论对白内障的手术治疗方法的探析

2012-08-15 00:47李铁兵
中国卫生产业 2012年31期
关键词:人民卫生出版社晶状体晶体

李铁兵

吉林省长春市人民医院眼科,吉林长春 130051

1 白内障的诱发因素和临床症状

1.1 晶状体混浊称为白内障

由于有很多的原因都能够引起体囊起晶状膜损伤,例如:老化、遗传、中毒等都是引起其病变的原因,最终就会造成渗透性不断的上升,晶状体的代谢紊乱,最后形成浑浊,白内障按病因分为年龄相关性(老年性)、外伤性、并发性、代谢性、中毒性、辐射性、发育性和后发性白内障等

1.2 白内障的主要症状是视力障碍

视力障碍的主要表现在视力模糊、减退等,那么。白内障受损的部位、程度都是不同的,因此,对其视力影响也会出现不同的现象,例如,白内障生长在晶体状的周围,视力就没有多大的影响,反之,其生长在中间的部位,就会出现视力减退、严重的患者会出现只能看到手动光和光感的现象,另外呢,还会出现近视的度数加深,就需要经常的更换竟近视眼镜,单眼复视或多视症,眼前固定性黑影或视物发暗,畏光等症状,一般情况下白内障眼无红痛症状,它与晶状体浑浊程度和部位有关。严重的白内障可致盲。

2 治疗白内障的手术治疗方法

白内障的高发使患者对好的治疗方法充满期待,目前白内障手术是唯一可以使患者视力完全恢复的治疗方式,一般来说治疗白内障只有采取手术的方法才是最有效果的,目前,经过临床数据表明传统的治疗白内障的手术是摘除内囊,手术的方式还有将晶状体和囊膜都摘除,在植入人工的,但是,随着医疗的不断进步发展,在治疗白内障手术的方式和设备也得到了很大的提高,就是采用白内障超声乳化手术,其此种手术目前是最高端的治疗技术,这种手术的特点使患者受到的创伤小、术后的反应小,极大地预防了术后的散光严重、后囊膜混浊发生率高等问题的出现,使手术更简单、更安全、恢复更快、复发率更低,已经成为国际上公认的先进可靠的白内障治疗方法。

2.1 吸出白内障

由于导致视力下降的原因是晶状体内出现硬化物,从而就导致眼底没办法射入光线,也就是说手术的最开始就是要将变硬的内容物摘除掉,然后在眼睛上切一个小切口,之后通过切口用超声的针头将浑浊、僵硬的晶状体分成小块,这样晶状体分成小块后就会形成乳糜状液体,最后在通过负压将小块吸出,因此,这整个的手术过程就叫做激光治疗白内障,也成为超声乳化。

2.2 注入人工晶体

将白内障彻底的吸出后,这样就可以进行人工晶体植入手术了,在植入之前,先将人工晶状体放在注射器内,之后将注射器的顶端插入切口,但是再插入的时候必须动作要清、快、准,然后再将人工的晶状体慢慢的注入晶体囊内,折叠的人工晶体自行慢慢展开,再将人工晶体的位置调正,植入手术即算成功了。

3 术后的注意事项

白内障的患者在手术后要平卧24 h,在手术的时候会有眼内出血的患者,这样的患者要半卧位或头抬高,这样就能够使血液在眼内下沉,就不会影响术后的视力恢复情况,在手术之后的24 h在下床走动,另外,要注意不要低头取东西。

手术之后的患者不要大声喧哗,呼唤、千万不能用手抓眼,不要摆弄头部,另外,要注意预防感冒,这些情况都会引起眼内小血管破裂出血或人工晶体植入的位置变化,就会造成影响术后的港府效果和视力恢复。

在手术后要养成良好的生活习惯,保持正常的饮食起居,假如是患有糖尿病的患者,尿糖保持在阴性,高血压病人的血压稳定在正常水平,慢性气管炎的病人无咳喘症状。这样才能保证手术的安全性,防止术后的并发症。

在手术后要保持大便通畅,必要时服通便药或行肥皂灌肠,防止术后因便结引起眼部充血、出血。

白内障术前为眼作局部皮肤清洁处置、结膜囊用0.2%新洁尔灭溶液或生理盐水冲洗干净。

4 术后护理

点药水的方法:首先是请先用肥皂及清水洗手、擦干,另外病人的姿势最好是躺着(坐着也可以)然后是头稍微往后仰,用食指拉下下眼睑,眼睛往上看,另一只手点下药水或药膏,最后是放开下眼睑,轻轻闭上眼睛,休息3 min。

5 结语

由此可以看出,白内障是眼科最常见的病症之一,对于白内障,只要及时发现,及时治疗就是可以治愈的,要避免耽误疾病的治疗,造成严重的影响和伤害,因此,手术治疗方法是目前临床上最有效的方案之一。

[1]葛坚.眼科学[M].北京:人民卫生出版社,2002:125.

[2]谢立信.角膜移植学[M].北京:人民卫生出版社,2000:31.

[3]李风鸣.眼科全书[M].北京:人民卫生出版社,1996:304,313.

[4]Walkow T,Anders N,Klebe S.Endothelial cell loss after phacoemulsification.Relation to preoperative and intraoperative parameters[J].J Cataract Refact Surg,2000,26:727.

[5]刘家琦.实用眼科学[M].北京:人民卫生出版社,1984:704.

[6]姚克.复杂病例白内障手术学[M].北京: 北京科学技术出版社,2004: 309-311.

猜你喜欢
人民卫生出版社晶状体晶体
“辐射探测晶体”专题
人民卫生出版社
人民卫生出版社
人民卫生出版社
人民卫生出版社
白内障手术,该选哪种晶状体
玻璃体切除联合晶状体超声粉碎在合并晶状体脱位眼外伤中的应用
一种与眼镜配套的眼晶状体剂量计佩戴装置的设计
干细胞与晶状体再生