醒脾养儿颗粒联合吗丁啉治疗小儿厌食症60例

庞金敏

小儿厌食症是儿科门诊常见的、多发的一种慢性食欲障碍性疾病，以小儿(主要是3～6岁)较长期的食欲减退或食欲缺乏，伴便秘、腹胀、腹痛，甚至拒食为主要临床表现。现将近几年我院用醒脾养儿颗粒联合吗丁啉治疗小儿厌食症结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机选取2008年1月至2011年2月在我院儿科门诊就诊的厌食症患儿120例。入选标准:符合功能性消化不良的诊断标准［1］。排除因各种疾病原因所致厌食者;3 d内服用过其他治疗厌食症药物者;不能合作完成整个疗程者。采用随机方法分为治疗组60例，对照组60例，治疗组中男35例，女25例，平均年龄(4.52±0.83)岁;病程(36±12.77)月。对照组中男32例;女28例;平均年龄(4.38±0.76)岁，病程(34±13.51)月。两组患儿在年龄、性别、病程、临床表现上经统计学处理，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 两组患儿均给予改善饮食习惯，停用其他一切药物。对照组给予一般常规治疗(如口服复合维生素B液、胃酶合剂、肠道微生态制剂等)单独或联合应用，疗程4周。治疗组给予醒脾养儿颗粒(贵州健兴药业有限公司生产)，温开水冲服。1～2岁，4 g/次，2次/d，3～6岁，1次 4 g，3次/d。吗丁啉(西安杨森制药有限公司出品)，0.3 mg/(kg·次)，3次/d，饭前15～30 min口服，疗程4周。

1.3 观察指标 临床症状及体征变化:包括中医症候，舌脉及食欲、食量、体重的变化。

1.4 疗效标准 显效:食欲明显恢复，食量恢复到原有水平的3/4，原有症状基本消失者;有效:食欲有改善，食量有所恢复，但未达到原有水平的3/4;原有症状减轻者;无效:食欲与食量均无改善。

1.5 统计学方法 采用SPSS 16.0统计软件，将数据输入数据库并进行统计分析，统计方法主要采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

见表1

表1 两组疗效比较(例，%)

3 讨论

小儿厌食症在近几年来日益增多，病因很多，绝大多数不是由于器质性疾病引起的，而是由于不良的饮食习惯、不合理的饮食制度、不佳的进食环境及家长和孩子的心理因素造成的。现代医学认为其发病机制可能是多种原因致使食欲中枢由兴奋转为抑制，胃肠功能疲劳，胃肠蠕动减慢、排空延迟，消化液分泌减少，消化酶活性降低所致［2］。中医学认为本病多因喂养不当，胃阴不足，脾胃气虚所致［3］。吗丁啉是一种新型胃动力药，它是一种不易渗透入中枢的多巴胺拮抗剂。它能增强食管下部括约肌张力，促进胃排空［4］。从而增加患儿的食欲及饥饿感。醒脾养儿颗粒中大毛丁草袪风湿、解毒，山桅清热利湿、镇静，蜘蛛香行气散寒，一点红生血活血。诸药合用具有调理脾气、虚滞，醒脾开胃，补虚安神，清热解毒，固肠止泻的作用。该药使脾升胃降，运化健脾，服后醒脾开胃，厌食之症骤然见效。本组资料显示，两药合用治疗小儿厌食症疗效显著，未见明显毒副作用，值得推广应用。

［1］张国成，陈星琪，苏渊.儿科学.北京:高等教育出版社，2003:215-218.

［2］胡亚美，江载芳.诸福棠实用儿科学.第7版.北京:人民卫生出版社，2005:1275-1276.

［3］衷诚伟.中医儿科学.长沙:湖南科学技术出版社，1987:140-141.

［4］郭建强，古成明.多潘立酮的作用机制及临床应用新进展.中华内科杂志，2001，40(1):58-61.