秦胜利 秦 政 沈 丹
(河南省焦作市中站区人民医院,河南省焦作市中站区跃进路,454191)
我们自2009年9月-2010年6月采用丹红注射液(济南步长制药有限公司生产:批准文号:Z20026866)治疗冠心病45例,并与丹香冠心注射液对照,取得较好的疗效。现报道如下。
1.1 临床资料 将90例冠心病患者随机分为治疗组和对照组各45例。治疗组45例,男16例,女29例;年龄50~79岁,平均59岁;其中不稳定性心绞痛5例,稳定性心绞痛21例,心力衰竭12例,心律失常7例;心电图皆有不同程度的ST段和T波改变。对照组45例,男28例,女17例;年龄54~81岁,平均63岁;其中不稳定性心绞痛13例,稳定性心绞痛16例,心力衰竭4例,心律失常2例;心电图皆有不同程度的ST段和T波改变。以上2组在年龄、性别、临床症状和体征以及心电图改变等对比无统计学意义(P>0.05)。
1.2 治疗方法 2组均常规使用冠心病的正规治疗,如吸氧,口服硝酸酯类、阿司匹林、ACEI或ADB、β-受体阻滞剂、降血脂等。治疗组在此基础上加用5%葡萄糖500mL,加入丹红注射液20mL,ivgtt,qd,15d为1个疗程。对照组用5%葡萄糖加入丹香冠心注射液16mL,ivgtt,qd,15d为1个疗程。
1.3 观察项目 临床表现(包括症状、体征)、心功能分级、Holter、心电图、肝肾功能。
1.4 统计学方法 统计资料采用χ2检验。
1.5 疗效标准 1)心绞痛疗效标准:心绞痛基本消失,不用硝酸甘油为显效;心绞痛发作次数和硝酸甘油用量减半为有效;心绞痛未减少至一半或加重为无效。2)心力衰竭疗效标准:症状及体征消失或心功能提高2级以上为显效(按纽约心脏学会NYNA分级);症状及体征部分缓解或心功能改善1级有效,症状及体征无改善甚至加重,或心功能改善1级为无效。3)心律失常疗效标准,症状消失或明显改善,心电图及Holter早搏数减少75%以上为显效;症状改善,心电图和Holter示早搏次数减少50% ~70%为有效;临床症状无变化或加重,心电图和Holter示早搏次数无变化或增多为无效。4)心电图疗效标准:心电图恢复正常或大致正常为显效,ST段回升≥0.05mv但未恢复正常,或主要导联T波由平坦转为直立,或T波倒置变浅达50%以上为有效,ST段下移治疗前压低≥0.05mv或无变化,倒置T波加深≥50%或直立平坦T波倒置或ST-T无变化为无效。
2.1 2组临床疗效比较 见表1。
表1 2组治疗前后临床疗效比较
2.2 药物不良反应 2组治疗前后未见不良反应,肝肾功能无明显变化。
丹红注射液由丹参、红花经过精细工艺提取而成,具有活血化瘀、舒筋活络的作用,增加冠脉血流量,改善微循环、降低血液黏稠度,提高心肌供氧量,是治疗冠心病明确而且有效的药物。