过去乃至古代的家具、炊具、工具等都是木和铁组成的。接五行对五金的归属，东属木，西属铁。所以人们常常表述上街买“东西”。至于人体器官、组织等名称是什么时候全球统一起来的，有待考证。病人手术以后，也可以喝汤药治疗，不一定非用西药。

没人规定中医就不能做手术，手术不是西医的专利。

外科不属于“中西医结合”的范围，而应该是中医、西医都能应用的医疗技术。

比如病人得了白内障，在西药、中药都不能治的情况下，最佳的办法还是做手术。

那么，患者做这个手术，既可以由西医来做，也可以由中医来做，只要是会做这个手术的医生，都可以来做，而不在于医生学的是中医外科还是西医外科。