如何应对新形势下的护理管理

许文华

郑州大学第五附属医院神经内科，河南 郑州 450052

随着改革开放的不断深入，中国的卫生事业正处于历史最为深刻的转型时期。现代医学模式的转变，市场经济和医疗体制的改革，新的《医疗事故处理条例》的出台，病人的法律保护意识逐渐增强，对我们护理人员提出更高的要求和约束。护理工作以明确的服务思想，优质的服务手段，可信的护理质量，来满足社会和病人的要求，促进护理事业的发展。

1 新世纪、新形势下护理管理着面对的压力和影响因素

①医疗保险制度的健全和实施及医院管理制度的改革。诸如社会保险的限额定向医疗，日日清单制，医药分家等一系列改革的导向，促进护理管理着要学会采用相应的变革策略，以适应对护理带来的冲击。

②医学模式的转变对护理工作一提出了更新的标准，强调以人为本，实施人性化管理，护士的角色增多，护理的范围拓宽，从而要求护理人员具备整体观念，为病人提供全方位、全过程满意的服务和护理。

③人事制度的改革是深化医院改革的重要举措之一，改革的主要目的是减员增效，定人定岗，竞争上岗，实行聘任制度，是人力资源得到有效利用，创造高效率和高效能的护理[3]。

④随着改革开放，近年来市场经济对我们医疗事业带来了很大冲击，把医疗服务行业推进了市场竞争的急流中。外资医院、个体医院等，使医院乃至个人都要面对这一无情的、甚至关系到生存的竞争环境[4]。

2 护理管理着应采取的措施

2.1 转变思想观念，强调“以人为本”，实施人性化服务。

①以“病人为中心”整体护理思想是护理专业的一个信念。我院的服务宗旨就是“一切为了病人，为了病人的一切”。我们除病房24h值班外，门诊也实施了弹性排班，使病人无论什么时间都能够得到及时有效的高质量服务。

②医疗范围的扩大，使我们的服务对象由医院扩大到社区，家庭。社会的老龄人群增多，要求的服务项目增多。为满足某些服务群体，我院开设了家庭病床，这就要求护士不断加强学习，更新观念，努力培养成为一个全科护士，才能为服务群体提供全程、优质服务。

③针对服务群体的需求，更加体现“以人为本”的人性化管理，要求我们医院病房设置宾馆化，服务礼仪化。开展“名护”活动，而在我们医院实施星级服务管理，每月评比“星级护士”，从服务态度、操作技能、职业道德、礼仪规范、文明用语、专业理论、健康教育、科研论文等几个方面评比，真正在护理工作中掀起一个比、学、赶、超的良好氛围，使病人真正得到高质量的服务保证。

2.2 严格执行医疗管理条例

组织全体护士学习《医疗事故处理条例》，要知法、懂法、学法、用法，完善护理文书，规范护理行为，掌握多学科知识，尊重病人的权利，把握临床护理工作的每一个细节，使护理人员安全、有效的工作。

2.3 转变观念，适应社会

社会主义市场经济使医疗卫生事业面向市场机制，引入经营，竞争和价值观念，达到优胜劣汰，促进自身建设，满足人民群众增长的高层次医疗卫生需求，管理者要面对现实，从传统的思想中解放出来，激发人的竞争意识，使每个护理工作者具有时代的压力感和紧迫感，打破传统的“铁饭碗”意识，变被动服务为主动服务，从多方面为病人创造优良的环境，真正保持一支具有积极性、创造性、竞争性、科学性的护理队伍。

社会的发展，现在医学模式的转变，市场经济与医疗体制改革，对护理管理着提出了严峻挑战。在护理管理方面不断提高科学化管理水平，切实改善和加强护理工作的领导，扎扎实实的推动护理事业进步，努力把新形势下的护理管理工作提高到一个新水平。

[1]应宗友,黄晓英.综合医院神经内科住院患者心理状态与人格特征的相关性[J].中国实用神经疾病杂志,2010,13（3）：53-54.

[2]吴晓蔚，王力红.神经内科住院患者坠床跌倒等意外事故的防范[J].航空航天医药,2010,6（2）：394-395.

[3]蒋中香.神经内科患者护理安全因素分析及干预措施[J].齐齐哈尔医学院学报,2009,30（24）：3132-3133.

[4]何凤荣,黎华.完善压疮风险管理对降低神经内科重症患者压疮发生率的意义[J].浙江临床医学,2010,12（12）：1332-1333.