《内经》“治未病”思想的现实意义探析

孙淑云 陕西省渭南职业

技术学院护理学院 （渭南714000）

1 《内经》“治未病”思想及其核心理念 《内经》是中医学的奠基之作，内容丰富，博大精深。“治未病”是《内经》提出的至今仍不失其光辉的先进思想。

《内经》“治未病”有两层含义：一是未病先防，即保养生命，预防疾病的发生，其主要内容就是养生；二是既病防变，即早期诊断和早期治疗，其主要内容是及时控制疾病的发展演变［1］。尤其在保养生命，预防疾病的发生方面《内经》有颇为丰富的论述。

《素问·四气调神大论》篇中记载：“是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎！”体现了中医惜生命，重养生，防患于未然的远见卓识，也申言养生防病是医学的主要目的与功能，医学的最高境界是“治未病”。尤其为了保养生命、预防疾病，《内经》建立了一套完整的科学的养生学体系，以“天人相应”的整体思想为指导，顺应自然界四时气候及地理环境的变化，主动地调养饮食与情志，全面地调摄形与神，从而达到防病保健的目的，所以《素问·上古天真论》说：“其知道者，法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄劳作，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去”。

2 当今社会面临的世界性医疗危机和人们的健康问题呼唤“治未病” 2.1 当今社会面临的世界性医疗危机呼唤“治未病” 近三十年来，影响人类健康和生命的主要疾病明显地由传染病转为非传染病，心脑血管病、恶性肿瘤、糖尿病等慢性疾病进入高发期，成为危害人类健康的严重“杀手”，而威胁健康导致这些慢性疾病发生甚至导致死亡的主要病因是生活富裕之后，人们因为缺乏保健知识而形成了不良的行为和生活方式。但是由于片面追求、强调和重视医学诊治疾病的功能，忽略了维护、促进健康所应该有的公共卫生与医学的结合，结果使医学技术迅猛进步和高度发展，技术手段越来越复杂，治疗及康复费用越来越昂贵，病人一住院就花几万、十几万，甚至几十万，医疗负担占据了主要医疗资源。如2005年，我国卫生资源消耗6100多亿，占国民生产总值的6.4%，因病、因伤、因过早死亡造成直接经济损失达7800多亿，占国民生产总值的8.2%，两项加起来是14000多亿［2］。不少家庭面临“因病致贫”以及“看病难”等一系列问题。这些现实和压力迫使人们对医学的目的开始进行反思。1996年WHO在《迎接21世纪挑战》报告中指出：“21世纪的医学，不应继续以疾病为主要研究对象，而应以人类健康作为医学研究的主要方向。”说到底就是将医学的重心从“治已病”向“治未病”转移。

2.2 当今社会人们存在的健康问题呼唤“治未病” 随着社会物质生活水平的提高，人们的生活方式也发生了变化：出门开私家车、坐的士，以车代步；植物性蛋白、淀粉、纤维摄入越来越少，动物性蛋白、脂肪、辛辣刺激及煎炸熏烤之类的食物摄入越来越多；睡眠时间的削减及生物钟的紊乱；激烈的社会竞争，繁忙的生活节奏，过高过多的欲望使人的精神紧张、心情郁闷……，这些生活方式存在运动量日渐减少，饮食结构比例失调，作息时间缺乏规律，持久不良精神状态等健康问题，给日后的健康埋下了隐患。另一方面由于“看病难”、“看病贵”的社会现实影响以及人们认识观念的改变和提高，越来越多的人则渴望有科学的、简单方便、经济实惠，可操作性强的预防疾病、促进健康的养生方法。因此，我们应该宣传“治未病”，实践“治未病”，让“治未病”形成社会风气，成为广泛的社会实践活动，使人们摆脱疾病的困扰，掌握健康的主动权。

3 结合当今社会实践“治未病”，实现“人人享有健康”

现代和远古时代毕竟不同，我们无法一五一十地按照古人所述的法则去保养身体，但是我们在享受丰富多彩的现代生活的同时，必须要兼顾健康，在《内经》“治未病”和现代生活中寻求到融合点［3］，从以下5个方面实践“治未病”。

3.1 合理、科学的膳食 《素问·上古天真论》提出“饮食有节”的观点。《素问·痹论》说：“饮食自倍，肠胃伤”。现代营养学也认为合理的膳食充足的营养，能提高人的健康水平，预防多种疾病的发生发展，延长寿命，提高民族素质；不合理的饮食，营养过度或不足，都会给健康带来不同程度的危害。结合现代生活，在膳食方面，人们要注意控制食量，每餐只吃七、八成饱；食物品种要多，营养要均衡，结构要合理，粗细粮搭配、荤素搭配，多吃蔬菜、水果，常吃适量的鱼、蛋、瘦肉，少吃肥肉和动物脂肪；烹调时少用煎、炸、熏、烤等方式，少放油、盐、糖等调味品；在饮食方式上，一日三餐定时定量，兼顾早吃饱，午吃好，晚吃少的原则。另外，饮酒可导致食欲下降，影响正常进食，以致发生各种营养素缺乏，严重时还会造成酒精性肝硬化，所以饮酒者要注意限量，而且最好喝低度红葡萄酒，因为有研究表明，适度饮用低度红葡萄酒，对预防心血管疾病有一定的益处。

