奥曲肽治疗肠梗阻的疗效分析

黄明辉 刘力华

奥曲肽治疗肠梗阻的疗效分析

黄明辉①刘力华①

目的：探讨奥曲肽治疗肠梗阻的临床疗效。方法：回顾性分析2007年2月-2010年12月期间笔者所在医院收治的80例肠梗阻患者，将所有患者随机分为治疗组与对照组，每组各40例。治疗组在常规治疗基础上给予奥曲肽治疗，对照组给予常规治疗，密切观察两组患者的临床疗效。结果：奥曲肽治疗组总有效率高于对照组，且奥曲肽治疗组肛门排气时间明显短于对照组。结论：奥曲肽治疗肠梗阻具有较好的疗效。

奥曲肽； 肠梗阻； 疗效分析

肠梗阻(intestinal obstruction)，主要指的是小肠(空肠、回肠)和结肠(升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠)内容物由于某种原因造成通过性障碍。急性肠梗阻是外科临床上多发、常见的急腹症之一。根据世界卫生组织调查报告，肠梗阻的死亡率大约为6%~8%，每年死于肠梗阻的患者高达600万[1-2]。近十来年，随着我国社会经济的发展和人们生活水平的提高，肠梗阻患者的发病率呈日趋增高的趋势，越来越受到国内外医学专家和患者的关注。目前，关于肠梗阻的治疗方式分为术手治疗和非手术治疗，由于手术治疗对患者的影响大，住院时间长，医疗花费大，非手术治疗有着自己的独特优势。大量临床研究表明，奥曲肽是治疗肠梗阻的有效药物之一[3]。为了提高奥曲肽治疗肠梗阻的疗效，及时有效地治愈肠梗阻，减少患者的痛苦，使患者尽快康复，笔者所在医院2007年2月-2010年12月期间对收治的80例肠梗阻患者使用奥曲肽治疗后，取得了满意的疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将笔者所在科2007年2月-2010年12月期间收治的80例肠梗阻患者随机分为治疗组与对照组，每组各40例。对照组男24例，女16例，年龄19~72岁，平均年龄38.6岁。按照疾病类型可分为：粘连性肠梗阻16例，麻痹性肠梗阻8例，恶性肿瘤所致肠梗阻10例，其他类型为6例。治疗组男22例，女18例，年龄20~75岁，平均年龄37.8岁。按照疾病类型可分为：粘连性肠梗阻18例，麻痹性肠梗阻4例，恶性肿瘤所致肠梗阻11例，其他类型为7例。本组全部80例患者根据临床表现以及腹部平片诊断为肠梗阻。两组性别、年龄、疾病类型等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法 (1)对照组40例肠梗阻患者给予常规治疗，禁食、禁水、胃肠减压、补液、应用解痉剂及纠正水、电解质平衡等，在治疗期间，定期检查患者的血常规和电解质情况；(2)治疗组40例肠梗阻患者在常规治疗基础上，给予患者首次静脉注射0.1 mg奥曲肽，在10~15 min内注完，后以0.025 mg/h的速度持续微量泵入，连用4~6 d。密切观察两组患者的临床疗效。

1.3 疗效评定标准 (1)显效：在使用药物之后，患者的临床表现完全消失，腹部平片显示积气、积液完全消失；(2)有效：在使用药物之后，患者的临床表现基本消失，腹部平片显示肠梗阻征象得到缓解；(3)无效：在使用药物之后，患者的临床表现无变化，腹部平片显示肠梗阻征象未得到改善[4]。

1.4 统计学处理 应用SPSS 12.0统计软件进行分析，计数资料采用字检验，计量资料以(±s)表示，采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 疗效 两组总有效率比较差异具有统计学意义(P<0.05)，见表 1。

表1 两组疗效比较

2.2 肛门排气时间 平均肛门排气时间治疗组为(3.5±0.6)d，明显短于对照组(5.0±0.9)d，两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

引起肠梗阻的原因可分为机械性和非机械性两大类。机械性肠梗阻是指肠道被阻塞，其原因可由于肠管本身病变、肠管外压迫和肠管内异物阻塞3种情况。肠梗阻的危害大，病情凶险，具有较高的死亡率。这些危害主要是肠梗阻引起的全身和局部病理生理改变所导致[5-6]。严重威胁到患者的生命安全。

本研究结果显示，奥曲肽治疗组的总有效率高于对照组，且奥曲肽治疗组肛门排气时间要明显短于对照组，说明奥曲肽治疗肠梗阻具有较好的疗效。

[1] 梁世博，初晓杰，车彦鹏，等．奥曲肽用于肠梗阻非手术治疗的临床观察[J]．当代医学，2010，16(24):139-140．

[2] 刘晓晨，刘成斌.奥曲肽治疗肠梗阻的疗效观察[J].第四军医大学学报，2007，28(20):1877．

[3] 徐娟.奥曲肽治疗肠梗阻疗效观察[J].医学信息(上旬刊)，2011，24(6):3765-3766.

[4] 李雪云.奥曲肽治疗肠梗阻疗效观察[J].临床合理用药杂志，2010，3(21):40．

[5] 章旭灿.奥曲肽治疗恶性肠梗阻29例临床分析[J].医学信息(上旬刊 )，2011，24(7):2043.

[6] 邢玉庆，殷东风，高宏，等．奥曲肽持续皮下泵入治疗恶性肠梗阻的临床观察[J].临床肿瘤学杂志，2010，15(5):450-452．

10.3969/j.issn.1674-4985.2012.22.065

①永州职业技术学院附属医院 湖南 永州 425100

黄明辉

2012-05-05) (本文编辑：李静)