曲美布汀联合谷维素治疗肠易激综合征临床研究

李文举 马丽

笔者选取我院近年来收治肠易激综合征患者35例，采用曲美布汀与谷维素联合治疗，探讨其临床疗效及安全性，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取我院近年来收治肠易激综合征患者70例，均符合中华医学会消化病学分会《肠易激综合征诊治共识意见》［1］临床诊断标准，并排除有胃肠道器质性疾病史、药物过敏史以及腹部手术史者。入选患者采用随机数字表法分为两组，即联合治疗组和曲美布汀组，每组各35例。两组患者在年龄，性别及病程等临床资料方面组间比较差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 治疗方法 曲美布汀组患者给予曲美布汀口服治疗，150 mg/次，3次/d;联合治疗组患者则在曲美布汀组治疗基础上，加用谷维素治疗，50 mg/次，3次/d;疗程均为6周。

1.3 溃疡愈合疗效判定标准 依据陈朝元，王岩等［2］拟定肠易激综合征临床疗效判定标准，主要从患者腹痛症状及腹泻次数改善两方面观察，分为显效，有效及无效3级。

1.4 统计学方法 统计学分析采用SPSS 13.0软件进行;计数资料采用卡方检验;计量资料采用t检验，检验水准为α=0.05。

2 结果

2.1 两组患者临床总有效率比较 联合治疗组患者临床治疗总有效率明显高于曲美布汀组(P＜0.05);见表1。

表1 两组患者临床治疗总有效率比较(例，%)

2.2 两组患者治疗前后临床症状评分比较 曲美布汀组与联合治疗组组患者治疗后临床症状评分均明显优于治疗前，且联合治疗组患者临床症状评分明显低于曲美布汀组(P＜0.05);见表 2。

表2 两组患者治疗前后临床症状评分比较(±s)

表2 两组患者治疗前后临床症状评分比较(±s)

注:P＜0.05

临床症状评分组别 例数 治疗前 治疗后曲美布汀组35 3.47±1.17 2.24±0.75联合治疗组35 3.41±1.03 1.05±0.20

2.3 两组患者不良反应发生情况比较 曲美布汀组患者治疗过程中发生不良反应4例，不良反应发生率为11.4%;联合治疗组患者治疗过程中发生不良反应5例，不良反应发生率为44.2%;两组患者不良反应发生率组间比较差异无统计学意义(P＞0.05)。

3 讨论

肠易激综合征是一种临床较常见的非器质性胃肠功能失调疾病，其发病机制至今尚未阐明，目前认为与内脏感觉神经异常密切相关［3］。肠易激综合征患者临床主要表现为腹痛腹泻反复持续发作。曲美布汀作为一种经典胃肠道节律功能调节剂，其通过对于K+、Ca2+通道调控，发挥胃肠道平滑肌兴奋和抑制双向调节作用;此外还可抑制胃肠神经丛阿片受体，减少肠道扩张，恢复胃肠正常蠕动。谷维素是一种由米糠油提取出的维生素，主要药理作用为调节植物神经功能，特别是对于内脏自主神经功能作用确切［4］，能够改善内脏感觉过敏反应，逐步恢复胃肠动力紊乱。

本次研究显示，联合治疗组患者临床治疗总有效率明显高于曲美布汀组(P＜0.05);曲美布汀组与联合治疗组组患者治疗后临床症状评分均明显优于治疗前，且联合治疗组患者临床症状评分明显低于曲美布汀组(P＜0.05);同时两组患者不良反应发生率组间比较差异无统计学意义(P＞0.05)。综上所述，曲美布汀联合谷维素治疗肠易激综合征临床效果满意，能够显著缓解临床症状，且无严重不良反应。

［1］常建军.马来酸曲美布汀联合谷维素治疗肠易激综合征临床观察.中国实用医药，2011，6(36):172-173.

［2］水新才.硝苯地平加谷维素治疗肠易激综合征疗效分析.医学理论与实践，2008，21(11):1280.

［3］陈伦虎，赵华，罗寿军.马来酸曲美布汀联合谷维素治疗肠易激综合征的疗效观察.西部医学，2011，23(11):2364-2365.

［4］张逸强.马来酸曲美布汀联合谷维素治疗肠易激综合征72例疗效观察.山东医药，2009，49(35):67-68.