义齿软衬材料在口腔修复中的应用及其组织相容性

王军

口腔义齿修复易出现各种问题，如戴义齿后有反复压痛，摘戴义齿时基托边缘压迫而产生疼痛，义齿不密合产生压痛或固位力减低，义齿下牙槽嵴受压不均匀导致义齿性口炎等［1］。近百年来临床一直采用义齿软衬材料解决上述问题，义齿软衬材料又称弹性义齿衬垫材料，是衬在义齿基托组织面上的软质材料，可以减轻支撑组织的创伤，主要有丙烯酸酯类义齿软衬材料和硅橡胶类义齿软衬材料等。它们理化性能特殊，可以在基托与牙槽嵴之间起缓冲垫的作用，可提高义齿表面与牙槽嵴之间的密合度，封闭义齿边缘，缓冲冲击性咬合力，改善义齿的固位，对全口义齿修复有重要意义。我院2010年10月至2011年10月采用义齿软衬材料进行口腔义齿修复，取得较好疗效，现报道如下。

资料与方法

1.一般资料:选择2010年10月至2011年10月我院诊治的采用义齿软衬材料进行口腔修复的患者32例为研究对象，其中男18例，女14例，年龄49－72岁，平均年龄(58.5 ±10.5)岁。患者年龄性别分布见表1。

2.治疗方法

(1)均匀磨去患者所戴义齿组织面1.0－1.5mm，将藻酸盐印模料涂布于义齿组织面上，让患者戴上义齿作正中咬合，印模凝固后取出，修饰印模［2］。

(2)将印模常规装盒，按常规方法制作义齿软衬(约2－3)。

(3)用托牙基底板制成间隙保持器，并将间隙保持器放于石膏模型上，为软衬材料预留空间。

(4)试压后，充填软衬材料，方法同上。

(5)热处理时按一般基托热处理方法进行，水浴温度100℃煮沸1.0 －1.5h，其他方法同上。

所有患者随访2年，观察组织相容性。

3.疗效指标

(1)自觉症状:A:患者用衬有软衬材料的义齿后，自觉疼痛消除;B:患者用衬有软衬材料的义齿后，自觉疼痛减轻;C:患者用衬有软衬材料的义齿后，自觉疼痛无减轻。

(2)耐老化性:耐老化性好:患者使用有软衬的义齿8个月后，软衬材料无变硬、未失去弹性;耐老化性差:患者使用有软衬的义齿8个月后，软衬材料变硬或失去弹性。

(3)组织相容性:使用8个月后，若软衬材料未从义齿上脱落下来，表明软衬材料与基托的结合性能良好，否则为结合性能差。

4.统计学方法:所有数据进行计算机输入，采用SPSS18.0软件建立数据库，计数资料利用x2计数卡方检验进行统计学分析，计量资料采用样本均数t检验进行统计学分析，以 P＜0.05为有统计学意义。

结 果

两组临床疗效比较见表2。

讨 论

义齿修复是指义齿的基托覆盖并支持在已经治疗的牙根与牙冠上的一种全口义齿或可摘局部义齿。

本组研究采用衬特舒－Ⅰ型热固化义齿软衬材料作为口腔修复的软衬材料，取得较好疗效。义齿软衬材料已有百年的使用历史，具有较好的生物学性能、化学性能和物理机械性能，能在患者义齿组织面形成一层弹性橡胶层，缓冲冲击性咬合力，使咬合力量较为均匀地传递至牙槽嵴，减轻或消除压痛，并可改善义齿的固位，值得临床推广。

表1 本组患者年龄、性别分布

表2 本组患者疗效比较

1 屈直，王稚英.义齿软衬材料在口腔修复中的应用及其组织相容性［J］.中国组织工程研究与临床康复，2006，13(21):21.

2 郭天文.临床全口义齿学［M］.西安:西安世界图书出版社公司西安公司，1999.