胃疾宁治疗胃溃疡和慢性胃炎的疗效观察

钱静华

消化性溃疡和慢性胃炎为消化系统常见、多发病。具有病程长、难治愈的特点。治疗药物繁多，作用单一，价格较贵，长期用药副作用多。鉴于此，根据中西医结合理论，我们议定自组药物定名“胃疾宁”，用于临床治疗166例消化性溃疡和慢性胃炎得到一定疗效，现就临床观察结果报告如下。

1 一般资料

自1990年10月至1994年2月，在临床治疗中收集消化性溃疡(剔除有并发症或服用洛赛克和其他质子泵抑制剂的患者)及慢性胃炎(剔除近期服用其他同类药物患者)共计166例。男103例，女63例;年龄17～63岁，平均年龄47.5岁;病程0.5～25年，平均病程13.5年。其中，十二指肠壶腹部溃疡55例，胃溃疡19例，复合性溃疡10例;慢性浅表性胃炎55例，慢性萎缩性胃炎27例。157例经纤维胃镜黏膜活检;9例经GI检查确立诊断。

2 观察指标

2.1 主要症状 84例消化性溃疡中有上腹痛61例(73%)，泛酸61例(73%)，嗳气、腹胀23例(27%)。82例慢性胃炎中有腹胀、嗳气74例(90%)，中上腹不适8例(10%)。

2.2 纤维胃镜观察 由固定人员操作。消化性溃疡1个月，慢性胃炎3个月复查，必要时取相应部位活检。

3 治疗方法

3.1 胃疾宁主要成分:甘草流浸膏、普鲁本辛、乌贼骨、延胡索、陈皮等。

3.2 服法:消化性溃疡服胃疾宁2 g，3次/d，2周为1个疗程，一般应用两个疗程，可增加疗程来巩固疗效。

慢性胃炎服胃疾宁2 g，3次/d，2周为1个疗程，一般应用3～4个疗程，治疗后期睡前服胃疾宁2 g/次，2个疗程以巩固疗效。

4 疗效标准［1，2］

4.1 消化性溃疡 1显效:主要症状有明显改善或消失。胃镜显示溃疡基本消失。2有效:主要症状有改善。胃镜显示溃疡大小缩小50%以上。3无效:主要症状无改善。胃镜显示溃疡大小缩小不及50%或无缩小。

4.2 慢性胃炎 1显效:主要症状消失。胃镜显示黏膜急性炎症基本消失，慢性炎症好转。2有效:主要症状明显减轻。胃镜显示黏膜病变范围缩小1/2以上，炎症有所减轻。3无效:达不到有效标准之病例。

5 结果

见表1和表2。

表1 胃疾宁治疗溃疡病疗效(例，%)

副反应:口渴6例，便溏5例，无肝肾功能损害，无高血压及浮肿，原有高血压病史患者服药后血压无明显升高现象。

表2 胃疾宁治疗慢性胃炎疗效(例，%)

6 讨论

胃疾宁以祖国医学整体观念出发及西医内科学治疗此类疾病的原理组方。本方以甘草流浸膏为主药，现代实验证实其对大鼠结扎幽门、犬因组织胺形成的实验性溃疡有明显的抑制作用。对胃酸分泌的影响有双向作用，正常及胃酸缺乏者能增加胃酸分泌，而胃酸高者则能使之暂时下降，并有明显解痉作用。现代实验证实延胡索有明显抗溃疡作用，对胃液分泌也有抑制作用，其抑制胃液分泌及抗溃疡作用与机体内儿茶酚胺作用有关。乌贼骨中所含碳酸钙是一种有效制酸剂。普鲁本辛抑制胃肠道活动的作用较强，并能不同程度地减少胃液分泌，进一步增强了本方的止痛作用［3］。本着急则治标、缓则治本原则，胃疾宁起到了温中补虚，缓急止痛，生肌愈合作用［4］。从临床上对166例溃疡病和慢性胃炎的应用中，观察到有效率较高，缓解主要症状方面较优。在众多治疗该类疾病的药品面前有价格不贵、长期服药副作用少的优点。但胃疾宁组方中有些组分的治疗机理尚未完全清楚，还需进一步探讨。

［1］中华人民共和国卫生部药政局.新药(中药)治疗消化性溃疡的临床研究指导原则，新药(中药)临床研究指导原则，第二批，1988:61-6.

［2］中国中西医结合研究会消化系统疾病专业委员会制定.慢性胃炎中西医结合诊断辩证和疗效标准(试行方案).中西医结合杂志，1990，10(5):319-20.

［3］江苏新医学院编.中药大词典.第一版，上海:上海科技出版社，1979:1187、1850、3999.

［4］王平.中西药合用指南.第一版，北京:中国中医药出版社，1994:131-135.