优质护理在爱婴区病房的实施与成效

廖金莲 姚秋香 文美玲 周丽明

优质护理在爱婴区病房的实施与成效

廖金莲①姚秋香①文美玲①周丽明①

目的：探讨优质护理在爱婴区病房施行的成效。方法：对1240例住院患者实施优质护理，并在患者出院前调查患者对护理服务的满意程度。结果：患者对住院环境、健康教育、技术水平、护患关系、出院指导满意度为98%。结论：优质护理对提高护理工作价值、患者满意度有着积极作用。

爱婴区病房； 优质护理； 满意度； 产妇

优质护理体现的是简化书写，把护士还给患者，落实基 础护理，实行责任制护理和层级管理，优化流程。责任护士从患者入院宣教、基础护理、床旁宣教育儿知识、病情观察、专科护理、健康教育、母乳喂养知识到出院指导，如何在护理工作实践中，满足患者对护理的要求，优质护理的实施对医院的社会效益和经济效益起着非常重要的作用。爱婴区区病房自2011年6-9月对1240例产妇实施优质护理，满足患者的要求，取得较好的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组共1240例产妇，年龄18~49岁。文化程度：高中及中专以上1020例，高中以下220例。

1.2 调查方法 由护士长或组长在患者出院前1 d发放医院设计的患者满意调查表。主要内容包括：住院环境、健康宣教、技术水平、病房管理、出院指导5个方面，分满意、较满意、不满意3个等级。发放问卷1240份。回收1240份，有效率为100%。

1.3 优质护理服务的实施

1.3.1 端正思想、转变观念 笔者所在科以“患者为中心”服务理念，儿童优先，母亲安全为服务宗旨。重视患者的心理感受及心理需求。通过学习，以三级甲医院为标准，特制定星级服务的承诺，通过学习、培训，使护士转变服务观念，提高服务意识。生活护理是满足患者健康需求的基础和重要保证，护士是生活护理实施的主体，护士从事生活护理的行为意愿在生活护理实践中起着决定性作用[1]。

1.3.2 提高护士整体素质 制定护士的敬言和禁言，护士规范得体的礼仪，既是一种美的体现，又能给患者亲切之感。新到爱婴区的护士必须学习后才上岗，实施演示相结合形式对护士的礼仪培训，使之成为责任心强的护士。要求服饰整洁，而带微笑，主动热情。

1.3.3 分组护理和层级管理 将科室分为两组，每组都由1名年资高、责任心强的护士当组长，每组有两名责任护士，改变排班方式，实行APN排班。质量控制的落实，显示在层级管理，要求组长掌握病区、患者动态，责任护士熟悉患者情况如有异常立即报告，组长重点关注新顺产、危重、手术后或有特殊的患者。危重患者三级查房，查看执行情况，看患者实效。护长落实24小时探访制，检查护士的工作质量，了解患者的满意度。查看患者实效。基础护理的实施，治疗执行情况、是否执行后立即床旁记录，患者或家属起监督作用。检查患者的清洁舒适度、安全及专科措施是否到位，医嘱执行后的改善情况。实行患者或家属的认知制，重视患者及家属的满意度。

1.3.4 简化书写、改进质量 取消不必要的护理书写，采用全省统一的产科表格式专科护理记录，宫缩、宫底高度、阴道流血等产科专科观察都直接填写数字，保证病情观察的同时有效缩短护理文件书写时间，促进护理人员有更多的时间贴近患者[2]。

1.3.5 优化流程 制定患者出院流程指引，预防产后晕厥流程，使患者有明确的指引。提前1天为患者办理出院手续，预约理疗和预约游泳，减少患者的等候时间。

1.3.6 实施激励机制 将产妇的满意度纳入护士的绩效奖。每1个产妇点名表扬都进行量化奖金。

1.4 强化健康指导 患者是护理质量的直接受益者，也是对护理的内在质量有着最深切的感受。爱婴区制订了常见疾病、多发病及特殊病的宣教资料，放置到每一个病房，让产妇对常见疾病了解得更多。责任护士针对管床产妇的病情进行宣教指导，对患者施行“入院教育、产后知识宣教、床旁示范育婴知识、专科疾病知识、饮食指导、检查前后注意事项”等宣教。让患者在住院期间掌握疾病的治疗、护理、育婴知识和产后保健。配合护士医生进行诊疗护理，医院及护士不定时抽查患者情况。检查工作是否落实，患者是否满意。根据情况不断整改措施，不断完善，准确健康宣教有效率达100%。

2 结果

患者对住院环境、健康教育、技术水平、病房管理、出院指导满意率达98%以上，见表1。

表1 患者对服务满意度情况 例(%)

3 讨论

3.1 实施优质护理服务的目的，就是把时间还给护士，把护士还给患者；简化病例书写内容，把时间用在基础护理上；改变排班方式，更加注重人性化服务；以护士为中心，以服务为核心，实施责任制包干整体护理模式。细节体现关爱，护理实现价值。优质护理的内涵就是注重细节护理，责任护士在病房时间多了，对患者认识加深，对病情了解也更及时、全面、细致，真正做到为患者提供全方位的护理服务，让患者满意，让家属放心。护士的专业能力和专科知识更加贴近患者、贴近临床，体现了护理工作的专业性和护士自身价值的实现[3]。

3.2 实施优质护理提升了护士的内在品质。患者对工作质量满意度为98%以上，实施优质护理在爱婴区服务质量提高，赢得了患者、家属、医生的高度好评。对医院的经济效益和社会效益有积极的作用。

[1] 庄佳娥，史瑞芬援.临床护士从事生活护理的行为意愿调查[J].护理学杂志，2011，26(1)：13-16.

[2] 周宪群.产科病房开展优质护理服务活动的实践和体会[J].中外医学研究，2011，12(9)：36.

[3] 姜红，张键援.构建以人为本的护理服务体系[J].中国医学创新，2010，7(3)：96.

10.3969/j.issn.1674-4985.2012.22.036

①广东省江门市新会区妇幼保健院 广东 江门 529100

廖金莲

2012-04-23) (本文编辑：车艳)