预见性护理在纤维喉镜检查中的应用

朱海耀

（广东省信宜市人民医院五官科，广东 信宜 525300）

纤维喉镜检查时患者常用的检查方式，其是直视并且有可曲的镜身，光学系统及高清晰型的内镜构成[1,2]。是目前检查鼻咽喉部疾病常用的诊断操作技术。本研究对我院纤维喉镜检查的护理资料进行观察和分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我院2010年1月至2012年2月耳鼻喉门诊接受纤维喉镜检查患者120例进行分析，其中男性78例，女性42例，年龄15～68岁，平均年龄（45.5±15.0）岁，原发病：腺样体肥大65例，声带息肉及小结30例，喉部异物25例。纤维喉镜检查患者120例在知情同意的情况下，依据护理方式不同分为预见性护理组60例和常规护理组60例，两组患者一般资料无统计学差异，P＞0.05，提示研究结果有一定的可比性。

1.2 方法

常规护理组：给予耳鼻喉门诊接受纤维喉镜检查患者常规护理措施，此处不再论述。预见性护理组：健康宣教：向应用纤维喉镜检查患者讲解检查过程的各项知识，给患者对检查方式、过程以充分的了解；心理疏导：耐心的向患者讲解纤维喉镜检查过程心理情绪波动情况，给予相应的心理疏导，提高其检查依从性。

1.3 观察指标

1.3.1 观察两组患者纤维喉镜检查舒适情况：根据患者在纤维喉镜检查过程中，出现的恶心、呕吐、紧张及恐惧程度，对患者的临床症状和表情，对其舒适程度进行判定，分为无、轻度、中度及重度情况。

1.3.2 观察两组患者晕厥、喉痉挛、麻药过敏等并发症情况。

1.4 统计学分析

采用统计学软件SPSS 15.0建立数据库，通过χ2检验分析，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者纤维喉镜检查舒适情况比较（表1）：预见性护理组纤维喉镜检查舒适度明显优于常规护理组，P＜0.05，差异均有统计学意义。

表1 两组患者纤维喉镜检查舒适情况比较

2.2 两组患者晕厥、喉痉挛、麻药过敏情况比较（表2）：预见性护理组晕厥、喉痉挛、麻药过敏发生率明显低于常规护理组，P＜0.05，差异均有统计学意义。

表2 两组患者晕厥、喉痉挛、麻药过敏情况比较

3 讨 论

纤维喉镜是耳鼻喉科常见的检查方法，患者对于其应用感到较为陌生，尤其是纤维喉镜下给予的活检术有一定的恐惧、紧张心理情绪，心理压力较大，情绪不是十分稳定。另外门诊患流量较大，气氛较为紧张，环境嘈杂，严重影响了患者就诊检查的心理情绪，过分的紧张忧虑可能导致患者一些检查并发症的发生[3,4]。预见性护理是通过有目标、有针对性的对下肢骨折患者实施系统性的预防深静脉血栓的护理指导，促进患者保持健康的生活习惯和生活状态，减少诱发下肢静脉血栓风险因素。首先对患者发生下肢深静脉血栓的可能性进行预见性评估，加强对高危因素的控制[5]。耐心的向应用纤维喉镜检查患者讲解关于纤维喉镜的结构组成、应用特点、临床意义等一般资料，讲解介绍表面麻醉剂起效的时间、持续时间及检查过程中引起的恶心、呕吐等不舒适情况，提高患者对于不舒适的应对能力，尽可能配合检查，并且了解纤维喉镜检查的安全性，提高其对于不适临床症状的应对能力。心理疏导：护理人员进行有效的心理疏导，通过耐心的态度，通俗易懂的语言，让患者了解医务工作者的良苦用心，改善患者的检查前的焦虑、紧张心理，鼓励和安慰患者，改善不良心理情绪，提高检查依从性。从接受纤维喉镜检查患者入院开始，介绍医生、护理人员值班时间，使患者能够对医院有足够的了解，建立起护患信任关系。向接受纤维喉镜检查患者耐心讲解咽喉部疾病的发病机理，对机体的不良刺激，指导患者办理好手术和住院手续。帮助患者解答和疾病相关疑问，向患者介绍室友的成功案例，让患者建立起战胜疼痛和疾病的信心。本研究通过耳鼻喉门诊接受纤维喉镜检查患者120例进行分析，依据护理方式不同分为预见性护理组60例和常规护理组60例，结果表明，预见性护理组纤维喉镜检查舒适度明显优于常规护理组，预见性护理组晕厥、喉痉挛、麻药过敏发生率明显低于常规护理组。综上所述，预见性护理在纤维喉镜检查应用后，可以明显改善患者不舒适情况，减少并发症的发生率，安全性高，值得临床借鉴应用。

[1]崔红,杜鹃,杨玉衡,等.经口导入纤维喉镜检查的护理干预[J].黑龙江医药,2011,24(5):858-860.

[2]邵建丽,肖姝,张明辉,等.舒适护理在纤维喉镜检查整体护理中的应用[J].吉林医学,2009,30(18):2138.

[3]何述梅,李洪兰.纤维喉镜检查的护理配合[J].医学信息,2011,24(2):1104.

[4]黄姚姿,护理干预在纤维喉镜检查中的效果观察[J].吉林医学,2010,31(12):1700.

[5]刘静.护理干预对儿童纤维喉镜检查的效果观察[J].西北国防医学杂志,2012,33(1):88.