3.2 坚持进行适当、适量的运动 《吕氏春秋·尽数》曰：“流水不腐，户枢不蠹，动也。”古语曰“动则生，静则死”。可见生命在于运动。现代生理学研究也证明，经常进行体育锻炼，可改善心血管系统、呼吸系统、消化系统、神经系统、内分泌系统、运动系统等的功能与结构，促进新陈代谢，增强体质，对身心健康具有积极的推动作用［4］。运动方式可选择传统的健身运动如太极拳、八段锦、导引保健功、散步等 ，也可选择拉丁舞、街舞、游泳等现代的健身运动，只要做到适当适量，因人而异，因时制宜，循序渐进和持之以恒的原则就行。

3.3 起居有常、保持科学的生活规律 《素问·四气调神大论》曰“阴阳四时者，万物之终始也，死生之本也。”，遵循客观存在的自然规律，使自身的生活规律与之相吻合，保持生理活动、心理活动与自然规律综合平衡这是保持健康，预防疾病的根本原则。按照昼夜规律，安排作息时间，保证充足睡眠，可使大脑和全身各个系统、器官得到充分休息；可使神经和激素对机体生理功能进行调整平衡；可使免疫功能得到恢复增强。按照动静规律，坚持劳逸结合，保持充沛精力。“文武之道，一张一弛”；“不会休息就不会工作”。市场经济，竞争激烈，长期“工作狂”对健康极为不利，体力精力过度透支，导致“疲劳综合征”、“代谢综合征”、“过劳死”者日渐增多，应当高度重视，注意防范。所以平时要按时起居，按时工作，养成良好的习惯，在劳作或娱乐（尤其如打麻将、上网）时，要注意劳逸结合、动静结合，不要消耗太多的体力，防止“久视伤血、久卧伤气、久坐伤肉、久立伤骨、久行伤筋”。

3.4 调畅情志，保持开朗、乐观、豁达的心态 《素问·上古天真论》提出“恬淡虚无”、“精神内守”、“志闲而少欲，心安而不惧”，要求人们排除私心杂念，不患得患失，不贪求妄想，情绪宁静安定。结合现代社会人们应拥有正当的抱负，制定合理的目标和追求，不在世俗中随波逐流，不为争名夺利而苦恼，以免“庸人自扰”。此外任何一个人的一生都不可能一帆风顺，如天灾人祸的从天而降，如生老病死的不期而遇，如成功和失败就象玫瑰和刺一样密不可分，生活中随时都会遇到失败和挫折等等，往往会严重地影响人的情绪，甚至使人“喜怒不节则伤脏”。现代医学也证实，如果情绪变化过于激烈，或者不健康的情绪长期存在，则会引起体内的生理机能变化，出现植物神经功能紊乱、内分泌活动失调和免疫功能下降，由此便会引发高血压、心脏病、溃疡病的发生，还会诱发各种神经疾病，如抑郁症、多疑症、神经官能症等。所以人们要学会进行情绪调控，通常的方法有：向亲人朋友倾诉；转移注意力；音乐放松；心理医师辅导等，使自己尽量保持稳定的情绪，以豁达乐观的态度面对现实。

3.5 定期体检，以便防微杜渐 “人吃五谷杂粮，孰能无病？”，而且随着年龄的增长，人类罹患某些疾病的机会也在增加。这些疾病大都是早期没有明显症状，但往往有严重的后果。值得庆幸的是，如果能在早期发现并及时治疗，预后往往是好的，所以定期进行健康体检是非常必要的。在体检过程中随时可能发现一些不易察觉的早期疾病和预兆，及时干预，终止其发生、发展，同时还可纠正自己的不良生活习惯，让自己远离疾病。花小钱防大病，通过健康体检把患病的几率降到最低，可见健康体检是“一项回报最高的投资”。

历经2000多年沧桑巨变的《内经》“治未病”思想仍显示出勃勃生机，让我们加强对它的传承与创新，大力地进行弘扬和实践，使它能够更好地为促进现代人的健康服务。

［1］ 北京中医学院.内经释义［M］.上海：上海科技技术出版社，1978：8.

［2］ 王淑芳，蒋艳红.从“洪昭光热”探寻医学科普的出路、前景［J］.医学与哲学，2007，28（8）：21－23.

［3］ 楼彩霞，庞宗然，崔 箭.探析《黄帝内经》养生经典的现实意义［J］.时珍国医国药，2009，20（11）：2837－2839.

［4］ 张恒文，余万桂，李玉和.浅析中医学养生准则［J］.时珍国医国药，2005，16（12）：1317.