2001～2010年住院死亡病例分析

王宏 王斌

（1湖北省襄阳市市中医医院病案室，襄阳441000；2湖北省襄阳市第一人民医院心电图室，襄阳441000）

2001～2010年住院死亡病例分析

王宏1王斌2

（1湖北省襄阳市市中医医院病案室，襄阳441000；2湖北省襄阳市第一人民医院心电图室，襄阳441000）

目的分析主要死因，探讨防治方法。方法对1959例死亡病例进行例表分析。结果例表显示1959例死亡病例中死因排序依次是神经系统、循环系统、恶性肿瘤、损伤中毒等，男性高于女性，60岁以上的老年人死亡率明显高于其他年龄段，随着年龄的增加病死率明显升高。结论建立良好的生活环境，养成良好的生活习惯，合理调整饮食结构，戒除不良嗜好，延长生存时间，提高生存质量。

住院病人；死亡病例；死因分析

我院是一所三级甲等医院，核定床位1000张，2001～2010年经治疗出院病人近16万人次。为了研究住院病人死亡状况及动态变化，为今后有效地开展疾病的防治工作，提高人们防病治病意识，为医院医疗质量提供科学依据，本文对我院2001～2010年住院期间的死亡病例进行回顾性调查与分析。

1 资料与方法

资料来源于我院病案管理首页录入系统，以2001～2010年1年间死亡病例为统计对象，疾病分类按国际疾病分类ICD-10为标准，病人同时患有多种疾病的以第一诊断进行统计分类，根据病人的主要死因，对死亡疾病的病种、死亡人群、性别、年龄及不同年份的病死率进行对比分析。资料完整准确。

2 结果

2.1 死亡人数、病死率及性别构成2001～2010年我院共收治病人152978人次，其中死亡病例1959人，病死率1.28%。死亡病例中男性1185例，病死率60.49%；女性774例，病死率39.51%；男女性别比1.53:1。各年度死亡人数，病死率，性别构成情况见表1。

2.2 死因构成分析10年来不同疾病病死率的高低，将其按疾病分类进行统计分析（见表2），按顺位表排列前4位分别是神经系统、循环系统、恶性肿瘤、损伤中毒。神经系统以脑血管病人居多，死亡420人，占总死亡人数的21.44%，年龄分布在65岁以上；其次是循环系统以粥样硬化性心脏病、肺原性心脏病、急性心肌梗死居多，死亡387人，占总死亡人数的19.75%，男女无差异，随着年龄的增加病死率随之上升；恶性肿瘤肺癌发病率最高，男性高于女性，卵巢癌其次女性高于男性；损伤中毒也不容忽视，交通事故、意外伤害、安全生产事故比比皆是，占总死亡人数的11.43%。

表1 住院病人病死率及男女性别构成比(n,%)

表210 年间住院病例疾病的构成及顺位(n,%)

3 讨论

3.1 神经系统疾病的死因占首位从本次收集的1959例死亡病例的疾病构成及顺位统计来看，神经系统的疾病已成为导致本地区住院病人死亡的首位原因[1]。脑血管病人是目前世界上导致人类死亡的三大主要疾病之一。不仅死亡率高，致残率也很高，一部分危重病人经抢救脱险后，有半身不遂，吞咽困难，失语或痴呆，给家庭和社会造成沉重的负担。脑学管病还具有发病急、发病快、季节性强的特点，秋末冬初（11～12月）和冬末春初（2～3月）发病率最高，65岁以上是患病和死亡的高发人群，要注重老年人的疾病控制。加强体育运动，戒烟限酒，避免精神紧张，情绪激动，定期体检，养成良好的生活习惯，合理化饮食结构，发病及时就诊，做到早预防，早安心。

