护理干预在糖尿病血糖控制及并发症预防中的作用

吴秀莲

糖尿病是临床上一种危害人类健康的慢性终身性疾病，给患者的治疗带来了严重的影响［1］。治疗后并发症较高，为提高治疗糖尿病的疗效，减少糖尿病并发症的发生，临床上进行积极有效的护理是十分必要的［2］。为探讨和分析护理干预在糖尿病血糖控制及并发症预防中的作用，本文通过回顾性分析具有完整临床资料的2008年10月至2010年10月来我院就诊的糖尿病患者，对其开展积极有效的护理干预，取得了较为满意的治疗效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2008年10月至2010年10月来我院就诊的糖尿病患者40例，均无器官损害，无恶性肿瘤、无严重的急慢性疾病。其中，男22例，女18例，年龄29～65岁，平均年龄48岁，病程1～10年，平均病程2.5年。其中，病程小于3年的患者有20例，3～5年的患者有10例，5年以上的患者有10例。随机分为观察组和对照组两组。每组患者有20例，20例观察组患者中男11例，女9例，年龄29～64岁，平均年龄47岁，病程1～10年，平均病程2.4年。其中，病程小于3年的患者有10例，3～5年的患者有5例，5年以上的患者有5例;20例对照组患者中男11例，女9例，年龄29～65岁，平均年龄49岁，病程1～10年，平均病程2.6年，其中。其中，病程小于3年的患者有10例，3～5年的患者有5例，5年以上的患者有5例。两组患者的年龄、性别、病情等方面差异无统计学意义，具有可比性(P＞0.05)。

1.2 方法 两组患者均进行积极有效的治疗，控制患者的血糖水平。对照组患者进行常规的方法进行护理，观察组在常规护理的基础上给予心理干预、饮食干预、药物干预等护理干预措施。具体如下:

1.2.1 心理干预措施 糖尿病是一种长期病和慢性病，由于需要长期的药物治疗，患者具有较大的心理负担，容易产生消极和悲观的心理。针对患者存在的心理问题如:紧张、恐惧、焦虑等。提供心理护理，减轻患者的心理负担，消除患者的负面情绪，增强患者治疗的信心。同时将心理护理贯穿患者在院期间各项治疗及护理操作的始终，让患者更好的配合治疗工作。

1.2.2 饮食干预措施 糖尿病患者进行饮食干预，主要包括进食高热量、高蛋白、易消化的食物，控制葡萄糖。水果等摄入，多食富含纤维素的食物。进食时要细嚼慢咽，以免造成消化道出血。

1.2.3 健康教育措施 糖尿病的健康教育是重要的基本治疗措施之一，传统医学模式被生物-心理-社会医学模式所取代，医疗护理工作也从以疾病为中心向以患者为中心转变，糖尿病现代综合疗法已经远远超过了以往传统的治疗观念，健康教育被公认为是糖尿病其他治疗成败的关键，良好的健康教育可充分调动患者的主观能动性，增加患者的依从性，积极配合治疗，有利于疾病的控制及延缓甚至避免各种并发症的发生和发展。医务人员应该告诉患者糖尿病是终身疾病，治疗需要持之以恒，让患者学会治疗所需要达到的目标，学会监测血糖变化，生活规律，定期随访，在医生的指导下坚持合理治疗。

1.3 护理干预效果评价标准 按照以下制定的标准评价治疗糖尿病血糖控制和预防并发症中护理干预的效果。对糖尿病患者的生活质量进行评价，包括躯体健康、心理健康等情况，并对生活治疗进行评分。

1.4 统计学处理 对统计学数据录入SPSS 12.0进行统计数据，并对统计数据进行χ2检验，差异(P＜0.05)具有统计学意义。

2 结果

两组患者住院时间为15～30 d，平均22 d。出院前进行空腹血糖、餐后2 h血糖检查。具体情况见下表。

表1 两组不同护理措施的临床效果表

经χ2检验，观察组与对照组各检查指标差异具有统计学意义(P＜0.05)。这说明护理干预对于糖尿病患者的血统控制具有较好的临床效果。通过两组生活质量评分进行比较，两组患者的生活质量评分差异具有统计学意义(P＜0.05)，观察组优于对照组。

3 讨论

糖尿病患者由于胰岛素分泌的绝对或相对不足或机体对胰岛素的敏感性降低，产生胰岛素抵抗，而引起糖代谢紊乱，进而引起脂肪、蛋白质及全身电解质的紊乱［3］。久病可以引起全身多系统的损害，导致眼、肾、神经、心脏及血管等组织的慢性病变，引起功能缺陷及衰竭，严重影响了患者的生活质量。尤其是老年患者，他们对糖尿病的认识不够多，也不知道该如何控制血糖，同时也会因为糖尿病的远期并发症带来的诸多不便而加重了老年患者的心理负担，如果不及时干预会逐渐发展为心理障碍性的疾病，极大程度上影响这类患者的生活质量及预后［4］。糖尿病治疗的目标不仅是纠正代谢紊乱，消除糖尿病及相关问题的症状，防止和延缓并发症的发生，维持良好健康和劳动生活能力，延长寿命，降低病死率，此外，还应该把提高患者生活质量作为重要的指标，糖尿病治疗的5个要点分别为:控制饮食，适量运动，监测血糖，药物治疗及糖尿病教育。除了临床医生的治疗外，护理干预对患者的预后及生活质量的提高的作用也是非常有意义的。

［1］ 汪瑾.护理干预提高糖尿病合并肺结核用药依从性的分析与对策.健康必读杂志，2011，12(12):153.

［2］ 吴凤会.综合护理干预对妊娠糖尿病孕妇妊娠结局的影响.临床医学工程，2011，12(18):1939-1940.

［3］ 热依汗姑丽·萨比尔.糖尿病肾病尿毒症老年患者的临床护理干预分析.中国医学创新，2011，35(8):72-73.

［4］ 胡文亚.护理干预对糖尿病患者认知行为的影响分析.中国医药指南，2012，1(10):253-254.