浅谈《心脏》教学设计

江苏 韦素丽

一、设计思想

本节课主要通过标本、模型、多媒体等为媒介，形象直观地展现教学内容；通过紧密的临床联系，激起学生的学习兴趣及探究欲望；充分调动学生的主体意识，在师生参与的互动中，培养学生的观察、思维、表达、应用等能力。

二、教材、章节与学情分析

（一）教材分析：采用的是全国卫生职业院校规划教材——何从军主编的《解剖组胚学》。今天要说课的内容是下册书第九章《脉管系统》第一节的部分内容。

（二）章节分析：编者在编写本节教材时，重点介绍心脏的形态和结构，尤其是心脏的内部结构（各心腔、心瓣膜、出入口等），以便学生充分理解血液在心内的流动方向，理解“心脏”是血液循环的动力，更进一步理解各类心脏疾病的产生机理和危害。自改革开放以来，我国的经济持续快速发展，国民生活水平显著提高，加上计划生育政策的普遍落实，我国人口呈现“老龄化”的趋势，心血管疾病的发病率显著增高，而且呈现年轻化。了解心血管系统的正常结构十分重要。

（三）教学时间：本节内容——心脏需要2个学时。

（四）学情分析：学生在接受了初中三年的良好教育以后，已经具备了一定的观察与理解能力，但对于刚刚接触医学知识，尤其是初次接触尸体标本的学生而言，还会有一些惧怕思想或厌恶心理。所以，更需要教师在组织教学中及时疏导。

三、确立教学目标

（一）知识目标：1.掌握脉管系统的组成和功能；血液循环的途径；心的位置、外形；心尖的体表投影位置；心传导系统；心的血管；2.熟悉心腔的形态、结构和心壁的构造；3.了解血管的组织结构。

（二）能力目标：通过观察、识别心脏的结构图，以培养学生的识图能力；通过指导学生观看心脏模型、标本，以培养学生的观察能力和动手能力；通过引导学生观察、思考、分析、总结心脏瓣膜与心脏内血液流动的关系，以培养学生的逻辑思维能力等。

（三）情感、态度与价值观：在指导学生观察模型和标本的时候，培养学生尊重、珍惜、爱护模型和标本的能力；初步培养学生动手操作的能力及与同伴合作交流的意识及大胆实践、严肃认真的学习态度。通过教学帮助学生理解心脏对于每个人生命的意义，从而激发学生对心血管系统的学习兴趣进而扩展为对医学的兴趣。

四、教学重点和难点

（一）重点：血液循环、心的位置和外形、心脏瓣膜、心传导系统

重点的确立：理解人体正常的血液循环途径是学习后续课程的重要前提。所以这部分内容自然成为本次课的重点。

（二）难点：心内腔结构、心脏瓣膜

难点的确立：血液在心脏内只能按一定的方向流动：即从心房流向心室，从心室流向动脉，而不能倒流，这是由于心脏内有瓣膜，心脏瓣膜只能朝一个方向开启。心脏瓣膜的位置及其开启、关闭与心脏内血流方向的关系是比较抽象和复杂的，是学生较难理解和掌握的，所以是本节课的难点。

五、教学方法：采用理实一体化、病例分析等教学方法

六、教学过程：本课分六部分内容

（一）导入：一段经过心脏动画视频导入上课的内容。

（二）血液循环的介绍：

这部分内容学生理解起来较为抽象，通过一段flash的展示，真实、形象、生动地展示教学内容，把抽象的内容形象化、具体化，吸引学生的注意力，使学生获得感性认识，激发学生的学习兴趣。

（三）心的位置和外形、心的各腔、心的血管、心包的介绍：

采用理实一体化教学法即理论实践一体化教学法。我们这节课是在实验室里完成的，提前准备好心脏的模型置于操作台上，学生分成几个小组，坐在操作台的两侧。通过模型的展示，学生可以更直观地理解所学内容。在整个教学环节中，理论和实践交替进行，直观和抽象交错出现，没有固定的先实后理或先理后实，而理中有实，实中有理。这种教法突出了学生动手能力和专业技能的培养，充分调动和激发学生学习兴趣，与职业学校的培养目标相适应。期间穿插相关的临床病例，设计几个问题，刺激学生去看书、听课、分析，激发学生的求知欲望和潜在的学习动力，充分发挥学生的主体作用。听讲、讨论与病例分析相结合，环环相扣，达到学习、消化知识从而牢固掌握知识的目的。临床病例是根据教学内容的需要适当的引入到课堂教学中的。如在介绍心脏内腔结构特点时，自然联系到临床“风心病”、“冠心病”的实质；在介绍心脏传导系统时自然联系到“心律失常”；在介绍心脏的血管时，自然联系到“冠心病”；在介绍心包时自然联系到“心包填塞”的危害与“心包腔穿刺”位置与方法。

（四）突出重点、突破难点：

心脏瓣膜的位置及其开启、关闭与心脏内血流方向的关系是本节课的难点，通过播放人体心脏纵剖面的瓣膜放大片，让学生观察人体心脏瓣膜的位置与开关方向；紧接着播放人体心脏横剖面的瓣膜放大片，指导学生观察人体心脏瓣膜的分布及组成。并介绍先天性心脏病造成心脏瓣膜异常的情况，在此进行理想教育。为了帮助学生进一步理解心脏瓣膜控制血流方向的作用，播放血液在心脏内流动的动画，显示血液在心脏内和与其相连的血管间的流动与心脏瓣膜开闭关系的情况。在学生观看时，老师设问：同学们在银幕上看到的血液如何流动？心脏的瓣膜有何作用？让学生思考，从而归纳出瓣膜的开闭与血液流动的关系及瓣膜的作用，通过多层次、多方位的观察和教学，难点被逐一突破，既提高了学生的学习兴趣，发挥了学生的学习主动性，又能让学生对所学知识牢固地、长久地记忆。

七、回顾与反思

解剖组胚学是一门形态学科，其特点是形态描述复杂，所涉及的医学名词繁多，并且偏重于记忆。学生在学习过程中需要具有较强的空间想象力和记忆力。理实一体化教学法，突破以往理论与实践相脱节的现象，教学环节相对集中当然在教学过程中也存在许多问题，在此进行反思：

（一）评价要到位：采取标本考核的方式进行，具体考评方案还需完善。

（二）与学生的交流：与学生亲切的交流，调动学生学习积极性，会为每节课带来意想不到的效果。教师在这方面还要注意。

（三）要注重小组合作：在今后教学中还要注意培养学生的合作交流意识与能力，使他们愿意合作，同时也要注意小组成员的搭配要更趋合理和合情。

（四）环节设置应再合理有效：本课内容多，学生要掌握的知识点很多，在环节设置上应再合理、紧凑些。

（五）优化教学课件：优秀的课件能达到事半功倍的效果。通过本课的教学，从中收获与反思都颇深，这为今后的教学奠定了良好的基础，相信能以此为契机更好地开展教学，使每个学生都能有所得，有所发展。