疏肝散火法内服治疗带状疱疹后神经痛的效果观察

金云顺

梅河口市中医院，吉林梅河口 135000

笔者采用疏肝散火法内服治疗带状疱疹后神经痛患者45例，取得良好的治疗效果，现总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

90例病例均为该院2010年8月—2011年8月治疗的带状疱疹后神经痛患者，将所有患者随机分为观察组和对照组各45例。观察组：其中男性患者26例，女性患者19例；年龄20～72岁，平均（55.78±15.94）岁；病程15 d～2年，平均（8.79±2.37）个月；其中13例患者的疱疹在四肢，12例患者的疱疹在头颈部，20例患者的疱疹在胸腰部；合并症：合并冠心病患者7例，合并糖尿病患者9例，合并高血压患者18例。对照组：其中男性患者27例，女性患者18例；年龄21～74岁，平均（56.94±13.74）岁；病程10 d～2.2年，平均（9.36±2.75）个月；其中15例患者的疱疹在四肢，11例患者的疱疹在头颈部，19例患者的疱疹在胸腰部；合并症：合并冠心病患者6例，合并糖尿病患者10例，合并高血压患者17例。

1.2 方法

两组患者入院后均给予常规治疗，包括阿昔洛韦0.2 g口服治疗，2次/d，复合维生素B2口服治疗，3片/次，3次/d。对照组患者仅给予上述常规治疗，观察组患者在常规治疗的基础上给予疏肝散火汤口服治疗。方为：柴胡、白芍、栀子和姜黄各10 g，酒炒黄芩12 g，当归和丹皮各15 g，全虫和生甘草各6 g，细辛3 g，大枣3枚。水煎服，每日服用1剂，分早晚2次服用。两组患者的疗程均为7 d，连续治疗3个疗程。

1.3 疗效判断

根据疼痛视觉模拟评分（VAS）对疼痛进行评价以及睡觉质量评分（SQS）对睡眠质量进行评价[1]。显效：患者的VAS评分下降至0～3分，SQS评分下降至0～1分；有效：患者的VAS评分下降至4～5分，SQS评分下降至1～2分；无效：患者的VAS评分6分以上，SQS评分3分以上。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0软件进行数据的统计与分析，数据资料用t检验，组间对比用χ2检验，P＜0.05为差异有显著性，具有统计学意义。

2 结果

2.1 临床效疗效

观察组患者的临床总有效率明显高于对照组患者（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者疗效的比较[n（%）]

2.2 VAS和SQS评分

观察组患者的VAS和SQS评分改善情况明显优于对照组患者（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者VAS和SQS评分的比较（±s）

表2 两组患者VAS和SQS评分的比较（±s）

VAS评分 SQS评分治疗前 治疗后 P 治疗前 治疗后 P观察组 45 6.34±1.340.45±0.21 ＜0.053.41±1.32 0.53±0.22 ＜0.05对照组 45 6.32±1.291.11±0.39 ＜0.053.42±1.28 1.21±0.34 ＜0.05 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05组别 例数

3 讨论

带状疱疹是临床上十分常见的皮肤疾病，主要是由带状疱疹病毒感染所致。主要的临床表现为带状的皮疹，同时伴有明显的神经痛。带状疱疹患者的病程一般比较长，而带状疱疹后神经痛是带状疱疹最为常见的并发生，并且西医的治疗效果不佳[2]。笔者采用疏肝散火汤治疗带状疱疹后神经痛，取得了良好的治疗效果。方中的柴胡具有良好的疏肝解郁作用，当归具有养血和血的作用，辛香具有散郁的作用，丹皮、栀子具有清肝热的作用，细辛为热物，可以起到发散的作用，全虫可以疏通经络，生姜、大枣起到调和的作用。诸药共用，可以起到疏解肝郁、散发火郁的作用，达到通络止痛的作用[3]。本组研究中，观察组患者的临床总有效率明显高于对照组患者；并且VAS和SQS评分改善情况明显优于对照组患者。综上所述，疏肝散火法内服治疗带状疱疹后神经痛疗效确切，值得临床推广。

[1] 江光陵，胥志华，王德术.药穴合治带状疱疹后遣神经痛35例疗效观察[J].现代医药卫生，2008，24（13）：2020.

[2] 蔡红兵，黄少慧，邓燕.龙血竭胶囊治疗带状疱疹后遗神经瘸25啻鼍疗效观察[J].新中医，2008，40（7）：20.

[3] 李雷.疏肝散火法治疗带状疱疹后遗神经痛30例临床观察[J].医学信息（中旬刊），2011，24（9）：4704-4705.