静脉滴注尼莫地平注射液的不良反应分析与护理干预措施

王燕 吴瑞芳

由于尼莫地平注射液具有非常特殊的药理作用，在临床用药治疗过程中患者会产生一定的不适，导致部分患者对用药治疗不能耐受，而被迫在治疗的中途换药，对临床治疗的效果和住院时间产生极大的不良影响［1］。本次研究过程中对静脉滴注尼莫地平过程中出现的不良反应和临床预防护理干预措施及其效果进行研究分析，帮助临床拓宽对静脉滴注尼莫地平的患者进行护理的方法，以便临床的治疗方案能够顺利实施，使该类患者对该药物治疗的耐受度大大提高。现将分析结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 采用科学实验研究过程中普遍应用的随机抽样分组方法，抽取在过去的一段时间内(2009年10月至2011年10月)来我院就诊的86例接受静脉滴注尼莫地平注射液治疗的临床患者病例，将其分为两组。在A组中包含17例男性研究对象和26例女性研究对象;该组研究对象的年龄主要分布在39岁至71岁之间，平均年龄52.3岁;在B组中包含19例男性研究对象和24例女性研究对象;该组研究对象的年龄主要分布在41岁至72岁之间，平均年龄51.7岁。所抽取的研究对象的自然资料，不具有统计学差异，可以在分析研究过程中进行比较。在接受治疗前，所有患者都经过了相关的临床检查之后予以确诊。

1.2 方法 将86例研究对象的资料，经过进一步整理后分为A、B两组，平均每组43例。A组患者在用药过程进行常规护理;B组患者在用药过程中进行全方位护理干预。对两组患者在用药过程出现的药物不良反应情况、实际用药时间、对护理干预的满意度进行比较分析。

1.3 数据处理 在研究的整个过程中得到相关数据，均采用常用的SPSS 14.0数据处理系统予以处理，当P＜0.05时，可以认为差异有统计学意义。

2 结果

经过临床对比实验研究后证明，静脉滴注尼莫地平的过程中可能出现的不良反应主要包括低血压、过敏反应、头痛、肢体疼痛、长时间注射不耐受等。B组患者在用药过程中出现不良反应的人数明显少于A组患者，且差异具有非常明显的统计学意义(P＜0.05);该组患者的实际用药时间明显短于A组患者，且差异具有非常明显的统计学意义(P＜0.05);该组患者对护理干预的满意度明显高于A组患者，且差异具有非常明显的统计学意义(P＜0.05)。

表1 两组患者用药期间不良反应情况比较(例，%)

3 讨论

对静脉滴注尼莫地平注射液的患者在用药过程中进行全方位护理干预的主要措施包括:① 血压:在用药前对患者的血压进行1次测量并记录，开始滴注后0.5 h对血压进行1次测量。根据患者的血压变化情况及主诉对尼莫地平注射液的实际滴注速度进行调节。6 h后血压能够恢复平稳的患者，可以改为每小时对血压进行一次测量，血压维持平稳状态24 h后可以停止监测［2］。②心理:护理人员要将药物的使用说明和采用该药物进行治疗的重要性向患者进行介绍，让患者能够有足够的思想准备;帮助其选择适当且舒适的卧位，并经常帮助其改变体位，使其舒适度增加。在静脉滴注给药的过程中要经常进行巡视，对患者的不适感进行了解，并对其生活上的各种需要及时予以解决，使负性情绪减少，使患者能够积极配合治疗［3］。③ 饮食:患者应该进食清淡易消化的食物，防止出现腹胀、便秘不良现象。对于在用药过程中出现恶心等消化道症状的患者，在输液前应询问其进食情况，不能在空腹状态下给药。④输液:每6～8 h对肝素液封管进行1次稀释，可有效防止由于输注速度太慢所导致出现头皮针内血液凝固和堵管现象，使静脉穿刺次数得到有效控制。对于一些痛觉比较敏感的患者，可在同一静脉通道同时滴注适量的生理盐水或葡萄糖注射液，以达到对药液进行稀释，使疼痛症状得到缓解的目的，效果非常理想。每1～2 d要对患者的输液部位进行更换，防止出现由于持续输入高浓度的药液所导致的静脉炎症状［4］。

总而言之，对采用静脉滴注尼莫地平的方法进行治疗的患者在治疗过程中进行全方位护理干预的效果非常理想，可以使患者在用药过程中出现不良反应的几率进一步降低，使患者的时间用药时间明显缩短。

［1］ 瞿天梨，王德旺，乐文，等.不同静脉给药方法对尼莫地平注射液稳定性影响.江苏药学与临床研究，2009，14(25):295-296.

［2］ 桑国荣，衣向平，何玉梅.静脉点滴尼莫地平预防脑血管痉挛的护理体会.河北职工医学院学报，2008，22(13):252-253.

［3］ 张一凡，袁州，张忠雷.尼莫地平对高血压脑出血患者脑血管动力学指标的影响.临床神经病学杂志，2007，20(13):262-263.

［4］ 焦景亚，黎俊芝.尼莫地平对高血压脑出血血肿吸收及神经功能的影响.第四军医大学学报，2008，29(15):422-423.