3.2 循环系统疾病位居疾病顺位表的第二位心血管疾病在内科疾病中所占比重甚大，随着生活水平的提高，人们的饮食结构，生活方式发生了很大的变化，高脂肪、高蛋白、高热量的饮食摄入过量，生活节奏无规律，使得我国循环系统疾病的发病率、患病率和死亡率近年来呈逐年上升的趋势[2]，其发生与很多因素有关，但行为和生活方式起着最重要的作用[3]。避免过度劳累，注意环境气候急剧变化，保持心情舒畅与平和的心态，有利于减少循环系统疾病的发生。

3.3 恶性肿瘤是导致住院病人死亡的第三个原因恶性肿瘤是人类的恶梦，是残害人民生命的头号杀手，攻克癌症这一课题，仍是全世界科学工作者及医务工作者所面临的一大难题。过去胃癌发病率最高，近年来则以肺癌的发病率居首，与男性吸烟、饮酒等不良生活方式有关，乳腺癌、食道癌呈逐年上升的态势。另外恶性肿瘤发病呈年轻化趋势，乳腺癌患者年龄提前到20岁左右，而肺癌提前到25岁左右。因此要做到早防、早诊、早治、普及健康教育，提高社会人群对癌症相关预防的认知度，才能取得最佳的治疗时机，提高病人的生存质量，延长其生存时间。不仅如此还要扩大医院规模，更新技术设备，培养高素质人才，提高整体医疗水平，最终才能有力地推动肿瘤诊疗工作向前发展。

3.4 损伤中毒疾病呈明显上升的趋势常见的有骨折、颅脑损伤、开放型损伤和血管损伤等，损伤中毒原因以机动车事故为主，受害者多是中青年人，近年来私家车的增多，道路建设相对滞后与机动车增多不协调发展，及驾车新手多是车祸的主要原因[4]。由于损伤中毒发病突然，病情危急，应引起家庭和社会的广泛关注，积极加强城市交通管理和社会治安综合治理，加强人才培训，提高全院医务人员业务水平和职业道德素质，特别是培训急救能力，加强与损伤相关的科室建设，保证损伤中毒在第一时间得到救助，严禁酒后驾驶，减少人为事故。我院应利用综合医院特有的优势，进一步扩大市场影响力和占有率，既要抓重点科室的建设，也要抓好各种常见病、多发病、慢性病的诊治工作，创造以病人为中心，以质量为核心[5]，把提高医疗技术水平、合理资源配置、增加特色科室、提高服务质量作为医院综合管理水平的评价指标。

[1]徐佩文,徐静依.上海市卢湾区1951～1997年居民脑血管疾病死亡分析[J].中国卫生统计,1998,15(1):35-36.

[2]范晓欣,曹霞.45～59岁住院死亡患者统计分析[J].中国病案,2010,8 (11):31.

[3]卢祖洵.社会医学[M].北京:北京出版社,2003:16-18,92-93.

[4]杨仁霞.2005～2009年我院住院病人疾病构成分析[J].中国病案,2010, 11(11):32.

[5]庞翠萍.2001～2005年某院住院病人的前10位疾病构成统计分析[J].中国医院统计,2007,14(2):170-171.

Analysis of Death Case in Hospital from 2001 to 2010

Hong Wang1Bin Wang2
(1 The department of Medical Record of XiangYang Hospital of Traditional Chinese medical,Xiangyang,441000,China; 2 The ECG room of the First People’s Hospital,Xiangyang,441000,China)

ObjectiveTo analyze the main causes of death,to explore the prevention and control.Methods1959 death cases of table analysis.ResultsTable shows 1959 death cases of death.They are the nervous system,circulatory system,malignant tumor,injury and poisoning,in males than in females,aged 60 years or older mortality was higher than other age groups,with age the increased mortality rate was significantly elevated.ConclusionTo establish a good living environment,develop good habits,reasonable adjust dietary structure,get rid of bad habits,prolong the survival time,improve the quality of life.

Inpatient;Death case;Analysis

10.3969/j.issn.1672-2779.2012.05.086

1672-2779（2012）-05-0123-02

：苏玲

2012-01-11）