规范医院药剂管理中医院管理信息系统的应用体会

徐 翀

安徽省芜湖市药品管理中心，安徽芜湖 241000

应用网络通信设备和电子计算机的医院管理信息系统(Hospital Information System．HIS)是为医院及各相关部门提供药品药剂管理、病人治疗、经济核算分析、行政管理、决策分析统计等信息，并且能够满足各类型用户对不同信息功能需求的计算机软件服务系统。我院自2009年9月起正式建设并使用医院管理信息系统，建立工作站共60个，从此计算机管理药品的划价、采购、销售、领用、盘点等工作正式全面地运行开来。

1 推广及应用医院管理信息系统的方式

1.1 加强并完善人员培训体系

为使HIS软件能够被药剂科的工作人员熟练应用及掌握，根据医院的统筹安排，我管理部门制订了科室计算机操作管理办法，为相关的工作人员制定统一配发药品的管理模块操作手册，根据各个部门的实际工作需求给予相应的系统权限，药师接受的信息科会同软件公司工程技术人员关于使用药品管理工作站方式和监测培训，要求所有人员都能够独立使用、操作及进行相应的统计分析。

1.2 药品词典的建立

制药工艺在不断地发展，特效药、新型药不断推陈出新，各种药物的商品名称更是纷繁复杂，药物的化学成分不能再单纯凭借药师、医师和护士在教科书中所学的知识来判断，差错难以避免，当我们有效利用了强大的医院管理信息系统中的药品目录管理功能，统一管理药品的商品名和化学名以及别名，建立药物词典。如此一方面，药剂科的管理水平得到了提高，另一方面临床医师又可即时获得所需药品信息，使得重复用药的情况得以避免。

2 推行医院管理信息系统的效益

在使用HIS规范医院药剂管理方面，我院主要通过以下方式解决了问题。

2.1 发药速度慢

通过推广HIS，下列问题得到了有效的解决：对各个病区的住院病人逐一进行审核发药后再接受治疗，该方式速度迟缓，患者的按时受到了影响，这是以往住院病房发药的操作流程。一般通过增加病区药房的工作人员来解决工作量增加的问题。这样操作一方面使得工作人员的劳动强度增加，另一方面也加大了医院的人力资源成本。

2.2 划价准确率

由于传统的操作方式不能及时有效地统计药品价格，而操作人员的个人记忆能力的具有局限性，从而使得手工划价出现了准确性不够高和无法完全同步的问题。

2.3 医院通常要储备相当量的急救药品和常用药品，但是由于传统的管理模式对药品有效期管理上存在盲区，有些积压药品在临床上的使用量又很少，从而使得药品及资金都因药品超过有效期而造成大量的浪费。

2.4 采购计划脱节

以药品的库存储备量为依据，制定相应的采购计划是传统药品管理的主要方式，然而该方式常常不能够对各药房的真实使用情况进行有效的统计，因此常常出现药品供应的缺口或过度的积压，从而一方面制约了临床治疗的开展，另一方面也影响了医院资金的周转。

2.5 盘点效率不足

盘点是一项复杂的工作，每次盘点都将耗费药剂人员大量时间和精力，首先对于整包装的药品需要盘点，对于零散药品的统计往往须精确到支、粒、片等基本单位，且为了复合金额的准确性，需多次重复盘点，通常一次盘点就将耗费1~2周的时间。当HIS投入使用之后，盘点表可在盘点前预先打印，然后进行实物核对，一目了然地进行金额核算，一般只需2~3d的时间即可完成一次药品库存盘点工作，工作效率因此得到了极大的提高。

3 应用体会

经过我院药剂科对医院信息管理系统的使用，过去存在的药品管理方面的缺陷从根本上得到了解决，药剂管理得到了进一步的规范，日常工作流程因此而大大地简化，信息处理速度得到了加快，管理效能得以增强，药房各项管理工作的规范化、科学化进程得到了促进。主要表现为以下方面：①大幅度提升了工作效率，有效保证了患者能够及时得到相应的药物治疗；②充分控制了医疗成本，药品积压、过期失效等浪费情况得到了控制，从而降低了医疗成本；③实现了动态的药品管理药品，采购可根据临床使用情况及时进行；④医患关系得到提升和稳固，患者的消费彻底透明化，通过HIS患者可以随时查询到药品的价格；⑤账务处理自动化，可自定义灵活多样的统计报表。日后，我院将有效利用当前的网络平台，使管理领域进一步拓展，适时将用药监测系统引进，为提升医院药剂管理水平，有效指导临床用药更趋合理化发挥效用。

[1]谭建伟，李冰，杨天才．医院药品信息管理系统的开发和应用[J]．中国药房，2007，18(16)：1230-1233．

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